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子宮内膜ポリープ症:症状と治療の原因

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この病状はしばしば無症候性であるという事実にもかかわらず、同時にその存在は子宮内出血のほとんどの症例の原因である。子宮内膜ポリープの早期発見および適時治療もまた、特に高齢女性において、それらのタイプのいくつかが悪性腫瘍に変換する能力のために必要である。

原因

子宮内膜ポリープはあらゆる年齢の女性に発症する可能性がありますが、35歳以降に発症することが多くなります。すべての婦人科の病理学の中で、それらは5〜25%(異なるデータによる)、そして閉経後の婦人科の患者の中に見出され、39〜70%で、子宮内全体の病理学の中で最初にランクされている。

ポリープの特定の原因は完全には確立されていません。複数の要因の影響が想定されますが、以下の理論が推奨されます。

  1. 性ホルモンのホルモンの不均衡 - 月経周期の第2段階における過剰なエストロゲンとプロゲステロンの減少(相対的または絶対的な)。これは、内分泌系の障害の複合体であるメタボリックシンドロームにおける内分泌腺系(視床下部 - 下垂体 - 卵巣)の系における機能的または器質的障害、ならびに肥満、高血圧症候群、糖尿病および子宮内膜の過形成の変化の結果として起こり得る。
  2. 性的に伝染する、条件付き病原性微生物または感染症により引き起こされる、子宮頸部および子宮頸部の慢性炎症過程。

その他の原因と危険因子は次のとおりです。

  • 35〜40歳以降の年齢
  • 異所性ホルモン産生腫瘍
  • ステロイドホルモンの合成に違反している副腎、甲状腺、膵臓(糖尿病)の病気
  • 線維腫および内部子宮内膜症(腺筋症)の存在、
  • 過剰なエストロゲンの利用と排除が妨げられる肝臓、胆道、腸の病気
  • グルココルチコイドと性ホルモンの長期使用
  • 高血圧、肥満、ポリープを発症するリスクが10倍になる
  • 長期にわたる負の心理的ストレス、ストレス、うつ病、
  • 身体の免疫状態の障害。これは、これらの腫瘍様形成の再発の発生にとって特に重要です。
  • 特に器械的な妊娠の頻繁な人工的な終了、
  • 自然流産による、または出産後の胎盤の不完全な摘出(胎盤ポリープ)、
  • 子宮の診断的および治療的掻爬を含む、子宮および卵巣の手術
  • 子宮内装置の長期使用
  • 遺伝的要因は、女性の親戚に腫瘍のような形成があることです。
  • 危険因子の組み合わせ。

子宮内膜ポリープの種類

それらは子宮内膜の機能性細胞または基底(生殖)細胞の病理学的増殖に関連した良性の局所子宮内腫瘍を表す。

ポリープは、単発性および多発性(ポリープ症)であり得、変化していない粘膜上で、または他の過形成過程(子宮内膜のびまん性または限局性過形成)の背景に対して発症し得る。

腫瘍は大きさ、形および細胞構造が異なります。それらの値は、1ミリメートル(1〜2mm)から10〜80mm以上までであり得る。その形態は通常不規則な楕円形または丸みを帯びたものであり、そしてその形態自体はより広い基部上またはステム上の円錐のように細長くすることができ、そこには厚い壁を有する硬化血管がコイルの形態で配置される。

ポリープの種類

子宮粘膜(子宮内膜)は、2つの層 - 子宮筋層のすぐ上に位置する基底層、または生殖層、および子宮に面し、多数の腺細胞および血管を含む外側の、または機能的な層からなる。

機能層は月経周期に従って最も変化しやすく、受精がない場合、すなわち月経中は子宮内膜の基底層から拒絶される。局所領域での拒絶が完全には起こらない場合、子宮内膜の機能性ポリープが形成されることがあり、これは主に腺性でわずかな数の間質(支持)細胞からなる。

月経周期の間に、この腫瘍様形成は子宮内膜全体と同じ変化を受ける。ほとんどの場合、それは生殖年齢の女性、特に若い女性に発生し、めったに症状を示すことはめったにありません。

別の種類のポリープは胎盤であり、胎盤の葉から形成され、妊娠および出産または流産の後に残る。

残りは主に基底層の細胞から形成される。それらの中には、腺腫性転換の存在下および非存在下での腺または腺嚢様成長の形での教育がある。さらに、子宮に最も近い子宮管の領域(子宮子宮)内のポリープは、子宮頸部の内部開口部の粘膜に典型的な子宮内膜細胞または上皮細胞からなり得る。

組織学的に、これらの腫瘍は主に以下のもの(上記を除く)の主な形態学的タイプに組み合わされている。

線維性子宮内膜ポリープ

それは主に線維性結合組織細胞から形成される。それはコラーゲン繊維および機能していない上皮細胞によって裏打ちされた単一の腺のみを含むことができる。血管もまた単一であり、それらは厚くなった硬化壁によって特徴付けられる。

腺線維タイプ

それは生殖年齢の女性で比較的まれに発生し、閉経後の期間ではさらに少ない頻度で(2倍)発生します。同時に、他のタイプと比較して、腺線維形成は安定した月経周期を持つ女性に広まります。

それらは不規則な形と異なる長さの腺から成ります。いくつかの腺の内腔は嚢胞の形で広がっているか、不均一に広がっています。後者の形態学的特徴の一つは、異なる方向におけるそれらの位置の不均一性です。間質(支持)構造が優勢である。

腫瘍の上層では、間質はより多数の細胞を含み、脚では、特に基部に近いほど、構造ははるかに密度が高く、多くの場合線維組織からなる。血管壁も硬化し、厚くなり、コイルによってさまざまな領域に配置されます。腺線維形成における炎症および循環障害の現象は他のものよりも一般的です。

子宮内膜腺腫性ポリープ

このタイプは非常にまれです。限局性腺腫症を伴うより一般的な腫瘍。それらは、ポリープ全体にわたる腺成分の豊富な増殖および構造的に変化した上皮細胞を有する腺からの集中的な焦点成長によって特徴付けられる。

それらと共に、前のタイプに特徴的な形態学的構造の層があります。不規則な形の腺は小さいサイズを持っています。それらの内腔には、偽乳頭状のタイプの成長を形成するおよび/またはすでに形成された成長がある。

腺腫様形成の腺上皮は、細胞の核と細胞質の比率が損なわれた多型(異質性、多様性)、病的なものを含む有糸分裂(分裂)の存在を特徴とする。腫瘍様形成の足には、非常に厚い壁を有する血管の球がある。この種のポリープは、特に代謝障害および神経内分泌障害の背景に対して、閉経後期における悪性転換に関して最も危険である。

女性の体の性機能の消滅期および閉経後の女性における上皮細胞増殖の重症度は、ポリープ自体の形態学的構造、周囲の粘膜の組織学的構造、子宮内膜および子宮内膜の付随する病理学的変化に左右される。

閉経後の子宮内膜の95%では、子宮内膜の萎縮過程を背景に発生しています。したがって、それらの病理学的組成は、子宮の粘膜内のそれとは一致しない。上皮の最も高い程度の増殖は、腺腫型および(わずかに少ない)腺型が子宮筋腫、腺内膜過形成および腺筋症と組み合わされるときに観察される。

これらの事実は、子宮癌の高い危険性を特徴とする群における腺状、特に腺腫様の形成の割り当てをもたらした、すなわちそれらは前癌性疾患の群に帰せられる。

子宮内膜ポリープの症状

主観的症状は特定の特徴を持たず、教育の種類ではなくその大きさや位置(子宮頸部や子宮体)に大きく依存しますが、多様な形態の存在にもかかわらず、それらの臨床症状は非常によく研究されています。

  1. 生殖管からの白っぽい分泌物。
  2. 月経周期の異常は、月経中またはその数日前の大量の出血を示すことがあり、月経間中の血液のわずかな(塗抹)排出です。
  3. 接触(性交中または激しい身体運動中)出血またはスポッティング。
  4. 閉経後の出血、さらには大量出血。
  5. 特に性交中の下腹部の痛み。この症状は、原則として、相当な大きさの形成物の存在下、および/またはこの分野における炎症過程の進行下でのみ起こる。
  6. 不妊症

