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頸部白板症と診断された:それが存在しない場合の治療と合併症1

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頸部白板症は「興味深い」婦人科病理に属し、特別な立場にあります。この病状の発症機序は未だ明らかになっていないので、医師はこの疾患がどのように進行するかという問題、すなわち良性か悪性かに確実に答えることはできません。この病状の発生頻度は異なり(異なる著者の統計によると)、1.1%から12.5%の範囲です。それは、白板症の治療の複雑さに関連する疾患の原因および病因を確定することが困難である。

白板症の定義

子宮頸部の膣または目に見える部分を覆っている上皮が肥厚して主張している状態、および子宮頸部が肥厚している状態は、白板症と呼ばれています。ギリシャ語からの単語「leukoplakia」の文字通りの翻訳は「白いプラーク」を意味します。実際、裸眼で見たときの首の病理学的領域は白っぽい斑点またはプラークのように見える。海外では、白板症の概念は上皮内腫瘍または角化異常症に置き換えられています。

分類

肉眼的画像に応じて、以下の白板症の形態が区別される。

  • 単純で、これはプロセスの初期段階と見なされますが、白いプラークは粘液と同一平面上にあり、その表面上にはみ出していませんが、子宮頸部の検査中に見落とされることがあります。
  • 水疱性またはいぼ状(病気の第2段階) - 首がでこぼこに見え、白板症病変自体が粘膜より上に有意に上昇するため、白っぽい成長が互いに重なり合い、気づかないのはほとんど不可能です。
  • 浸食性 - 白っぽいプラークにひび割れや浸食性の領域があります。

一片のプラークの組織学的検査の後、単純な白板症および異型性を伴う白板症(増殖性)が単離される。単純な白板症(識別されていない異型のもの、すなわち再生の傾向がある細胞)は、子宮頸部の背景突起に起因します。異型性を伴う白板症(異型細胞が存在する)は前癌とみなされている。

白板症の原因

専門家はまだ白板症のプロセスを「開始する」ものを把握していません。しかし、誘発要因は体の特定の条件または子宮頸部への影響であると想定されています。これに関して、すべての原因因子は、外因性(内的)および内因性(すなわち、「外」で作用するもの)に分けられます。

ホルモン障害

視床下部 - 下垂体 - 卵巣 - 子宮系において、無排卵および過剰のエストロゲン(相対的および絶対的)およびプロゲステロンの欠乏をもたらす:

  • 子宮内膜増殖症、

  • 子宮筋腫およびその他の腫瘍
  • 卵巣機能不全

外因

外部から作用する要因

  • 子宮頸部のけが
    • 頸椎涙
    • 中絶中の首の損傷
    • その他の子宮内手術(掻爬、子宮鏡検査)。
  • 首に積極的な効果
  • 焼灼(首の焼灼)、
  • 化学物質へのばく露(solkovagin)。
  • 性器感染症:
  • クラミジア
  • ヒトパピローマウイルス
  • 尿素プラズマとマイコプラズマ
  • ヘルペス感染
  • サイトメガロウイルス、
  • 無差別で早いセックスライフ。

開発メカニズム

最初に粘膜頸部の特定の因子の作用下で炎症過程が起こる。それから、子宮頸部の目に見える部分の重層扁平上皮の角質化(角質化)につながるメカニズムがつながっています。この上皮は通常非閾値性であることが知られている。その結果、上皮細胞は徐々に再配列され、角質の鱗屑やプラークが形成されます。グリコーゲンがこれらのスケールに存在しないのが特徴です。

臨床写真

おそらく最も不快な子宮頸部の白板症は、無症状で進行します。原則として、この疾患は、婦人科医への定期的な訪問中に偶然に発見されます。しかし、患者からの苦情があるかもしれません、それは白板症自体よりも合併症に関連している可能性が高いです。膣や子宮頸部の炎症の場合、女性は性交中の痛みや接触出血を経験することがあります。また、患者は、異常な色の割り当てについて、そして、一般に、不快な臭いがあることについて不平を言っている。その過程が広がり続けそして隣接する膣壁を捕らえるならば、灼熱感およびかゆみが起こり得る。

