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コルポスコピー:どのようにそしてどのように準備するか?

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出生前の診療所には特別な装置、つまり追加の検査に使用される膣鏡 - 膣鏡検査があります。この研究方法は単純で、広く分布しており、各患者にとって物質的にアクセス可能であり、そして非常に有益である。この検査方法は主観的なものであるため、コルポスコピーの結果は医師の資格と経験に直接依存します。

どの場合に膣鏡検査が必要ですか?

それにもかかわらず、コルポスコピーは以下の状況で行われます。

  • 頸部粘膜と膣の目に見える変化(びらん、いぼ、白板症などの疑い)
  • 細胞診塗抹標本における異型細胞の同定
  • 婦人科疾患(炎症からホルモンの問題まで)の存在
  • 子宮頸疾患の出生前治療のために診療所に登録されているすべての女性、
  • 治療後の管理
  • 生検を行うとき

コルポスコピーへの禁忌

膣鏡検査全般に対する禁忌は存在しません。最初の1.5〜2ヶ月の産後期間に膣鏡検査を実施することは推奨されず、外科的または破壊的な子宮頸部治療後6〜8週間は危険です。また、酢酸および/またはヨウ素に不耐性の女性に対しては、拡大膣鏡検査は行われません。

膣鏡検査を行うほうが良いのはいつですか?

手順については、月経周期の日を考慮することが重要です。膣鏡検査は、月経中、または他の生殖管からの出血中には行われません。これが臨床像を滑らかにするからです。ほとんどの場合、医師は、月経周期の前半または後半に膣鏡検査の日を処方します。月経周期の途中では、排卵により子宮頸管粘液の数が増加するため、この試験は推奨されません。

拡張膣鏡検査

子宮頸部のより詳細な検査のために、拡大膣鏡検査が行われます。すなわち、診断検査または検査を用います:

  • 酢酸テスト
    子宮頸管を3%酢酸溶液で処理した後、血管は収縮して見えなくなり、子宮頸部上皮自体が幾分膨潤した。さらに、子宮頸管粘液が凝固するため、観察される画像がより有益になります。酢酸による試験の後、血管が減少または消失していない場合、これはそれらが筋肉層を有していないこと、すなわちそれらが新たに形成され、細胞異型(前癌性または癌性過程の開始)を示す。そのような酢酸試験は陰性と考えられる。
  • ルゴール溶液
    その後、子宮頸部を3%Lugol(ヨウ素)溶液で治療します。この検定はシラー破壊と呼ばれます。それは、通常子宮頸部を覆う層状扁平上皮の細胞が大量のグリコーゲンを含み、そしてヨウ素と接触すると、それらが暗褐色を帯びるという事実に基づいている。重層扁平上皮に病理学的領域がある場合、それらは染色されず明るく残る(シラーの検定は陰性)。シラーの検定は病理学的領域を同定するだけでなくそれらの大きさと位置を決定することも可能にする。必要であれば、最も疑わしい地域の医師が物質採取(生検)を行います。

コルポスコピー結果の評価

子宮頸部の病理学では、次の兆候を示しています:

  • アセトホワイト上皮 - 酢で白化した後、上皮白化領域が見える、
  • 句読点は、ヨウ素陰性の領域(つまり、染色されていない)で、表面全体に赤い点があります(組織学では、それらは毛細血管のループの局在に対応し、上皮の非定型の血管新生を表します)。
  • モザイク - 毛細管によって形成された複数の多角形の存在
  • 白板症 - 子宮頸部表面の白い膜(薄い白板症 - 膜はタンポン、粗い白板症で容易に除去されます - この膜は子宮頸管粘膜に密着しています)、
  • 異型血管 - 不規則な形状、異なるねじれ、そして酢での治療後に減少しない、
  • ヨウ素陰性ゾーン - 子宮頸部異所性の間にしばしば観察されるヨウ素で塗装されていない領域。

コルポスコピー:それはなんですか

子宮頸部のびらんを検出するために最も一般的に使用されている膣鏡検査、および疑われる前癌または腫瘍。操作中に、上皮の完全性が検査され、非定型病巣の場合には、塗抹標本および子宮頸部の生検(子宮内膜掻爬)が同時に行われる。

この研究の助けを借りて、様々な腫瘍性プロセスの治療の有効性を監視することが行われています。基準から逸脱した場合は、細胞診のために組織を繰り返しサンプリングすることが可能です。