多くの場合(異なる著者によると15〜56%)、この病状は臨床症状を示さずに進行し、婦人科スクリーニング研究の結果として偶然に検出される。

子宮内膜ポリープの子宮鏡検査

その診断の主な方法の一つは腹部、そして特に経膣超音波検査です。

子宮内膜ポリープの掻爬を含む、子宮頸部および子宮の掻爬の形態での診断および治療の日常的な方法は、過去20年間ほとんど使用されていなかった。

現在の「ゴールドスタンダード」は、治療目的およびさらなる病理学的検査の目的で作成された、目標とされる掻爬または個別の診断用掻爬と組み合わせた子宮鏡検査である。近年、いわゆる「オフィス」子宮鏡検査がますます導入されてきている。それは婦人科の診察および医療センターによって光学装置(子宮鏡)を用いて外来で行われ、その管は膣を通して子宮腔に挿入される。

器械的子宮鏡検査は病理学的形成の存在および数、それらの局在性、大きさおよび形状を視覚的に診断し、教育の種類 - 色(鮮やかな赤、鈍い灰色、淡いピンク)、表面状態を大まかに判断できる定性的特徴を決定することを可能にする(むら、潰瘍の存在)など

さらに、この技術は、目視診断だけでなく、必要な診断および治療手順、ならびに外科手術(子宮内膜ポリープの子宮摘出術)を実行することも可能にする。

超音波検査による診断の効率は平均95.5%、子宮鏡検査では96.2%、そしてこれらの方法と組織学的検査を加えた組み合わせでは100%です。

子宮内膜ポリープと妊娠

妊娠してもいいですか。この疾患における不妊症は、腫瘍が卵管の峡部の壁に位置し、その腔に開いている卵管の峡部の領域に局在する場合に主に発生する。精子が卵管に移動するのを防ぐことができます。

同時に、ポリープがかなりの大きさであり、子宮頸部または子宮の底部、胎盤の付着領域に位置する場合、これは、後者の部分的な剥離および胎児の栄養失調、ならびに自発的流産につながり得る。

子宮内膜ポリープ除去

腫瘍が子宮頸部の外部浸透の領域に局在している場合、それはクランプで緩め、続いて塩基を破壊するために電気凝固することによって容易に除去される。

以前は、ポリープが子宮腔内に位置していたときには、腔全体の掻爬術のみが主な治療および診断方法として使用されていた。しかしながら、広い範囲にわたって子宮内膜の機能層を機械的に除去することは、処置の高度の罹患率である。それは炎症や癒着のプロセスのリスクを決定します。, 数日間の除去後の出血、しばしば豊富で感染症の発症、不妊のリスクに寄与しています。加えて、腫瘍の不完全な除去、すなわちその根拠のない除去は、しばしばポリープが再発する結果である。

これらおよび他の多くの理由により、治療方法としての掻爬術の使用が著しく減少した。それはまだ主に複数のフォーメーションの存在下で依然として関連性があります。しかしながら、処置の前後には、診断的子宮鏡検査が必要であり、それは、基部と共に完全な除去について結論を下すことを可能にする。

以前のものの根本的な除去を伴う新たな形成の形成の場合、新たな腫瘍は適切な治療を必要とする疾患の一形態として再発性子宮内膜ポリープであると結論付けられる。そうでなければ、根治的に切除されていない腫瘍の再発について話すことができます。子宮腔の単一または単一の形成物は、原則として、その後の表面診断掻爬を伴う子宮摘出術の手術の助けを借りて除去される。

子宮内膜ポリープの子宮摘出術とは何ですか?

手術は通常静脈内麻酔下で行われます。それは光学カメラを備えた管とそれらを通して特別な道具を運ぶためのチャンネルとによる前述の子宮鏡検査を表す。高解像度カメラからの画像はモニター画面に表示されます。これにより、識別された病状を明確に評価し、ツールを正確に操作することができます。

ポリープ、特に腺腫性および/または大きなサイズのポリープの除去は、内視鏡鋏または特別な切除ループによる切除と、それに続く同じループまたは球状電極によるその基部の切除(焼灼)によって行われる。除去された組織はさらなる組織学的検査のために実験室に送られる。

そのような手術の間の周囲組織の傷害は重要ではない;接着過程は起こらず、それはポリープの除去後に生殖年齢妊娠の女性を保証することを可能にする。このようにして除去した後にスポッティングすることは、2〜3日間は重要ではなく(スポッティング)、その後は白っぽい文字になります。

手術なしで子宮内膜ポリープを治療することは可能ですか?

避妊薬「やりん」

腫瘍を取り除く最も信頼できる方法は、それを取り除くことです。しかし、場合によっては、出産していない少女や女性を治療するために、悪性新生物への転換の潜在的な脅威がないために、6〜9サイクルの形でホルモン療法が行われる保存的治療が可能です。同時に、体内のホルモンの背景の侵害に一定の自信がなければなりません。

少女や若い女性(35歳まで)の治療は経口併用(エストロゲン - ゲスタゲン)避妊薬「Janine」、「Yarin」、「Regulon」などによって行われます。ホルモン治療は外科的治療の後にも使用されます。それは繊維状の形態および月経周期の非存在下では示されていない(閉経中)。

ホルモン療法後の疾患の再発頻度は、現代的で効果的な避妊薬の存在にもかかわらず、かなり高い(最大60%)レベルのままです。

子宮内膜の腺過形成:症状と治療

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子宮内膜の腺過形成は、子宮内膜組織の​​病理学的増殖です。病気が進行するにつれて、それらはどんどん厚くなります。

その結果、癌が発症する可能性があります。この病理学的状態は、女性の生殖器系全体の働きに障害を引き起こす。

生殖年齢および閉経期の女性は、最も病気にかかりやすいです。

В большинстве случаев такие патологические изменения происходят в период перестройки гормонального фона женского организма — половое созревание, беременность, менопауза. Факторами, которые могут спровоцировать развитие недуга, могут выступать:

  • 多嚢胞性卵巣、
  • прерывание беременности,
  • гинекологические операции с выскабливанием,
  • недуги, которые вызваны нарушением обмена веществ,
  • 腎臓や肝臓の病気
  • 高血圧。

さらに、ホルモン避妊薬を服用したが、それらを急激に放棄した女性は危険にさらされる可能性があります。また、人為的に妊娠を中断した、性別の影響を受けやすい病気。

症状学

最初のそして最も本当の病気の徴候は、月経とオフサイクルの両方の間の大量の出血です。また、女性が存在している可能性があり、そのような症状があります。

  • 弱点
  • 倦怠感(頻繁な出血による)
  • 減量(免疫力が弱すぎる、または他の病気を伴う)
  • 血栓の放出
  • めまい
  • 不規則な月経周期。

出血は周期的になり、しばしば血栓の形になります。

病型の分類

子宮内膜の腺過形成は以下のように分類されます。

  • 焦点、
  • 異型の
  • 腺嚢胞、
  • 第一鉄(シンプル)。

この病気のどんな形でも妊娠するのは非常に難しいということは注目に値します。同じことが人工授精にも当てはまります - 腺過形成の兆候がある場合、体外受精の手順は実行されません。

焦点の形

それが前癌状態であるとして病気の焦点の形は、最も困難の一つです。タイムリーで正しい治療法がない場合、癌は10%の症例で診断されています。

原則として、限局性過形成は他の背景疾患の結果です。

また、泌尿生殖器系の疾患や性感染症を患っている女性も危険にさらされています。疾患の初期段階では、それ自体が実際には現れないことは注目に値する。

病巣形態は、少女が長期間妊娠できない場合に最も頻繁に診断されます。

患者が病型の病巣型の疑いがある場合、人工授精の手技は実施されません。

この病理学的過程の治療のために、このような作用範囲の薬物を用いた複雑な治療法が処方されています。

  • 経口ホルモン薬
  • 免疫システムを強化するための注射薬
  • 子宮内装置。

原則として、フォーカルフォームの開発の初期段階では、薬物療法のみが処方されています。しかしながら、治療が望ましい結果をもたらさない場合、手術は可能である - 子宮内膜の患部は取り除かれる。慢性的な形では、子宮を完全に切除することができます。