鏡で見ると、医者は綿棒で取り除かれていない薄く白っぽいフィルムを子宮頸部で観察し、あなたがそれを剥がそうとすると血まみれの放電があります。これは、病気の最初の段階 - 単純な白板症です。その膜が粘膜より数mm上に上昇するいぼ状の白板症では、首のどのピンク色の光沢のある領域が検出されたかを取り除いた後、綿棒で簡単にすくい取ることができます。プラーク自体は、円形または楕円形の明確な輪郭を有する。

妊娠中の白板症

妊娠を計画している女性がこの病気にかかっている場合は、まず白板症を治療してから妊娠することを強くお勧めします。白板症は妊娠の過程にも、胎児の成長と発達にも悪影響を及ぼしません。しかし、妊娠期間中に、ホルモンの背景が劇的かつ急速に変化するとき、プロセスの進行は可能です。この病気が妊娠中に起こる場合、その治療は出産後の期間延期されます。出生は産道を通って導くことをお勧めします。例外はプラークの成長と膣壁への広がりであり、その場合は帝王切開が行われます。

警告サイン

白板症病変の悪性腫瘍、すなわち異型細胞の出現の場合、以下の症状が起こることがあります:

  • 白板症は鋭く集中し、大きさが著しく増加した。
  • 平らな白板症の分野での予期せぬシールの形成または侵食
  • 平らな白板症の病変には、特にプラークの1つの極からの不均一な病変の密度があります、
  • びらん性白板症では、シールの中央に潰瘍が形成されます。
  • びらん性白板症の表面の潰瘍の外観:
  • 乳頭状またはいぼ状の成長は、単純な白板症のプラークに形成されます。

記載された症状は医師に警告するはずですが、悪性転換のプロセスは白板症病巣の目に見える変化なしに進行することがあります。

診断

診断は、臨床検査、実験室検査、細胞学的検査および膣鏡検査の一連のデータに基づいて確立される。患者の初期治療中に、医師は慎重に既往歴(誘発要因の特定)を収集し、鏡の頸部と膣壁を訴えて調べます。さらに、追加の検査方法が規定されています。

塗抹標本の細胞診

細胞学的検査により、上皮細胞の質的組成を決定することができます。この目的のために、塗抹標本は、子宮頸部の目に見える部分、子宮頸管の下3分の1、および移行帯(白板症プラーク境界および健康な子宮頸部)から採取されます。材料は特別なブラシかエアこてで取られます。

顕微鏡で材料を調べると、過角化症と不全角化症の現象が見られる重層扁平上皮細胞(通常は首の膣部分を覆っている)の「群れ」が検出されます。角質増殖症の場合、多数の非核スケールが決定される。不全角化症では、小細胞内の細胞質の密度と色が高まり、その分化、増殖、異型性が侵害される可能性があります。

膣鏡検査

膣鏡による子宮頸部の検査は重要な診断的価値を持ち、肉眼で見えない白板症領域を特定することを可能にするだけでなく、それらの大きさを決定し、そして異型転換の存在を仮定する(前癌)。

白板症病変が鏡の中の平凡な検査の間に見えるならば、彼らは臨床的に表現された形について話す。コルポスコピー中にのみ病理学的病巣を決定する場合、これはコルポスコピー形態と呼ばれる。

コルポスコピー形態の徴候は、シラーテストを行うときにだけ検出される、いわゆるサイレントヨウ素陰性ゾーンの識別です。シラーの検査は、子宮頸部をヨウ素溶液(ルゴール液と呼ばれる)で染色することです。陽性試験は褐色の首の均一着色により示され、陰性試料は未染色パッチを示した。白斑症の病変は、変化した上皮細胞がグリコーゲンを含まず、これが褐色のヨウ素に反応するため、ヨウ素で染色されない。

臨床的に発現される形態は、白斑症の病変(細いおよび太い)、通常の検査の間に見える、ならびに膣鏡的に、句読点(複数の赤い点)粗いまたは柔らかい、ならびにモザイクである。モザイクと句読点は膣鏡で見たときにのみ決定され、間接的に前癌性の変化を示す。

組織学的検査

組織学的検査のために、子宮頸部の生検が行われ、続いて子宮頸管の絶対掻爬が行われる。材料は膣鏡検査の管理下で首の最も疑わしい部分から採取されます。組織学的検査は、子宮頸部の上皮層の病理学的過程における関与の深さを評価することを可能にし、そして最も重要なことには、異型細胞を同定することを可能にする。この病気の組織像は以下の通りです:

  • 多層上皮の細胞増殖
  • 中間細胞数の著しい増加による多層上皮の不均一な肥厚
  • 表皮肥大症
  • 角質層(通常は存在しない)、
  • 角質の下にある粒状層
  • 過角化症および不全角化症
  • リンパ球間質浸潤。

イムノグラム

指示に従って行われます。

頸部白板症の治療にはさまざまな治療法が用いられています。しかし、まず第一にそれが存在する場合は炎症プロセスと他の誘発要因を排除することが必要です。生殖器の炎症または生殖器感染の検出を検出するときは、抗ウイルス、抗菌、抗トリコモナス、または抗真菌効果を持つ薬が処方されます(特定された病原体に応じて)。ホルモン障害の診断の場合には、矯正ホルモン療法が処方されます。子宮頸部の白板症の治療方法は、さまざまな要因によって引き起こされます。具体的な治療方法は、その欠点とメリットを考慮して選択されます。

ジアテルモ凝固

この方法は患部に電流を流すことで、その後火傷が生じます。電波は、子宮頸部の損傷部分に接触している電極(ループまたは「ボタン」)に供給されます。火傷面は治療後に形成されるので、この方法は焼灼とも呼ばれる。子宮頸部の白板症の焼灼は、かなり効果的な方法であるが(70%に達する)、非常に痛みを伴う。 DTK方式の利点は次のとおりです。

  • 安さ
  • ほとんどすべての婦人科医院でDTK装置が利用可能である。

DTCにはたくさんの欠陥があるので、今はめったに使われません。毎月の期間が終了した後、焼灼はサイクルの最初の段階で行われます。欠点は次のとおりです。

  • 手順の著しい痛み
  • 子宮、卵巣および管の炎症性疾患の悪化
  • 焼灼中および後(早期かさぶた拒絶反応)の両方で出血のリスクが高い、
  • 長期治癒(最長2ヶ月)
  • したがって、子宮頸管の閉鎖(癒合)までの子宮頸管の瘢痕変形は、出産した女性にのみ使用されます。

低温破壊

白板症の寒冷療法 - 低温療法または低温破壊は、非常に効果的な方法です。凍結破壊の効率は94%に達します。病理学的領域は極低温の液体窒素の影響を受ける。結果として、結晶が細胞内に形成され、それがそれらの破壊およびその後の壊死をもたらす。接触の方法、手順の期間は病理学的病巣の性質と面積によって異なります(2 - 5分)。 「凍結」の利点は次のとおりです。

  • 無痛
  • 良い効果
  • 無血
  • 出生前の使用の可能性、
  • 傷跡がない。

凍結破壊の欠点の中で注目に値するのは以下のとおりです。

  • 白板症の再発
  • 子宮頸管を短くする可能性、それは受胎の可能性を減らす。

レーザー治療

今日の白板症の最も効果的な治療法はレーザー治療であると考えられています。白板症病変のレーザー凝固は、サイクルの最初の段階で行われ、麻酔は必要ありません。この方法は非接触であり、病理学的病巣をCO 2レーザービームで治療することからなる。結果として、液体は処理された(病理学的)細胞から蒸発し、それはそれらの破壊に寄与する。次いで、創傷表面に感染症の侵入を防ぐ薄い凝固フィルムが創傷表面に形成される。プロセスが膣に広がる場合、治療は2段階で行われます。最初の段階では、子宮頸部が処理され、2番目の段階では膣のアーチと壁が処理されます。この方法の利点は次のとおりです。

  • 無痛
  • 高効率
  • 頸部の瘢痕変形はない(出産することは可能である)、
  • 無血
  • 速い治癒(16〜40日)。

欠点の中では、この方法の高コストおよび特別な装置の利用可能性(専門の診療所でのみ利用可能)に留意することが必要である。

電波法

装置「サージトロン」を使用してこの方法を治療するため。この方法は現代的で効果的で非接触です。治療の本質は頸管への電極の導入であり、その先端で電波が電波に変換されます。病理学的細胞は加熱され、それらから液体が蒸発し、そして白板症病巣の破壊が起こる。この方法の利点は次のとおりです。