膣の単純な膣鏡検査は、子宮内膜の病理学的病巣を同定することを可能にする特別な着色物質を使用せずに行われる。この研究は粘液の構造を分析する機会を提供します。

膣鏡検査の結果によると、あなたは正確に子宮頸管、子宮頸管、成長の存在、瘢痕、血管パターンの大きさと形状を決定することができます。

さらに、浸潤、開いた腺、局在およびポリープおよび他の新生物の構造の影響を受けた子宮頸部の上皮の領域によって決定される単純な研究。

この検査の間、塗抹標本は示されたようにのみとられます。これは出血と感染の危険性を高めるからです。

単純な膣鏡検査では、わずかな増加がしばしば使用されます。損傷の病巣、白板症、子宮内膜構造、腫瘍の大きさおよび境界が評価される。特別な緑色のフィルターを使って血管のネットワークを調べ、それによって浸潤性癌の存在を検出することが可能になります。

手順は痛みがなく、合併症のリスクが最小限に抑えられます。侵食があるとコルポスコピー後に出血する可能性があります。この規範は、操作後1〜2日以内に終わるわずかな茶色がかった秘密と見なされます。

コルポスコピーはびらんを明らかにしますか?

婦人科では、びらんは日常的な検査によって検出することができます。鏡検査中に医師が異常を発見した場合、コルポスコピーによる手術が処方されます。

手順のための特別な準備は必要ではありません、ほとんどの場合コルポスコピーは両手検査の直後に使用されます。この場合、子宮や膣の痛みはありません。

従来のまたはデジタルコルポスコピーが使用される。操作の過程で、侵食は赤いか白い斑点として検出され、潰瘍の境界が決定され、子宮内膜への損傷の程度、過程の正確な局在化が決定されます。

ツグミ、妊娠中のカンジダ症の診断は難しいかもしれません。前者の場合、粘液は白く、不透明になり、妊娠期間中になります - 粘性が高くなり、分離が困難になります。この場合、分泌物を除去するために酢酸溶液を使用してください。

同時生検は癌の疑いがある場合に処方されます。この場合、少量の組織が侵食部位で削り取られ、さらなる調査のために送られる。

侵食中のコルポスコピーの種類

首のコルポスコピーは、あなたが侵食された地域の説明をすることを可能にします。それはまたポリープ、成長、前癌性変化、子宮内膜症、異形成、HPVを同定するためにも行われる。

異常フローの段階は次のように決定されます。

  1. 第一は、病原性微生物叢の発生に応答して起こる炎症を特徴とする。滲出 - 膣の内腔への腫れと体液の引き抜き - が現れる。滲出液は血まみれや漿液性になります。変質は、微生物による頸部組織への損傷を特徴付ける。生産段階(増殖)では、細胞は拡大し、粘膜の欠陥を置き換えます。
  2. 第二に、創傷表面が形成され、首の粘膜表面の長期の非治癒病巣が観察されることである。
  3. 第三に - 創傷表面の部位が増加すると、異所性が発症する。おそらく侵食の間違った治癒、円筒形の多層上皮の交換。

これらの症状が存在し、治療を行わないと、形成異常プロセスが発症する可能性があり、これは悪性細胞変性の前兆です。

この診断方法は、びらんだけでなく、卵管の炎症、子宮内膜炎および子宮内膜症、ならびに他の病状も検出するために使用される。

真の侵食を伴う子宮管の膣鏡検査は、2〜7日以内にそれ自体で治癒することができない創傷を視覚化する。この状態は細菌感染症、膣分泌物を特徴とする炎症過程で発症します。

膣の膣鏡検査は、子宮頸部を検査するときに以下の臨床像を与えます:組織の腫れ、死んだ上皮の拒絶、フィブリンフィラメントの沈着。

重度の炎症については、追加の分析が行われます - 塗抹標本。結果は病原体の種類と抗生物質に対するその感受性を決定します。

先天性

先天性びらんは、出生前発達の時期に女の子に起こります。子宮頸部は、外側に位置する修正された円筒形の上皮です。多くの場合、思春期が進行するにつれて、それは内向きにシフトしますが、逆のプロセスがない場合、異所性と診断されます。

子宮頸部の膣鏡検査は、変換のゾーン(平坦な上皮が腺状になる領域)を決定します:

  • タイプ1の変態帯 - 膣鏡検査では病変全体を区別することができます。
  • 2番目と3番目 - 患部は完全には視覚化されていません。

子宮頸管と膣の膣鏡で見ると、先天性びらんが検出されます(子宮頸管の部分的または完全な重なりとして)。この病状は生命を脅かすものではなく、より頻繁には外科的介入を必要としません。