異型

子宮内膜の異型腺過形成は前癌状態であるため、最も複雑な疾患の1つです。病気が進行するにつれて、生殖器系に深刻な障害が発生する可能性があり、それはほとんどの場合不妊につながります。

癌への病理学的過程の移行は、最も頻繁には、45年後の女性で発生します。これは、体がはるかに弱くなり、保護機能が25年以内にはもはや機能しなくなるという事実によるものです。薬物療法では正しい結果が得られないことも注目に値します。したがって、外科的介入がより頻繁に使用されます。

腺状嚢胞性フォーム

この形態の疾患を発症する主な理由はホルモンの背景の変化です。癌性状態への移行はほぼ完全に除外されるので、子宮内膜の腺嚢胞性過形成はより楽観的な予測をする。

子宮内膜の腺嚢胞性過形成の病因:

  • 若い頃の中絶
  • 妊娠後期
  • 内分泌かく乱、
  • 代謝障害を引き起こす疾患。

子宮内膜腺嚢胞性過形成のタイムリーな治療は良い結果をもたらし、不妊にはつながりません。このような病状が発生した場合、外科的介入は極めてまれです。

単純な腺形

病気の最も "好ましい"形と同時に、最も一般的な。異型細胞の発生と前癌状態のプロセスはほぼ完全に除外されています。

単純な子宮内膜腺過形成は投薬によく反応する。禁忌がある場合は、外科的介入が可能です。

ホルモン製剤、その投与量は医師によってのみ処方されることに特別な注意を払う必要があります。

このような一連の作用を有する医薬品を自主的に摂取することは、良い結果をもたらすだけでなく、状況を著しく悪化させる可能性があります。他の病気や不妊症の発症まで。

自己投薬は不妊につながる可能性があります

子宮内膜の腺過形成と妊娠

これら2つのプロセスは、同じ生物内に同時に存在することはできません。そのような病気のどんな形でも妊娠することは非常に困難です。たとえこれが起こったとしても、実を結ぶことはほとんど不可能です。

統計によると、最も頻繁に不妊症を引き起こすのはこの病理学です。しかし、あなたが適時に治療を始めるならば、これは避けることができます。

妊娠中に病気が発症し始めた場合、これはプロセスがはるかに早く前癌状態に進行するという事実につながる可能性があります。

診断

既往歴が明らかになった後、婦人科医は機器検査と検査室検査を割り当てます。実験室の研究方法は次のことを意味します:

  • 全血球数
  • 尿検査。

診断が下される基礎となる基本的な情報は、機器的方法を用いて得られる。

  • 削り取る
  • 超音波、
  • 子宮鏡検査
  • 膣センサーによる超音波。

受け取った情報に基づいて、診断が行われ、治療が処方されます。多くの場合、子宮内膜の腺過形成の治療は、不妊症の治療またはその予防と同時に行われます。

治療の主なコースは、ホルモンの背景の仕事の乱れを排除することを目的としています。平均して、治療コースの期間は4から6ヶ月続きます。

薬物治療で肯定的な結果が得られない場合や十分でない場合は、外科的介入が最もよく使用されます。この場合、擦過が行われます - 子宮内膜の患部が取り除かれます。除去された生物学的材料は研究に送られる。これは正しいホルモン薬を見つけるために必要です。

頸管をこする

薬に加えて、病理学的プロセスを排除するために、医者は貧血の治療のための薬を処方することがあります。女性は病気の間に大量の血液を失うことがあるので、貧血を排除するためにそのような対策が必要です。

予測は診断フォームに基づいて行うことができます。非定型子宮内膜増殖症は癌性のプロセスに変換される可能性があるため、最も生命を脅かすものと見なされています。

悪性ポリープを適時に除去しないと、悪性腫瘍が発生する可能性があります。

上記の問題を避けるためには、婦人科医の指示に厳密に従うために、適時に治療を開始する必要があります。したがって、初期症状ができるだけ早く医師に相談し、自己瞑想しないでください。

予防

この病理学的プロセスの防止は非常に簡単です。病気を予防するために、実際には次の規則を適用する必要があります。

  • 少なくとも年に2回、婦人科医を訪ねます。
  • 中絶は避けるべきです
  • 適度な運動
  • ストレスの多い状況は避けてください。

そのような単純な推奨は、完全に回避できないとしても、この病理学的プロセスの形成のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

あなたが持っていると思うなら 子宮内膜の腺過形成 この病気に特徴的な症状は、婦人科医がお手伝いします。

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子宮内膜ポリープは、子宮の内側を覆う子宮内膜細胞から発生する新生物です。

この病気は通常、35歳以上の女性に発生し、子宮内のポリープの数は単数でも複数でもかまいません。

いくつかのポリープが発生した場合、女性は子宮内膜ポリープ症との公平なセックスをします。この病状の治療法は主に掻爬を伴う子宮鏡検査です。

子宮内膜ポリープとは何ですか?また、それらの臨床症状は何ですか?

子宮粘膜の過形成は今日最も一般的な婦人科疾患の一つです。過形成を伴うと、子宮内膜の厚さが増加し、それが出血、下腹部の痛み、および妊娠できなくなるという形で不快な結果を招く。

子宮のポリープは過形成の特別な場合であり、そして脚の助けを借りて子宮の壁に付着した粘膜の局所的な成長である。子宮内膜ポリープは良性腫瘍を指しますが、場合によっては癌に変性することがあります。

ポリープは再発する傾向があります、彼らは以前の遠い形成の代わりに成長することができます。ポリープがどのように見えるかは写真で見ることができます。

子宮内膜ポリープの拡大写真

過形成性ポリープは、年齢に関係なく女性に現れることがあります。しかし、閉経前および閉経後の期間では、40〜45年後にリスクが増加します。

この時点で、不可逆的なホルモンの変化が体内で起こり、過剰なエストロゲンの中でプロゲステロンが不足します。子宮内膜の変化の出現に対して理想的な条件が作り出される。時々ポリープは思春期の間に非常に若い女の子で診断されます。

ポリープの病因と分類

ポリープとは何ですか?ポリープは脚と体で構成され、脚の助けを借りて子宮粘膜の表面に付着してそれに固定されます。足は細くても幅広くてもよく、子宮の壁と共にしっかりと成長します。ポリープは単発性および多発性であり、後者は集団で一緒に成長し、そして子宮の大部分を占める。

良性の形成はいくつかの種類に分けられます。

  • 子宮の子宮内膜の腺ポリープは、子宮腺封入体を伴う臓器間質細胞からなる。このタイプの形成は、若い女の子だけでなく、青年にも見られます。
  • 腺線維性ポリープは線維性組織からなり、少量の腺を含む。これは子宮に発生するポリープの最も一般的なタイプです。そのような形成は、35年後および閉経前および閉経後の期間中に女性に起こる。
  • 繊維状ポリープはもっぱら繊維状細胞から構成され、他の構造単位はその中で検出されない。このようなポリープは40年後に女性で診断されます。
  • 腺腫性ポリープは癌になることが多いため、最も危険な形態の疾患です。そのような子宮内膜ポリープは腺細胞からなるが、それらのほとんどはすでに癌細胞の特徴的な徴候を有している。腺腫性ポリープはどの年齢でも見られます。

超音波検査を行うときに医師がポリープを見る方法は、ビデオを見てください。

子宮の壁にポリープが形成される原因は多様で多数あります。専門家は、この病気が原因論的である、すなわち、いくつかの好ましくない要因の組み合わせが起こるときに現れるものと考えています。ポリポーシスは30〜35歳以上の女性で診断されることが多く、その出現リスクは50歳までにピークに達します。子宮内膜ポリープの主な原因はいくつかあります。