  • 無痛
  • 無血
  • 首の瘢痕変形がない、
  • 速い癒し。

欠点はおそらく1です。すべての女性クリニックにSurgitronユニットがあるわけではありません。

化学凝固

白板症のこの治療法は、Solkovaginによる首の病理学的部分の治療にあります。この薬の組成は、異常な細胞を凝固させる(焼灼する)有機酸と無機酸を含みます。この方法は痛みがなく、生まれていない人に適しており、75%の効率に達します。これらの欠点のうち、薬物の浸透深さは2.5mm以下であり、これはその使用が非定型の粗い白板症には無効であることに留意されたい。頸部病変の広い領域を扱うことができないのと同様に。

術後期間

術後の期間では、医者は1.5か月間性の平和を維持することを強く推奨します。おもりを持ち上げたり、お風呂に入ったり、風呂やサウナに行ったりすることも禁止されています。また、手を触れたり衛生的なタンポンを使用することは禁止されています。あなたは親密な衛生の規則に従わなければなりません。子宮頸部を治療する方法の後の最初の10日で、大量の液体排出の出現が起こるかもしれません、そしてそれは女性を怖がらせるべきではありません。これは治療に対する反応であり、創傷表面の治癒を示しています。

伝統的な治療法

子宮頸部の白板症を解消するために、伝統的な治療法は認められていません。様々なダウチング、ハーブタンポンの導入などは、利益をもたらすだけでなく、プロセスの拡大と異型細胞の出現にも寄与します。

シーバックソーンオイルまたはローズヒップを含むタンポンの導入、アロエ軟膏などのような、子宮頸部のあらゆる病状のこのような治療方法のような以前に愛されている医師は現在使用されていない。列挙された薬物が組織代謝に影響を及ぼし、それが異常細胞の増殖を引き起こし、そして異形成の発生を引き起こすことが証明されている。

質問 - 答え

答え: はい、完全な治療法はほぼ99%保証されています。この疾患の予後は、適時の治療および誘発因子の排除の場合には好ましい。そうでなければ、この過程の再発が可能であり、そして異形成症における白板症の15%の生まれ変わりおよび子宮頸部の悪性再生において可能である。

答え: はい、治療後の患者は全員、調剤登録を受けます。半年ごとに、それらから細胞診塗抹標本を採取し、膣鏡検査およびHPV検査を実施する。 2年後に陰性結果および好都合な膣鏡および細胞学的画像を得て、患者は登録簿から除かれる。

答え: 原則として、この病状は受胎を妨げません、妊娠の問題は白板症を引き起こす他の要因によるかもしれません。これらはホルモン障害または隠された生殖器感染症です。いずれにせよ、白板症を明らかにするときは、まず治療を受けてから妊娠を計画する必要があります。

答え: はい、GardasilとCervarixのワクチンは現在開発中です。これらのワクチンの導入は、子宮頸部白板症の発生だけでなく、異形成および子宮頸癌の発生も引き起こすヒトパピローマウイルスによる感染を防ぐ。

答え: はい、できます。しかし、それは病気を治療することをお勧めします、特に苦情(性交中の不快感、血の放出など)がある場合。

頸部白板症の原因

白板症の同義語は、角質増殖症です。これらは全く同等の概念です。病気の発症の正確な理由はありません。しかし、要因の影響下で、重層扁平上皮は角質化し始めます。

次の主な刺激的な瞬間を区別することができます。

  • 注意深い個人衛生はありません。 1日に1〜2回洗うことをお勧めします。手を触れたり、その他のそのような操作をする場合は、医師の指示どおりに行ってください。
  • 性別を無差別にし、その結果として、さまざまな感染症(トリコモナス、淋病、ウイルス性病変など)。多くの場合、彼らは長い時間がかかる、または完全に治癒していない、と子宮頸部に同様の変更を引き起こします。
  • 内分泌器官の破壊、甲状腺、女性の生殖器系が最大の役割を果たしています。

  • 免疫不全は、それに対して女性の体内で多くの病理学的過程が起こると述べています。
  • 子宮頸部の深刻な産後損傷、その瘢痕変形。
  • 子宮頸部の様々な永久的な機械的損傷:暴力的な性別、子宮内装置の取り付け間違い、複数の中絶、生検などこれらの処置は、子宮頸部の扁平上皮の細胞分裂の促進を刺激し、その結果として機能不全および突然変異が起こり得る。