手技の後、膣内に灼熱感があり、粘膜の損傷の結果として出血が乏しい場合があります。このような退院の期間は1〜2日を超えません。さらに、大腸炎、子宮内膜炎および他の関連する病状を診断することができる。

疑似侵食

疑似侵食の場合、膣鏡検査は以下のことを示します。

  • 異所性部位は、鮮やかな赤い色のあいまいな境界を持つスポットとして定義されます。
  • 周囲の粘膜は青白いです。
  • 潰瘍や傷はありません、
  • いわゆるビロードのような表面が可視化されています - 赤い長方形または丸い乳頭を持つ領域
  • 変態帯(前癌)は、化生性および未成熟の重層扁平上皮の存在によって特徴付けられる。

病状(カンジダ症、膣炎)が豊富な白っぽい粘液の存在下では、周期的な褐色の分泌物がさらに存在することがあります。

この場合、単純な膣鏡検査が必要であり、それが偽摘出術を決定する。形質転換帯が検出されると、悪性組織変性を排除するために、さらなる細胞診を伴う生検が処方される。

の適応

膣鏡検査の主な適応は次のとおりです。

  • 頸部侵食、
  • 仙骨と下腹部の慢性的な痛み、
  • 子宮内膜症、白板症、赤血球形成術、前癌性プロセスの診断
  • ホルモン障害
  • 外科治療後の回復期間中の子宮からの排出
  • ポリープ、いぼ、子宮頸管炎。

女性がかゆみ、胃痛、非周期性月経出血を心配している場合は、単純な膣鏡検査が処方されます。処置の間に、粘膜上の疑わしい修飾された病巣が検出された場合、高度な染色方法が使用される。

禁忌の可能性

Kolposkopichesky研究方法は妊娠中や出産後に広く使用されている、彼のために事実上禁忌はありません。研究は任命されていない:

  • 凍結切除術または子宮頸部の外科的治療の後
  • 外科的妊娠中絶の後の最初の月には、
  • 配達後2か月以内に、
  • 染色成分に対するアレルギーがあります。

一時的な制限は、子宮頸部の萎縮、急性炎症過程、子宮からの出血、または頸管です。膣鏡検査は月経中は行われません。

悪性腫瘍を含む腫瘍は、そのような研究の直接的な指標です。

必要な研究

検査の準備中に、医師は定期検査を行います。

  • 粘膜の状態を調べる
  • ポリープ、嚢胞および他の新生物を検出します。

腹部超音波または経膣投与も処方されています。

病理の性質を明らかにするためには、血液検査または尿が必要かもしれません。異型プロセスが疑われる場合、それは通常ではなく、処方されている拡張生検技術です。コルポスコピーをデコードした後に追加の診断を行うことができます。

どんな病気が検出できる

いくつかの病気が診断されます:

  1. 腫瘍学は、でこぼこした突起と明確な血管を持つ硝子体領域として視覚化されます。染色しても粘膜の反応はありません - 色は変わりません。この場合、「癌」の診断は、その後の生検なしでも可能である。
  2. 白斑は白板症 - 角質化上皮の領域を特徴付ける。
  3. 出産後の膣鏡検査は、出血が長引いた場合に、子宮内膜炎または子宮内膜症が疑われる場合に処方されます。
  4. 浸食、感染症および炎症 - 粘膜は真っ赤な色、隆起または窪みを有し、組織は腫れています。

乳頭腫(粘膜上のいぼ状の成長)の検査のために膣鏡検査も処方されています。 1%の場合、そのような増殖は悪性腫瘍に退化する可能性があります。

コルポスコピーの準備

手順の前に、以下の対策が必要です。

  • 性的親密さや虐待は、操作の1〜2日以内に除外されます。
  • タンポン、膣坐剤を使用しないでください。

日付 - 月の始まりの1〜2日前、または2〜3日後。

さらに、試験が行われ、テストが任命されます。サイクルの途中では膣鏡検査は行われず、緊急検査の場合は、粘液を除去するために酢酸が使用されます。これは不快な灼熱感を引き起こす可能性があります。