  • 女性の体内のホルモン障害。血中のエストロゲンホルモン濃度の上昇とプロゲステロンの欠如があります。
  • 医学的操作による子宮外傷(診断的掻爬、流産が異常に行われた)。
  • 子宮内装置の長期装着。
  • 人工妊娠中絶
  • 流産および複雑な出産。胎児組織または大きな血栓の残留物が子宮腔に残る可能性があるため。しばらくすると、それらは結合組織の要素に置き換わり、その後子宮内膜ポリープが代わりに形成されます。
  • 内分泌系の器官、特に甲状腺の障害。
  • 肥満、エストロゲンは脂肪組織によって生成されます。この費用で、血中のホルモンの総濃度を上げます。
  • 真性糖尿病は、女性の性ホルモンの代謝障害を引き起こします。
  • 骨盤内臓器における慢性炎症過程。絶え間ない炎症過程は臓器の粘膜の変化をもたらし、将来ポリープが発生します。
  • 性感染症(STD)も子宮内の炎症過程を引き起こし、それは長期間持続します。

臨床症状およびこの疾患の合併症

子宮ポリープ症の症状は特定されていないので、すぐに正しい診断を下すことは困難です。

患者は、腰が周期的に怪我をしている、下腹部に痛みがある、そして鋭い痛みがある、サイクルの途中で出血がある、と訴えています。このような症状は多くの婦人科疾患に内在しています。

症状の重症度は、形成数、その大きさ、合併症の有無、および合併症の有無によって異なります。

ポリポーシスは無症候性であるか、またはその症状が非常に軽いので女性は彼らに注意を払いません。

この場合、この疾患は、婦人科医による定期検査中、または別の問題で彼に対処する際に偶然に検出されます。病気を早期に発見して合併症を予防するために、女性はそれが臨床的にどのように現れるかを知り、最初の兆候で医師に相談する必要があります。

子宮内膜ポリープの主な徴候:

  • 月経周期の異常それは短くなったり長くなったりすることがあり、月経自体の期間が長くなるとそれは豊富になります。
  • 月経時の痛みは子宮ポリープのよく見られる症状です。
  • 痛みや引っ張りの性格の下腹部の痛み。これは性交の最中やその後に、体重や強い身体運動を運ぶときに激しくなります。
  • 月経とは無関係に、にじみが見られます。
  • 性交後のスポッティング
  • 大きなポリープ子宮内膜がある場合、月経周期を通して集中的な放電がより白くなります。
  • 更年期障害の女性のストレスと激しい運動の後に血が出る。

子宮内膜ポリープは以下の合併症を引き起こす:不妊症、月経障害、恒常的失血による貧血、癌、流産、妊娠および出産の合併症。

診断および治療法

早期診断と治療はこの病気にとって非常に重要です。上記の症状がある場合は、できるだけ早く婦人科医に連絡してください。私たちの時代のポリープの定義は難しくありません。現代の方法では、臨床的には現れない最小の構成でさえも明らかにすることができます。

患者の診察は婦人科医の鏡での古典的な診察から始まります。したがって、子宮頸管を超えて伸びる子宮頸管内膜ポリープのみを直ちに診断することが可能である。柔らかい風合いとピンク色をしています。臓器の腔内にある形成は、追加の研究方法の助けによってのみ検出されます。診断が含まれます:

  • 子宮内膜ポリープが輪郭がはっきりした形成のように見える骨盤内臓器の超音波。
  • 全身麻酔下で行われる診断子宮鏡検査。この研究では、端に小型のビデオカメラを備えた非常に細いチューブを臓器腔に挿入します。カメラからの画像はコンピュータモニタに送信され、医師は粘膜を正確に検査し、形成物の位置と大きさを決定することができます。
  • 組織学的分析子宮鏡検査中に、それらはポリープ組織の一部を採取し、そして次に異型細胞の存在について顕微鏡下でそれらを検査する。このような細胞は子宮ポリープの悪性腫瘍の徴候です。

ポリープの場合、外科的治療が必要です。子宮鏡の制御下で掻爬により形成物を除去する。

手術後、患者は月経周期を正常化し、自然なホルモンの背景を回復させるためのホルモン手段、ならびに炎症を防ぐための抗菌薬を含む一連の薬物療法を受けなければならない。

場合によっては、手術が禁忌であるか、女性自身がそれを拒否します。その後、子宮内膜ポリープは保守的な方法で治療されます。薬の主なグループ:

  • 併用経口避妊薬は、子宮頸部の子宮内膜ポリープを治療するだけでなく、月経周期を正常化し、肌の状態を改善し、ニキビを取り除き、そして長期間続く避妊効果をもたらします。 35〜40歳までのこの患者グループからの薬を処方してください。最も一般的な薬はYarin、ZhaninとRegulonです。治療期間は3ヶ月から6ヶ月です。必要に応じて、女性は望まない妊娠から保護するために資金を受け取り続けることができます。
  • プロゲストゲンを含む製剤は、40歳以上の女性による使用に適応されています。現代の治療法は体重増加、鬱病および血管の病理のような副作用につながらない。最も効果的な薬は以下のとおりです。「Utrozhestan」、「Duphaston」、「Norkolut」。子宮内膜ポリープは、6ヶ月間ゲスターゲンで治療されます。
  • ホルモンのレボノルゲストレルを含むらせん状の「ミレナ」は、ポリープ症および他の婦人科疾患の治療にも使用されます。それは、子宮内膜ポリープまたは筋腫を有するあらゆる年齢の女性に、ならびに避妊のために処方されます。

子宮ポリープの治療は、特にポリープのサイズが複数または大きい場合、長く困難です。

子宮内膜ポリープ症。子宮内膜ポリープ

子宮内膜ポリポーシス - これは、子宮内のポリープという複数の良性の形成が特徴の病気です。ポリープは子宮内膜増殖症と呼ばれ、子宮内膜の基底層(子宮の内層)の「増殖」が起こります。

子宮内膜ポリープ症はどの年齢でも起こり得るが、大多数の場合、ポリープは成熟(35〜50歳)および老年期に起こる。

ポリープは、上皮細胞からなる脚と体を持っています。

構造の構造に応じて - 子宮内膜ポリープは次のような形で現れます:

- 間質と腺からなる腺、 - 結合組織と少量の腺からなる腺 - 線維性ポリープ - 結合組織形成のみからなる - 線維性ポリープ

- 腺腫性ポリープ - 主に腺上皮からなるが、異型細胞を含む「前癌性」ポリープ。

生殖年齢の若い女性では、腺構造のポリープがより一般的であり、年配の女性では、線維性および腺腫性ポリープがより一般的です。腺線維性ポリープはすべての年齢層の特徴です。

子宮内膜ポリープ症の考えられる原因:

- ホルモン障害 - 過剰なエストロゲンとプロゲステロン欠乏症 - 子宮腔への外傷、妊娠中絶、子宮内装置の長期使用、 - 妊娠中絶、流産、胎盤の不完全な摘出による出産。

その後に子宮内に残る血栓およびフィブリンは結合組織によって置換され、ポリープを形成する。

- 内分泌障害および骨外性疾患:糖尿病、肥満、高血圧、甲状腺疾患、 - 心理的要因、重度のストレスおよびうつ病 - 骨盤内臓の慢性炎症性疾患:虫垂の炎症、子宮内膜炎、感染症、

子宮内膜ポリープ症の症状

子宮内膜ポリープ症の症状はさまざまです。多くの場合、ポリープ症の臨床症状は見られず(特にポリープの大きさが小さい場合)、超音波検査中に偶然に発見されます。しかし、病気がそれ自体を感じさせるならば、それは最も頻繁に以下の症状で現れます:

- 月経周期の違反、ほとんどの場合、月経とは関係なく、期間の間に血液の斑点がわずかにあります。若い年齢の女性では、ポリープ症はより豊富な月経「月経過多」として科学的に現れることがあります。

閉経後の女性では、そのような臨床症状は永久的なものではなく、生殖管からの出血が1回だけである可能性があります。 - 性交中に通常悪化する下腹部の疼痛 - 生殖管からの病理学的退院。

症状は大きなポリープに特徴的です - 「接触」出血 - 性器後の性器からの排出

- 若い生殖年齢の女性における不妊。

子宮内膜ポリープ症の症状は、子宮筋腫や子宮内膜症の症状としばしば混同されます。月経間出血は、妊娠初期の流産の脅威と混同される可能性があります。いずれにせよ、そのような症状で、婦人科医の相談が必要です。

子宮内膜ポリープ治療

子宮内膜ポリポーシスの治療のための外科的方法は、子宮内膜ポリポーシスの主な治療法です。子宮鏡検査の間、医師は子宮鏡の制御下でポリープを取り除き、子宮の粘膜を擦ります。ポリープが大きい場合(1〜3 cm)、それを「ゆるめる」ことによって取り除きます。操作は「ポリープ切除”.