時々それはLugolおよび他の着色剤の水溶液が使用されているのでアレルギー反応のためのテストを行うことを要求されます。

演奏テクニック

コルポスコピーはいくつかの段階で行われます。

  1. 3%酢酸溶液で粘膜を前処理した後、膣鏡を膣に挿入します。潰瘍や傷の刺激の背景に灼熱感があるかもしれません。
  2. 医者は粘膜の状態を評価します - 健康な血管だけが狭窄し、そして病気の組織ではそれらは変化しません。
  3. これに続いてヨウ素溶液で咽頭を治療する。損傷した組織は染色されません(ヨウ素陰性ゾーン)。
  4. 怪我の性質は医師が研究し、増加を変え、あなたが正確に病理学的病巣の境界を決定することを可能にします。
  5. それから生検と綿棒がとられます。

画像がモニターに表示されます。カラー研究は、青または緑の染料で組織を治療した後の悪性腫瘍の構造と性質を決定するために行われます。発光法では、特殊な染料を塗布した後、ガン細胞はピンクブルーの色合いに塗られ、紫外線で見えます。

所要時間 - 約20分、鏡を使って婦人科用椅子で操作を行います。

妊娠後の膣鏡検査

出生後の子宮頸管粘膜の膣鏡検査は以下のことを明らかにする:

  • 侵食
  • ポリープと嚢胞
  • 瘢痕化プロセス
  • 修正上皮領域を検出する際の生検の必要性

配達日から6週間後

産後の手続き

子宮頸部の膣鏡検査は月経や産後の出血の間は行われないので、最適な期間は分娩後7週目です。

そのような研究の必要性は、疑われるポリープ、子宮内膜症、炎症性疾患、筋腫、過形成、および悪性突起の発達によるものです。

子宮頸部の検査は、そのような症状がある場合に行われます。

  • 下腹部圧痛
  • 暗い、非環式、
  • 性交中の不快感。

操作中に、上皮の構造が研究され、子宮頸管内の病変が同定される。強制的な処置は、悪性腫瘍を発症する危険性のある分娩中の女性に対するものです。

合併症になり得るもの

膣鏡検査の直後に、親密になり、注射器、タンポン、膣坐剤を使用することはできません。合併症はまれです、原則として、これらは以下のとおりです。

  • 出血
  • 赤色または黄色がかった色の病理学的排出
  • 引っ張る痛み
  • 月経の失敗、
  • 酢酸を使用すると燃える。

膣鏡検査の後、追加の研究(組織学的、超音波)を実施する必要があるかもしれません。

膣鏡検査中の満足できない分析(血液中のESRおよび白血球の増加)の場合には、生検のために必ず組織の掻き取りが行われる。

治療の特徴

  • для стабилизации гормонального фона и нормализации месячных назначаются ОК или высвобождающие внутриматочные системы,
  • противогрибковые свечи во влагалище позволяют купировать развитие кандидоза,
  • 炎症過程の存在下では、抗生物質が使われます。
  • ビタミン複合体、免疫賦活剤は免疫力を強化するために処方されています。

手順の直後にろうそくを置くことは不可能です。坐剤は血液排出の停止後にのみ使用されます。

予防の実施のためには、すべての規則に従って手順を実行する専門家を慎重に選択する必要があります。健康な細胞を傷つけたり粘膜を傷つけたりせずに膣鏡検査と同時生検を行うことができるのは、資格のある医師だけです。

おすすめ

術後、膣のミクロフローラの組成は乱されることが多いので、患者は性別やダウチングを控えるようお勧めします。刺激は3-5日間起こるかもしれません。

あなたのライフスタイルを変える必要はありません。子宮頸部の検査の結果として現れた場合、女性はパッドを使用する必要があります。

処置の直後に、安静と少なくとも1時間の医学的観察を確実にするべきです。

婦人科では主にびらん、ポリープ、子宮内膜炎、および悪性新生物が疑われる場合に膣鏡診断法が処方される。この痛みのない、非侵襲的な検査技術は、特殊な染料を適用することによって、細胞が修飾されたすべての領域を識別することを可能にします。

誰が試験を受けたのか

コルポスコピーの適応:

  • 子宮頸部塗抹標本による有害な細胞変化
  • 生殖器疣贅などのがんおよびその他の疾患の疑い
  • ヒトパピローマウイルス陽性検査
  • 40歳以上の女性における性交後の出血
  • 月経外の出血
  • 子宮頸部の慢性炎症
  • 膣分泌物およびかゆみ
  • 長期の腹痛。

  • Pap塗抹検査陽性の女性における前癌状態および癌の診断
  • 膣と子宮頸部の検査、
  • 腫瘍の薬物治療の有効性を監視する
  • 妊娠中に母親がジエチルスチルベストロールを摂取した女性の健康状態を監視する。

処置の禁忌は女性の拒絶かもしれません。長期コルポスコピーは、アレルギー歴、特にヨウ素に対する反応を明らかにした後に実施する必要があります。

作り方

コルポスコピーのための特別な準備は必要ありません。食事と食事は普通です。

次の制限に従う必要があります。

  • 研究の2日前には、親密な衛生製品で洗ったり、洗ったりしないでください。
  • 性交中にコンドームを使う
  • 膣内使用のための坐剤、膣錠および他の薬の使用を拒否する。

膣鏡検査はどのように行われますか

この手順を実行するのに最適な時期はいつですか。コルポスコピーは月経出血の外で行われます。周期の何日目に医師は検査を計画することを決定しますが、通常月経開始後7日目または10日目に行われます。この間、子宮頸管粘液は透明で、検査を複雑にすることはありません。

操作は、外来または入院患者ベースで行うことができます。処置の前に、女性は自分の診断的価値、必要性および安全性を確信させて研究について知らされます。患者は、手術中に生検材料を集める可能性について警告されるべきです。

多くの場合、女性はそれが痛いかどうか疑問に思います。コルポスコピーは無痛であり、異常な不快感を引き起こすことはありません。生検をするとき、わずかな痛みがあるかもしれません。

研究時間は約30分です。検査は婦人科用椅子で行われます。子宮頸部は鏡を用いて検査されます。鏡は暖かいのが望ましいです。女性は、鏡や膣鏡の導入のための障害を作らないように、よくリラックスするべきです。

塗抹標本は、不要な合併症(感染、出血)を避けるために、必要な場合にのみ服用されます。

低倍率で子宮頸部と膣の上部を調べます。綿球で放電乾燥した。大病変と白板症を評価する。緑色のフィルターを使用して、血管網を検査します。良性腫瘍 - ポリープ、ナボトビーシストなどを説明してください。

拡大コルポスコピーを行う場合は、子宮頸部の表面を3〜5%の酢酸溶液で綿球で湿らせます。 10秒待って、残りの粘液を取り除きます。粘膜の表面上の個々の特徴および病理学的病巣は固定されるかまたは記憶される。酢酸検査 - 上皮の病理学的状態の診断における主なもの。

この後、Lilol水溶液を粘膜に塗布して、シラー試験を実施する。それは1%のヨウ素、2%のヨウ化カリウムおよび水を含有する。 1分後、表面を綿球で乾かす。ヨウ素は正常な扁平上皮を濃い茶色でよく染色します。膣鏡検査中のヨウ素陰性ゾーンは、非定型または円柱上皮によって表される。それは高倍率下でより詳細に検討されます。必要ならば、生検 - 組織学的検査のために小さな組織片を「ピンチオフ」する。

生検はわずかな痛みを伴うことがあります。さらに、生検を伴うコルポスコピーの後の血まみれや粘液の排出も可能です。出血を止めるために、電気凝固または膣の閉塞が使用されます。

研究が示すこと

膣鏡検査は、子宮頸部異所性の診断に役立ちます。これは生理的症状です。しかし、異所性病変のサイズが大きいと、性交後の出血、または膣からの過度の粘液分泌が観察されることがあります。これらの症状が見られない場合、異所性は治療を必要としません。侵食の研究は、前癌性の過程を排除するために、粘膜の細胞に対する診断および損傷の程度を明らかにするのに役立つ。膣鏡検査は、その有効性を評価するために侵食治療の後に行われます。

コルポスコピーは、子宮頸部の前癌状態(異形成)の診断において非常に重要です。膣鏡検査中に検出された変化およびそれらの発現の程度の特別な分類が開発された。それに焦点を合わせて、医者は治療のさらなる戦術を決定する正確な構造化された診断を確立します。

この臓器の癌がますます広がっているので、現代のマニュアルは膣壁の膣鏡検査のより大きな注意を求めます。

通常、子宮頸部の粘膜は滑らかでピンク色で、均一な血管網を持っています。異所性プロットはブドウの形をしています。

病理学では、白っぽい領域(白板症)、モザイクまたは点変化が決定されます。角質化または異常な血管パターンは癌の特徴です。

手を加えると、上皮の萎縮、びらん、炎症、組織の成長(乳頭腫、顆状腫)が見られます。研究の結果は組織の組織学的分析によって確認される。

コルポスコピーと妊娠

妊娠中に研究することは可能ですか?妊娠初期のコルポスコピーは、子宮頸部からの塗抹標本の疑わしいまたは悪い結果で行われます。同時に、彼女の主な目標は、間に合うように癌を診断し、分娩前に患者の管理の戦術を明確にすることです。技術的な困難、合併症(感染、出血)の危険性があるため、それ以降の期間(2〜3学期)に研究を行うことはしません。