切除されたポリープの床は、再発を防ぐために電流または液体窒素で焼灼されます。結果として生じる削り取りは組織学的検査のために送られなければならない。
3〜4日間の掻爬後、骨盤内臓器の対照超音波が示される。

ポリープの形態、患者の年齢、月経周期における不規則性の有無、治療のさらなる戦術が決定される。

患者が月経機能を乱さず、そしてポリープが線維性構造を有する場合、ポリープおよび子宮腔の掻爬を伴う子宮鏡検査によってのみ治療を制限することができる。

掻爬後の任意の年齢の腺および腺線維性ポリープの場合、ホルモン療法はホルモンレベルを正常化し月経周期を調節することが示されています。ホルモン療法が使用されているように:

- エストロゲン - 避妊法によるジェスタジェニックCOC(複合経口避妊薬) - Janine、Regulon、Yarinなど。このグループの製剤は35歳までの女性、Gestagensに適しています、35歳以上の子宮内膜ポリープ症の女性に適しています。

月経周期の16-25日からDuphaston、Norkolut、Utrozhestanが使用されます経口ホルモンによる治療のコースは3-6ヶ月の範囲です。

- 子宮腔にゲスタゲンを放出するホルモンコイル「ミレナ」 - レボノルゲストレル。

今後数年間妊娠を予定していない月経中の女性、子宮内膜腺腫症と子宮腺筋症および筋腫を合併している女性に適しています。 5年間スパイラル結束。

腺腫型のポリープを特定するには、より積極的な治療アプローチが必要です。女性が閉経前(閉経前の45歳から)または閉経後の年齢(閉経後)の場合、子宮の切除が必要です。

腫瘍学的警戒および代謝性および内分泌性疾患では、付属肢による子宮の切除が必要とされる。

生殖期の女性は、代謝障害なしで、それは可能性があります掻爬後のホルモンの一時​​的な任命が、その後の年齢で、外科的治療の問題を再考する必要があります。

術後期間は通常スムーズに実行されます。子宮鏡検査後10日までは、生殖管からの血液塗抹標本が乱れることがあります。炎症性合併症の予防のために、医師は抗生物質を処方します
(セファゾリン、セフトリアキソン)。

掻爬後10日間は、低カロリーの食事と性の欠如が見られます。

子宮内膜ポリープ治療のための民間療法

民間療法は、子宮内膜ポリープ症の治療に対してかなり低い有効性を有する。ニンニクの使用は広く行き渡っています - ニンニクの1つのクローブは柔らかくなります - ガーゼがタンポンの形をとるようにガーゼに入れられて糸で結ばれます。タンポンは毎月夜間膣に挿入されます。ですから、膣粘膜のみを焼くことができますが、ポリープを治すことはできません。

子宮内膜ポリープ症の合併症:

- 不妊症、 - 月経周期の違反 - 大量の出血を伴うヘモグロビンレベルの低下、貧血の原因となる - 掻爬後の疾患の再発

- 特に腺腫性ポリープにおける、子宮内膜の悪性癌へのポリープの変性。他の形態のポリープ症では、再生は考えられません。

子宮内膜ポリープ症に関する産科婦人科医の質問と回答

1.ポリープを削らずに「Miren」をつけることはできますか?
いいえ、ミレナは月経障害の治療と子宮内膜ポリープの再発の予防に適応されます - それは掻爬後にのみ設定することができます。

2.ポリープを取り除いた後、どれくらい早く妊娠することができますか?
すぐに、しかしホルモン療法のコースの後に妊娠を計画することは賢明です。

子宮内膜ポリープ症とセックスをすることは可能ですか?
はい

子宮鏡検査の後に痛みはありますか?
いいえ、痛みがある場合は、おそらく頸管痙攣が発生しています。医師に相談することが緊急に必要です。

5.全身麻酔下で擦過するのですか?
はい、一般的です。

6.中国の植物タンポンはポリープ症の治療に使用できますか?
はい、こすることが可能です。

7.子宮内膜ポリープで入浴することはできますか?
いいえ、ポリープ症を伴う - すべての熱処置は禁忌です。

妊娠中に小さな子宮内膜ポリープが見つかりました。ポリープは胎児にどのように影響しますか?妊娠中にそれを取り除くことは可能ですか?
子宮内膜ポリープは胎児に悪影響を及ぼしません。ポリープ症治療では、出産まで待つ必要があります。

子宮鏡検査はポリクリニックで行われますか、それとも病院でのみ行われますか?
子宮鏡検査は外来患者と病院の両方で行うことができます。掻き出すためにあなたを連れ出す前に、医師が適切で適切な検査を行うことが重要です。

子宮内膜ポリープ症は処女で発生しますか?
はい、性的活動の有無はこの病気とは関係ありません。

ポリープ子宮内膜 - 主な症状:

  • 耳鳴り
  • 弱さ
  • めまい
  • 下腹部の痛み
  • 過敏性
  • 疲労感が増す
  • 子宮出血
  • 性交中の痛み
  • 肌の蒼白
  • 不妊症
  • 貧血
  • 不快な匂いを伴う膣分泌物
  • 肥満
  • ミッドサイクルスポッティング
  • 痛みを伴う月経
  • 月経がない場合の出血
  • 性交後のスポッティング
  • 緩い膣分泌物中期サイクル

子宮内膜ポリープは、子宮の内側を覆う子宮内膜細胞から発生する新生物です。この病気は通常、35歳以上の女性に発生し、子宮内のポリープの数は単数でも複数でもかまいません。いくつかのポリープが発生した場合、女性は子宮内膜ポリープ症との公平なセックスをします。この病状の治療法は主に掻爬を伴う子宮鏡検査です。

品種

臓器の腔内の良性の新生物は、その外観によって区別され、楕円形、円形および長円形であり、さらに以下のものがあります。

細胞構造の特徴を考慮すると、そのような腫瘍は以下のとおりです。

  • 繊維状、
  • 腺腫、
  • 腺線維性。

子宮内膜の腺ポリープは、他の組織の小さな封入体を伴う間質細胞からなる。線維性細胞には線維性細胞のみが含まれ、その他は含まれません。子宮内膜の腺線維性ポリープについて話しますと、その名の通り、その構造には線維性細胞と腺性細胞が含まれます。それにもかかわらず、その基本は線維細胞です。しかし、子宮内膜の腺腫性ポリープは、癌性腫瘍に変性する傾向があるため、かなり深刻な病理です。それは腺細胞に基づいており、そのうちのいくつかは異型です。

若い女性では主に腺形成が見られるが、閉経前および閉経期の女性では主に線維性および腺腫が出現するため、成人期には定期的に婦人科医を訪ねることが極めて重要であり、新生物の外観を見逃すことはない。

大きさに関しては、腫瘍は小さい、中程度、そして大きい。通常、小さなポリープは無症候性であり、患者の予防的婦人科検査中に偶然に検出されます。中型および大型のポリープは明白な徴候を示します、しかし、病理学の徴候は性器球の他の病気の徴候に類似しています、それ故、それらが検出されるならば、正しい診断をするために慎重な検査が必要です。

ポリープの原因

子宮内膜ポリープ症 - 病的状態は珍しくない、そしてその発生の原因はよく研究されています。だから、非常に頻繁に子宮内膜の腺ポリープはホルモン障害に直面している女性に発生することができます。それは彼女の体に十分なプロゲステロンがないとき、そして逆に言えば、多すぎるエストロゲンです。そのようなホルモン不全は、思春期または閉経期、ならびにホルモン避妊薬または他のホルモン薬を服用している女性のあらゆる年齢で起こり得る。

妊娠中の性的不全の体内でホルモン不全が起こるので、この間に病気の最初の徴候が現れることがあります。または、子宮内膜ポリープ症は、妊娠後、身体が回復したときに発症する可能性があります。