妊娠中の膣鏡検査は技術的により困難であり、そして患者にとって快適ではない。試験の準備は必要ありません。ほとんどの場合、単純な膣鏡検査のみが行われ、妊娠中の女性や胎児に危険をもたらすことはありません。必要であれば、生後しばらくしてから、生検で2回目の膣鏡検査が行われます。

研究後にすべきこと

膣鏡検査のみが行われた場合、女性は通常の生活を送ることができます。 1〜2日以内に、排出を確実に止めるために衛生パッドを使用することをお勧めします。生検を受けた場合は、膣鏡検査の後10日間入浴したり、入浴やサウナに行ったり、セックスをしたり、タンポンを飲んだり、それにアスピリンや薬を飲んだり、肉体労働をしたりしないでください。スワブの出血を止めるために導入された翌日には除去しなければならない。

研究の結果は10-14日で準備ができています。現時点では、あなたは医者への再診を計画するべきです。

検査の後、軽度の粘液、血、濃い褐色、さらには緑がかった分泌物、痙性の下腹部に痛みを伴う痛みなど、まれな非有害な影響があります。

合併症はまれであり、主に感染症のプロセス(膣炎、子宮頸管炎)、生検後の出血、またはヨウ素や使用される他の水分に対するアレルギー反応によって表されます。

次のような場合には医師に相談する必要があります。

  • 一日止まらなかった大量の血の放出、
  • 5日以上続く出血
  • 膣からの化膿性分泌物
  • 発熱、
  • 激しい下腹部痛
  • 悪寒、めまい、および重度の脱力感。

手続きができない場合

この処置は完全に安全であるため、コルポスコピーに禁忌はありません。この方法では、若い女性と年配の女性の両方を調べます。しかし、膣鏡検査が実施されない状況があります。

だから、毎月の調査中は無駄です。生後、癒合していない組織を傷つけないように膣鏡検査を2ヶ月以内に実施する。この検査は化膿性炎症過程および粘膜萎縮の存在下では実施できない。

コルポスコピーとその種類

検査中、粘膜の状態が評価され、病変の大きさが確定され、病気の良性または悪性の性質について予備的な結論が出されます。癌の疑いがある場合は、損傷した組織のサンプルを採取してその細胞をより詳細に調べます。

子宮頸部の膣鏡検査には2種類あります。

単純コルポスコピー この手順の間、表面は一様な強い照明の下で検査されます。これにより、粘膜とその血管の状態を視覚的に評価できます。

拡張コルポスコピー この方法は、病理学的領域の大きさおよび境界を正確に決定するために必要なときに適用される。

手順は次の順序で実行されます。

  1. 膣鏡は膣から数センチの距離にあります。照明装置の電源を入れた後、子宮の表面を3%酢酸溶液で処理する。同時に健康な組織では血管は狭くなり、病理学的には変化しないままである。
  2. その後、子宮の咽頭をルゴール(ヨウ素)の溶液で治療します。健康な組織は暗褐色になり、細胞が損傷した部分はピンク色のままになります。
  3. 増加を変えることで、医者は損傷の性質を研究し、病理学的領域の境界を決定します。
  4. 膣と子宮頸部からの塗抹標本を採取します。
  5. 疑わしい新たな成長を検出した時点で生検が行われます。

調査中、画像はモニター画面に表示されます。色々な、そしてルミネッセンス的なコルポスコピーもまた、広範囲の研究の種類です。

酸性溶液とヨウ素を使用して膣鏡検査を行う場合、治療部位にわずかな灼熱感が生じることがあります。

色付きです。 腫瘍の新生物の性質を明らかにするために、頸部は特殊な緑色または青色の染料で治療されます。

発光性です。 粘膜表面は、癌細胞に吸収されて紫外線でピンクがかった青色に染まるルミネセント染料で処理されています。

調査結果

通常、子宮頸部の膣部分は滑らかで光沢のあるピンク色の表面で、その下には均等に分布した血管が見えます。膣鏡検査の結果によると、医師はさまざまな危険度の病理の存在について結論を下すことができます。

  1. 子宮頸管の円柱上皮から子宮頸部の膣部の平坦な上皮の領域への移行(異所性)。
  2. 潰瘍形成、腫脹、粘膜の変位領域における嚢胞の形成。
  3. 子宮頸部(白板症)の喉にいぼ状の成長が見られる。
  4. 炎症、形成異常、粘膜萎縮症(そのような領域は、ラゴール溶液で染色されていないため、ヨウ素陰性と呼ばれます)。
  5. 異形成と同様に、表面を酢酸で処理することによって検出できるパピローマ(HPV)の形成。
  6. 血管の変化彼らは重度の形成異常または癌の発症について話しています。

あなたは首と膣の子宮内膜の成長を見ることができます。

考えられる合併症

合併症はごくまれに見られますが、婦人科の日常診察の間ほどではありません。子宮頸部の表面に潰瘍やいぼがあると、粘膜の治療中に出血が起こることがあります。理論的には子宮頸部の表面の創傷に感染する可能性があります。

検査後、女性は粘膜の損傷により下腹部に痛みを感じることがあります。特に生検を実施した場合、処置後2〜3日で褐色またはピンク色の退色が可能になります。

警告: 不快感が3日以内に消えない場合、腹部の痛みが増し、血まみれや化膿性の排泄が現れ、体温が上がり、女性は直ちに医師の診察を受けなければなりません。子宮頸部の膣鏡検査後の月経の性質の変化(体積の増加、痛みの増加)を無視することはできません。

妊娠中の膣鏡検査の特徴

もし妊娠の開始後に、女性がびらん、異形成または他の子宮頸の病気を持っているならば、器官の状態は特別な監視を必要とします。ホルモンの背景や子宮の状態が劇的に変化するので、妊娠は病理学の発達を引き起こす可能性があります。病気が進行し、子宮頸部が著しく損傷している場合、女性は帝王切開でのみ出産することができます。

コルポスコピーは早期の変化を検出し、最も穏やかな治療法を選択するのに役立ちます。妊娠中、健康な女性でも、子宮頸管の粘膜の状態が著しく変化するという事実によって研究は複雑になっています:腺の働きが増加し、分泌量が増加する。

しかしながら、妊娠中のコルポスコピーは禁忌ではないだけでなく、赤ちゃんにとって危険な病状の特定、そして前癌性疾患の診断にも必要です。頸部病変が軽微である場合、治療は分娩後に行われます。

適応と時間

コルポスコピー手術を行う理由は、以下の条件と条件です。

  • サイトグラム(扁平上皮の非定型細胞成分)における境界核異常の同定、およびHPVの陽性解析
  • サイトグラムにおける核異形成症(細胞質に対する核の不均衡な増加としての平らな上皮細胞の核の構造の変化)、
  • 細胞診における細胞構造の疑わしい変化
  • 子宮頸管の腺の病理
  • 異形成に関して以前に子宮頸部円錐化術を行ったことがある女性に対する陽性HPV検査。
  • 特に40歳以上の女性では、生殖管からの出血
  • 子宮頸部の表面の外的変化(疣贅、ポリープ、子宮内膜症の疑い)、白斑症病変の存在、それは膣鏡手術の実施を必要とする。
  • 炎症性サイトグラムの特徴。

コルポスコピーをする前に、女性が慎重に歴史を集めました。最後の月経の日、月経の性質、規則性、月経間出血の有無、避妊方法、妊娠数および出産数、治療コースと手続きの性質を調べてください。

診断手技中に同定された疾患の治療後、3ヶ月後に膣鏡検査を繰り返すべきである。概して、そのような期間は、臓器の状態の動態および治療の有効性を評価するのに十分である。子宮頸部の顕微鏡検査で病状が明らかにならず治療に至らなかった場合は、細胞診を含む検査が6〜12ヵ月後に行われ、異常が検出されたときに膣鏡検査が行われます。

コルポスコピーを行うには、あなたは手順の準備をする必要があります:

  • 医師の指示に従って、坐剤の投与を中止し、手技の数日前に手を触れないでください。
  • 密接な関係を排除するために膣鏡検査の3日前
  • タンポンの導入を放棄するための研究の前夜に。

手技前の外生殖器の衛生は、膣を洗浄することなく、粘膜のpHを侵すような強い洗剤を使用せずに通常の方法で行われるべきです。

手続きの進捗

操作アルゴリズムは、婦人科医院の機器によって異なります。現代の膣鏡は視覚的表示のための装置を備えています。画像はモニタに表示され、コンピュータのメモリに保存され、写真として印刷され、メディアに記録されます。 Это позволяет делать диагностическую процедуру с максимальной пользой в аспекте проводимого лечения. Таким образом, отслеживается динамика на протяжении всей истории болезни.