また、子宮の外傷性傷害の後に子宮内膜ポリープ症が発症することがよくあります。

  • 流産
  • 閉鎖性および開放性の怪我
  • 中絶、
  • 海軍の長期使用、
  • 診断掻爬。

子宮内膜ポリープ症のような病状の発症の原因のこの範疇はまた、胎盤の不完全な除去を伴う出産も含む。子宮腔内の残りの血餅およびフィブリン塊は、結局結合組織によって置換され、そして多発性新生物に変わる。

その他の理由で、公平なセックスの中に子宮内膜ポリープ症を引き起こす可能性があります。特に、ポリープは、特に不安定な神経系を持つ女性において、一定のストレスと神経過電圧のために発生する可能性があります。

子宮内膜炎などの生殖器官の慢性炎症過程、虫垂の炎症過程、生殖器感染症などは、病状を引き起こす可能性があります。

さまざまな内分泌疾患では、子宮内のポリープの形成も珍しくありません。例えば、糖尿病に罹患しているか甲状腺疾患を患っている女性はこれに直面しています。肥満も素因となります - 太りすぎの女性は、無力体格の女性よりも子宮内のポリープの出現に悩まされることが多くなります。そしてもちろん、この病気は免疫力の全般的な低下の結果として現れるかもしれません。最後の役割は、この病状の発症における遺伝によっては担われていません。

女性に発生したポリープの種類や大きさによって、病気の症状は異なります。同時に、子宮内の腫瘍に特徴的な一般的な症状があります。これらが含まれます:

  • 月経の間の血の出現(血の排出または大量出血、月経に似ている)
  • 痛みを伴う期間、不規則な、
  • 下腹部の痛み
  • 性交時の痛み(軽度から重度)
  • 性的接触後の血液の放出
  • 黄色がかった色合いを呈することがある不快な臭いを伴う退院の出現(子宮内のポリープが感染し炎症を起こしたときにそのような症状が起こる)。

ポリープが出血する可能性があるという事実のために、患者は通常貧血を発症し、これは淡い皮膚、めまい、全般的な脱力感および疲労の増加を特徴とする。耳鳴りや過敏性も発生する可能性があります。

閉経後の女性では、この病気の症状は子宮出血(月経に似ている)の出現によって現れます。妊娠不可能が子宮内膜ポリープ症の症状の1つである場合もあります。したがって、子供を妊娠することができない女性は、生殖器内のポリープの存在を排除することを含む、完全な検査を受けるべきです。

私たちがポリープの種類に従って病理学の症状について話すならば、それぞれの種類がそれ自身の臨床症状の特徴を持っていることに注意されるべきです。したがって、女性が子宮内膜または腺腫の腺ポリープを有する場合、それらは子宮内膜過形成の背景に形成され、ホルモン依存性新生物である。したがって、これらの女性にはホルモン障害に特徴的な他の症状があります。

あいにく、この種のポリープはこの病状を持つ女性の70%に発生し、そしてそれらは悪性腫瘍になりやすいので、それらの検出後に緊急の子宮内膜ポリープ除去が必要とされる。

2番目のタイプは自律型です。これらには子宮内膜の線維性および腺性線維性ポリープが含まれる。この場合の症状は、臓器や体の系の混乱の他の徴候によって補完されません。

子宮内膜ポリープ - それは何か、そしてその治療方法は?

それは何ですか?子宮内膜ポリープは、子宮の粘膜の局所的な良性の成長であり、これは、茎上の子宮内膜の内層の限定された成長であり、血管が貫通している。生い茂った病巣は単一または複数であり得る。

柔らかく、しばしば小さな(数mm)成長は時々サイズが数cmに達する。根治的除去後に再形成されただけでなく、複数の子宮内膜の成長が、疾患状態としての女性におけるポリープ症の発症を示している。

ポリープ子宮内膜写真

治療戦略はポリープのサイズとその組織型、生殖器系の状態に直接依存します。細胞構造に応じた子宮内膜突起の種類:

  1. 鉄 - 子宮腺と間質からなる、
  2. 腺線維 - 出産可能年齢の女性に最も一般的なタイプで、子宮腺の成長と線維性封入体が見られます、
  3. 線維性 - 線維性細胞のみが構造中に見られます。
  4. 腺腫 - 子宮内膜の最も危険な(前癌性)型のポリープ形成は、腺細胞によって表され、そのうちのいくつかは異型の徴候を示します。

子宮内膜ポリープはどの年齢の女性にも見られますが、35歳後に診断されることが多くなります。現代医学ではできない子宮内膜ポリープの原因を正確に示す。しかしながら、子宮ポリープがしばしば見られる条件のリストがあります:

  • ホルモン障害 - プロゲステロン欠乏症、過剰なエストロゲン合成、
  • 中絶、流産、
  • 子宮内避妊具の長期使用
  • 困難な労働の流れ(特に胎盤の成長とその手動による分離によって悪化する)、
  • 子宮内膜炎の発症を伴う慢性的な性器領域の炎症性疾患、
  • 内分泌障害 - 甲状腺の病理、肥満、糖尿病、
  • 乳がんの治療のためのタモキシフェン(ホルモン剤)の服用。

子宮内膜ポリープの最初の徴候と症状

小さいサイズのシングルポリープは、症状を示さずに形成されることが多く、子宮の超音波検査中に偶発的な所見です。

子宮内の子宮内膜ポリープの存在の主な兆候は、一般的な健康の背景に対する所望の妊娠および不妊の非発生である。

子宮ポリープの増殖(多病巣、大型)は次のように現れます。

  • 腹部に周期的に生じる痛み(鋭いまたは痛む)、性交中に悪化する、
  • 白痢 - 通常と比較して白っぽい色の量が増加
  • 出血 - 性交後の月経外のわずかな出血
  • 出血 - 月経が終わってから1〜2週間後に起こる、
  • 痛みを伴う、重い月経出血。

子宮内膜ポリープ治療 - 手術、療法、ハーブ

子宮内膜ポリープを除去する唯一の方法はその除去です。薬物療法も一般的なレシピも子宮を病理学的成長から一掃するわけではない。

子宮内膜ポリープが自分自身を解決することができると信じることはナイーブです。本格的な医療複合施設には、ポリープ状増殖物の除去とその後の再発防止のための必須薬物療法が含まれます。

子宮ポリープ除去術

子宮内膜ポリープの掻き取りは、その全内層をポリープと共に機械的に排除することを含む。この処置は外来ベースで局所または全身麻酔下で行われます。

その主な欠点は、ポリープの足を削除することはできません、そしてポリープは頻繁に再発することです。閉経期女性に子宮とポリープおよび子宮内膜増殖症の複合病変がある場合、婦人科掻爬が推奨されます。

  • 治療的子宮鏡検査

それはポリープの切除のための照準技術です。全身麻酔下で、ミニカメラを子宮腔に挿入し、識別されたポリープを周囲の組織を傷つけずに足と共に除去する。

この方法は若い女性の治療に最も適しています。明らかに形成された脚を有する発達した大きなポリープ状の成長を伴って、ポリープ切除術 - 茎の「ねじれ」が生じる。

物理的方法 レーザー治療、放射線治療、凍結破壊、電気凝固

これらの技術は、温度効果(凍結破壊 - 液体窒素による凍結、放射線療法 - 電波による加熱)または焼灼効果(レーザーまたは電流)に基づいています。

子宮内の多発性増殖物を除去する最小の外傷性方法の選択は主治医に任され、そして診療所における適切な装置の利用可能性に依存する。

そのような技術は、脚で小さなポリープを取り除き、大きな形成物の子宮鏡下切除(ポリープ床の焼灼)を補完して再発を防ぐことが保証されています。

子宮の摘出

腺腫性ポリープを診断するとき(癌再生の危険性が高い!)、閉経後の患者には子宮とその付属物の根治的除去が推奨されます。

これは遺伝的素因を持つ女性における腫瘍学の発症を回避するために使用される最も外傷的な方法です。

ホルモン療法

ホルモンの混乱 - 最大40年間、併用避妊薬(Janine、Yarin)が推奨される場合、若い患者はゲスタゲン薬(Utrogestan、Duphaston)で治療されます。子宮内膜ポリープを摘出した後のホルモンによる治療は3〜6ヶ月続きます。

最も新しい手段 - ミレナスパイラル - はもう出産したくない生殖年齢の患者を治療するために使用されるホルモンの治療用量を含んでいます。子宮筋腫の同時検出を伴う大量の子宮ポリープ症に有効です。使用期間 - 最長5年間

子宮内膜ポリープの手術的切除後、付随する病理学的異常に影響を与えることが不可欠である:抗炎症療法、甲状腺ホルモンの合成の侵害の治療など。

漢方薬

子宮ポリープの治療に貢献する主な薬草は、赤毛、冷凍庫、森林の子宮です。彼らの行動はホルモンレベルの回復に基づいています。最もよい効果はそれらの結合された受信によって達成されます。

しかしながら、ホルモン療法のような、外科手術なしの子宮内膜ポリープのそのような治療は、ポリープを溶解せず、そしてそれらのサイズを縮小することさえしないであろうが、それらの成長および新しい病巣の形成を妨げるだけである。

予防目的で婦人科医を定期的に訪問します - 健康を維持したい女性のための主な推奨事項です。生殖器側に何らかの変化(疼痛、退院、出血)があった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

子宮内の危険なポリープは何ですか?

ポリープが成長して20ミリ以上になると、そのような状態の結果は非常に深刻になる可能性があります。可能:

  1. 子宮出血血管網は大きなポリープの体内に形成される。ポリープ症血管の壁は、高い透過性を特徴とし、それが出血形成をもたらす。成長が大きいか、またはポリープがたくさんある場合、出血はひどくなります。
  2. 感染過程の拡大中における大きなポリープと子宮内膜組織の​​両方の感染と化膿。
  3. 脚のポリープが子宮のどや子宮頸管の中で成長すると、それが成長するにつれて膣腔に落ちる可能性があります。この場合、ポリープの脚をひねってプロセスの本体を損傷することがあります(例えば、性交中)。この合併症の痛みは鋭くて鋭いです。
  4. 子宮内膜の広い領域のポリープの敗北から生じる、概念の困難。
  5. 癌細胞の変性悪性転換は1.5〜2%の症例で起こる。子宮ポリープが出血した場合、その組織の病理学的変性の可能性が高いです。

子宮と妊娠中のポリープ

妊娠を計画している患者で子宮内膜ポリープが診断された場合は、受胎の2〜3ヶ月前に新生物を切除することをお勧めします(手術の適応がある場合)。そのような増殖であっても妊娠することは可能であるが、子宮内の子宮内膜の多数の形成または大きなポリープが粘膜のかなりの領域を占めるので、子宮のポリープ症は卵子の正しい付着の可能性を著しく減少させる。

妊娠中、子宮内膜ポリープは以下の合併症を引き起こす可能性があります:

  • 子宮外妊娠
  • 早期の胎盤剥離および出血
  • 胎盤血流障害および先天性発達障害による胎児の酸素欠乏
  • 子宮壁のポリープとその自然収縮による絶え間ない刺激の結果としての中絶または早産。

そのような深刻な結果は比較的まれです(子供を期待している女性が担当婦人科医の検査と勧告を無視する場合のみ)。

妊娠中に検出されたポリープが急速に成長している場合は、妊娠を維持するために妊娠中の母親の子宮の状態を注意深く監視する必要があります。そのような場合、病理学の排除は出産後に関与します。

子宮内のポリープは自分で解決することができますか?婦人科では、新生物の自発的吸収はめったに観察されない。彼らの形成につながった原因が排除されていない場合は特に。

ポリープはどんな効果にもほとんど反応しない布から成ります。原因となる疾患を排除したとしても、すでに形成されているポリープ症結節の反対の発生や消失にはつながらない。

子宮内のポリープの治療法は以下の通りです:

  • 手術、
  • 異なるグループのホルモン薬の使用
  • 抗生物質療法
  • 理学療法。

薬物治療

薬物療法の主な目的:

  • 痛み、退院などの不快な症状を取り除きます
  • 子宮出血および悪性細胞変性のリスクを減らす
  • 体のホルモン状態を安定させる
  • 卵巣機能と月経周期を正常化する
  • 新生物の増殖と拡大を止める
  • 合併症の発生を防ぐ。

ホルモン薬

ホルモン障害は、子宮内膜ポリープの形成の一般的な原因の1つとして医師によって考慮されているので、グルココルチコステロイドを含む薬物は子宮組織に特定の治療効果を及ぼすことができます。

現在の炎症性尿路感染症の背景に対してポリープ病巣が検出された場合、ホルモン療法の開始前に、抗生物質の助けを借りて炎症を完全に抑えることが必要です。

薬の主なグループ:

  1. 錠剤中の低用量二成分系避妊薬(Jess、Regulon、Yarin、Desmoulins、Janine、Diane 35、Marvelon)。それらは出産年齢(18〜45歳)の女性および13〜17歳の月経周期の障害のある女性に見せられます。経口避妊薬の使用は、腺型のポリープ症の増殖が子宮に見られる場合に治療効果をもたらします。
  2. ゲスタゲン(女性ホルモン)を使用した製剤:ビザンナ、ウトロジェスタン、ノルコルート、デュホストン。
  3. Antigonadotropnymまたは生殖腺の活性を活性化下垂体ホルモン刺激(ホルモン放出ホルモン類似体ゴナドトロピン)のGnRH:Danogen、ナファレリン、ゾラデックス、Leguprorelin、Nemestran、Dekapeptil、ブセレリン、デポー、Danol、Diferelin、Lyukrinデポ。これらの資金は35歳以上の患者、特に48〜60歳の女性に示されています。それらは子宮内膜組織の​​過形成(増殖)を止めるのを助けます。

ホルモンを利用した子宮内膜ポリープの治療は特定の計画に従って処方され、3〜6ヶ月持続します。

あなたは子宮ポリープ症の原因を知る必要があるので、独立したホルモン剤を使用しないでください。さもなければ、あなたは状況を悪化させるか、または癌プロセスの始まりを引き起こすことができるだけです。検査の後、医者は特定の場合にどの特定の薬が必要かを決定します。

薬の抗生物質グループ

泌尿生殖器疾患がポリープ増殖の原因の1つである場合、抗生物質が必要です。最も一般的に使用されている抗生物質の中には、次の薬があります:アジスロマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン。さらに、彼らは同時に最も単純な微生物を破壊する抗菌薬を処方します:メトロニダゾール、オルニダゾール、チニダゾール。

消炎鎮痛薬および坐薬

彼らは伝統的に骨盤内の痛みや炎症のために処方されています。メジャー:Nurofen、Nise、Nimesulide、Paracetamol with Analgin。毎月の痛みを伴う出血の場合、No-shpa、Drotaverin、Duspatalin、Spazgan、Spazmalgonが役立ちます(重度の痛みの場合は注射に薬を使用することをお勧めします)。

子宮内のポリープのための膣および直腸坐剤は、生殖器官の同定された生殖器感染症または炎症性疾患に対して必然的に処方される。

坐剤の使用による主な治療効果:

  • 痛みの軽減
  • 生殖管における有益な微生物叢の正常化
  • 尿生殖器系細菌の活動を抑える
  • 侵食防止。

使用:Vagiferon、Osarbon、Hexicon、Azilakt、Longidase、Fluomizin、Terzhinan。しかし妊娠中は多くの坐剤が禁止されていることに注意してください。

理学療法

理学療法は妊娠中または悪性過程が認められている間は絶対に禁じられています。 したがって、腺腫性子宮ポリープを用いると、理学療法は癌組織の変性の危険性を高める可能性があるので、理学療法の効果の方法は高度の注意をもって適用されるべきである。