Техника проведения кольпоскопии включает несколько последовательных этапов.

  1. 患者は椅子と触診された子宮の上で付属肢で予備検査されます。手順のプロトコルに記録された子宮頸部の大きさと一貫性を評価する。医師は膣鏡検査の経過を女性に説明し、外性器の防腐剤を作ります。
  2. 膣鏡を挿入し、装置を数センチの距離で膣の入り口の反対側に配置する。検査を行うために、バックライトが点灯します。
  3. コルポスコピー手順を開始する前に、必要に応じて細胞診分析を行うことができます。しかし、すでに特定された病理学の場合には、追加の分析は、子宮頸部の完全性を侵害しないようにし、そして結果を歪めないようにするためにしない。
  4. 首はナチュラル加工されています。分泌物を除去するための解決策。
  5. 医師が最初の発見を行い、化学サンプルの必要性を評価するために、首を低倍率で検査します。手順の間に検出されたとき、わずかな変化は、最大増加とサンプル設定を行います。この段階で、専門家は白板症、斑状嚢胞、ポリープ、および子宮内膜症の病巣の存在について結論を下します。
  6. 血管パターンの評価をするために緑色のフィルターを含めてください。
  7. 子宮頸部は、それを青白くする酢酸の溶液で処理されます。臓器が健康であれば、粘膜は少し青白くなり、すぐに淡いピンク色に戻ります。婦人科医は、持続性のある顕著な漂白により、膣鏡検査中にアセトン白の上皮が検出されたという結論にマークを付けることによって病理があると結論付けます。
  8. 酢を使ったサンプルは、さまざまな病理学で記録されている句読点やモザイク血管異常の存在を評価するために行われるべきです。句読点やモザイクは、柔らかい場合もあれば、大まかな場合もあります。穏やかな処置では、小さな血管の変化、著しい疾患、例えば「玉石」タイプの血管の処置中の識別が必要です。
  9. 医師は血管に対する酢の反応を評価します。酢の影響下にある異型血管はけいれんしません。これは重度の形成異常または癌に特徴的です。処置の時に、容器はねじれたコンマ、コルク抜きの形で固定されます - それらの異型性。
  10. アセトホワイト上皮の存在についての試験の後、シラー反応が行われる。子宮頸部はヨウ素で治療されます。子宮頸部の健康な組織は暗褐色になります。着色されていないままの領域はすべて、医師は最大倍率で詳細に検査します。そのような検査をするためには、病変、すなわち覆われていない平坦な上皮を同定することが必要である。グリコーゲンの含有量が原因でこのタイプの布地のみ塗装することができます。通常は子宮頸管の内側を覆う円筒状の上皮は染色されないままです。子宮頸部の膣部分の表面に存在することで、医師は病理学について結論を下す権利を得ます。
  11. 転換帯の評価は膣鏡検査法の最終段階です。移行帯は、子宮頸管内膜の円柱上皮および子宮頸部の膣部分の平らな上皮を区切る条件付き線である。臓器のこの部分は、さまざまな病状、特に形成異常や癌の発症という点で最も脆弱です。通常、女児は子宮頸部の表面にその存在を観察します。医師は外口の領域にヨウ素が塗られていない円の存在下でそのような結論を下します。同時に、子宮頸部の血管と腺は正常です。また、変質帯の異型の場所は、妊娠中の女性や避妊薬を服用している女性に典型的です。そのような区域が定義されていない場合、おそらく、患者はすでに閉経前の期間にある。成人の健康な女性では、移行部は子宮頸管の入り口にはほとんど見えません。同時に、残りのコルポスコピーパラメータは正常です。
  12. 病理学を検出するとき、医者は患部の標的生検を行います。生検手順は、わずかな不快感および日中のわずかな血の排出の存在を伴い、血液溜めに置き換えられる。

コルポスコピー手術の期間は10〜20分で、その後患者は解放され、以前に結果が発表されています。婦人科医はテストの実行後に結論を出し、円錐化の必要性を決定します。円錐形成は、形成異常の変化によって影響を受ける組織の除去と同時にそれらの組織学的検査を可能にする医学的および診断的手順の両方である場合がある。これはほとんどの場合コルポスコピーの否定的な結果で行われます。

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