この療法は投薬の背景に対して補助的であるため、手順は主治医によって処方される。すべての方法には独自の禁忌があるため、これらを個別に使用しないでください。

そのような処置の主な仕事は、体の正常な機能を回復し、血液循環を改善しそして良性腫瘍の吸収を加速することです。

主な理学療法には以下が含まれます:電気イオン導入、泥療法、磁気療法、レーザー治療および超音波治療、ヒルドセラピー(医療用リーチによる治療)、電気刺激。

伝統医学

民間療法や方法で子宮内のポリープの治療は症状を排除することを目的としていますが、通常は家庭医学の助けを借りて病気を取り除くことは不可能です。薬草の注入や煎じ薬は抗菌作用や強壮作用を持ちますが、実際には子宮内膜ポリープの吸収には影響を与えません。

赤いブラシ、子宮の子宮、celandine、スギナ、およびchagaきのこなどのハーブは、特定の解消効果があり、ホルモンを正常化し、生殖器官の機能を向上させます。

celandineの注入および煎剤の製造では、それが有毒な植物であるので厳密な適量は必要です。

  1. 4つのゆで卵の卵黄と3つのテーブルスプーンのかぼちゃの種を混ぜた。
  2. 未精製のヒマワリ油250mlを加え、15〜20分間スチームバスで保持する。 5日間の入院、5日間の休憩のスキームによると、注入は朝食前に小さじ1杯で内部的に取られるべきである適用を適用します。コースは2 - 3ヶ月続きます。
  3. 砕いた黒スグリの実の葉とイチゴを混ぜたマッシュポテトチャガの大さじ1杯(2杯)。混合物を1リットルの沸騰水で注ぎ、そして2時間の注入の後、1日2回(30日間)半分のガラス中で濾過しそして温めて飲む。 15日後、コースは繰り返されます。

積極的な薬物療法にもかかわらず、子宮のポリープはめったに治療に適していません。大抵の場合、特に子宮内膜が大きく成長しているか、または多発している場合は、成長した部分を外科的に切除することとその後のホルモン療法を組み合わせることで病理を取り除くことが可能です。

治療の一環として、子宮ポリープ症の患者は体重を増やすと減量することが推奨されます。時々減量はpolypous成長の成長そして広がりを止めるのに十分である。

ポリープの詳細

子宮ポリープまたは子宮内膜ポリープは、子宮内膜細胞の基底層から突出してその表面上に盛り上がっている局所的な良性病変である。サイズは、数ミリメートルから数センチメートルまで幅広くあります。それらは、細い脚または広い基部のために子宮の内層に固定された単一または複数のいずれでもあり得る。

一般的に、子宮内膜ポリープは子宮を超えて成長することはありませんが、まれに子宮頸部を通過して膣に入ることがあり、その後通常の検査で目に見えるようになります。若い女性、中年の女性、およびすでに閉経期を過ぎた女性:さまざまな年齢層の患者から検出されています。この病状の発生頻度は6〜20%の範囲です。

子宮内ポリープはしばしば子宮頸管、すなわち子宮頸部のポリープと組み合わされます。婦人科では、これらの地層は背景または前癌状態とみなされ、強制的な除去の対象となります。

子宮内ポリープ

ポリープは、3つの主な要素から構成されています:子宮内膜腺、子宮内膜の支質、および中央栄養血管。その表面は上皮で覆われており、基部は線維性間質と厚い壁の血管を含んでいます。

形態学的構造によれば、腺(腺組織を有する)、腺線維性、線維性(密結合組織線維からなる)および腺腫性(前癌性)子宮内​​膜ポリープを区別することが認められている。

異なるポリープ

腺またはそれらが呼ばれるように、ホルモン依存性ポリープはしばしば若い年齢で発症します。腺線維、線維は主に年配の女性に見られる、彼らはあなたがいくつかの単一腺を見つけることができる、密接な結合組織で形成されています。このようなポリープは40歳以上の女性によく見られます。腺腫型は、増殖の兆候、すなわち急速な成長および変化した腺構造を有する腺上皮からなる。それらは潜在的に子宮内膜がんに変わる可能性があるため、さらに注意が必要です。

子宮ポリープの中で、胎盤ポリープは特別な場所を占めます。それらは、妊娠中絶、出産、流産、または流産の失敗の結果として完全には除去されなかった、胎盤の断片、卵子の組織から形成されます。これらのポリープは、長くて重い出血を伴うことがあり、最終的には子宮内の重度の炎症および不妊を招くことがあります。

ポリープはどのくらいの頻度で悪性であると判明しますか?

子宮内膜には良性および悪性腫瘍が含まれることがありますが、幸いなことに、癌の病理はあまり一般的ではありません。問題は、これらの疾患が同じように見えることが多く、安全で100%信頼できる診断方法がまだ発明されていないことです。

ポリープが悪性または異型、すなわちそれらに変化することができる細胞を含む可能性のために、それらは除去されそして分析のために送られなければならない。

癌を発症するリスクは、生殖年齢よりも閉経後の女性の方が高くなりますが、それでもまだ現実的です。例えば、50年後の女性では、ポリープの構造中に悪性新生物が存在する確率は約5.4%であるが、若い患者では約1.7%である。

子宮内ポリープの症状

構造に関係なく、すべての子宮内膜ポリープは同様の症状を引き起こします。無症候期間の後、機能不全の子宮出血が出現し、それは周期的または非環式の性質であり得る。永久的な失血は、時が経つにつれて重大な貧血を引き起こすことが多く、それは皮膚の蒼白、めまいおよび脱力感によって明らかにされます。

大きな子宮ポリープの場合、頻繁な症状としては性交中の腹痛、不快感、または痛みがあります。生殖年齢の女性では、これらの形成は不妊につながる可能性があり、妊娠中の女性では、流産や早産のリスクを高めます。

ポリープの診断における超音波

実際、超音波検査では、子宮内のある種の成長しか検出できません。良性の子宮内膜ポリープが存在することを確認するために、子宮鏡診断およびその切除、子宮摘出術による子宮摘出術をお勧めします。これらの2つの手順は、1つの介入に組み合わせるのが簡単です。これは、最新の機器を備えた診療所で行われます。

不妊と妊娠に対する子宮内ポリープの影響

子宮内ポリープは、母親になる能力に影響を与えることがわかっています。今日、この形成自体が不妊を引き起こすという証拠はありません。しかしながら、ポリープを取り除くことで受胎の可能性が高まることを示した少なくとも1つの外国の権威ある研究があります。子宮鏡検査を行った後の結果によると、妊娠率は63%でしたが、手術が行われなかった場合、この値は28%を超えませんでした。

別の研究は、ポリープの最も一般的な領域が子宮の後壁であることを示しました。卵管の合流点に見られる形成が不妊の観点から最も重要であることに注目することもまた興味深い。妊娠の可能性における最大の増加は、これらの場所に局在するポリープの除去の後に正確に観察されました。それにもかかわらず、子宮鏡検査およびポリープ切除術後の妊娠の可能性を高める正確なメカニズムは、今日でもまだ知られていない。

子宮内膜ポリープは子宮内膜、子宮内膜の刺激を引き起こし、それによって胚の着床を妨げる可能性があることが示唆されている。

今日まで、この妊娠中の局在の形成が流産のリスクを著しく増加させることが絶対的に正確に証明されているので、それは計画段階でそれを手放すことがまだ良いです。

子宮内子宮は再成長することができますか?

短い答えはイエスです。彼らの再発傾向は特定の特徴です。約10-15%の場合、それらは繰り返されます。婦人科教科書は、再発型の子宮内膜ポリープの場合には、患者に子宮の切除を提供することが必要であることさえ示している。今日まで、このアプローチは、更年期障害の女性、生殖機能がすでに失われており、癌を発症するリスクが非常に高い場合にのみ正当化できます。医師は、再発性子宮ポリープと成長中の活動性筋腫または卵巣嚢胞を組み合わせた場合に特に注意を払う必要があります。

子宮内ポリープの予後と予防

再発子宮内ポリープの約1.5%が悪性転換を起こしやすいのに対し、子宮内膜がんを発症するリスクが最も高いのは腺腫性ポリープに関連しています。したがって、治療の完了後、患者は少なくとも1年間婦人科医の監督下に置かれる。

子宮内膜ポリープの予防は、子宮およびその付属物の炎症性疾患の適時かつ徹底的な治療、卵巣機能不全の正しい矯正、および不必要な子宮内操作の回避にある。

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