子宮頸部異所性に関する記事を読むことをお勧めします。それからあなたは子宮頸管炎の徴候とその子宮頸部への影響、異所性の原因と治療方法について学ぶでしょう。

そしてここでは子宮頸部異形成についてもっと。

頸部白板症の症状

ほとんどの場合、病理は女性に気づかれずに走ります。痛み、退院などなし時々あなたはまだ以下の症状に注意を払うことができます:

  • 膣の白の数の増加、そしてしばしば彼らは不快な臭いを持つことができます。病変が広ければ広いほど、放電は大きくなります。
  • 角質増殖症が外性器に影響を与える場合、かゆみはこの領域に現れます、乾燥、かき傷。時々、女性は白板症の場所に白い斑点をつけます。
  • また、子宮頸部の著しい過角化症を伴うと、血縁接触放電が現れることがあります(親密な関係、特に嵐の後)。

女性が示すことができる他のすべての徴候は、白板症と直接関係があるわけではありません、ほとんどの場合、それらは現時点での女性の健康状態を単に反映しています。

頸部白板症

頸部白板症の形態

白板症は、子宮頸部の一部またはほぼ全面に発症します。臨床像の観点からは、以下の形態が区別され得る。

  • 扁平白板症は、灰白色の領域の出現を特徴とするが、密度においては、それらは実質的に上皮の他の部分と変わらない。ピンセットや他のもので触れても、「歯垢」は取り除かれず、怪我もしません。組織学的検査(生検後)は、表皮肥大症と不全角化症を決定します。
  • 水疱性(いぼ)白斑症は、「成長」、結節の出現によって特徴付けられる。それらは絶えず角質の上皮細胞が剥離されないで、その場に残るという事実のために形成されます。そのような「いぼ」がすぐに見えるように見たとき。
  • 経時的に角質増殖症の部位に組織欠損が現れる潰瘍壊死型。外面的には、従来の侵食と区別することは困難であり、生検は診断を明確にするのに役立ちます。

頸部白板症のビデオを見てください:

頸部白板症の治療

白板症の治療へのアプローチは多くの要素に依存しています。主なものは次のとおりです。

  • 女性は将来の妊娠を計画していますか?
  • 年令
  • プロセスが一般的である限り
  • 再発は初めての場合または他のいくつかの点です。

白板症の形成を誘発する因子が検出されたら、それを除去するか臓器への影響を減らすように努めるべきです。最も一般的に使用されている方法は薬です。

  • 抗菌および抗炎症療法最適には、もし薬が植物相の感受性を考慮してそして病原体のための完全な調査の後に選ばれるならば。
  • HPV、HSVなどが検出された場合の抗ウイルス薬。
  • 免疫調節薬 - インターフェロン、ビタミンなど
  • 過角化症の領域が小さい場合、ソルコバギンによる子宮頸部の治療は、保存的治療の背景に適用され、深部組織は、プロセスに関与していません。
  • レーザー除去は、癌のプロセスを除いて、広範囲の病変、再発に対しても使用することができます。これは子宮頸部の領域を削除し、組織の熱傷があります。このような治療の後、3〜4週間の治癒期間が必要です。
  • ラジオ波円錐化 - 「電波ナイフ」を使った組織の切除これは最もポピュラーで比較的穏やかな方法の1つです。それは、形成異常、さらには重症と組み合わせて使用​​することができます。
  • 凍結破壊 - 液体窒素による患部への影響。その後、穏やかな瘢痕が形成されます。小さくて浅い病変に使用されます。
  • DEK(ジアテルモ凝固)のような方法も使用することができる。それは最も心的外傷性であり、長い治癒期間を必要とします。
  • 形成異常と白板症または前癌状態との組み合わせでは、個体ベースでの角質増殖症の再発を伴い、より深刻な手術方法が優先され得る。これは、子宮頸部の切断、円錐形の切除、さらには子宮の切除でさえあります(例えば、筋腫性結節、難治性子宮内膜増殖症などがある場合)。

しかし、そのような治療が病理を取り除くのを助けることはありそうもないことを理解することは必要です。これは主な養生法への追加に他なりません。

頸部白板症の予防

白板症に対する具体的な予防法はありません。主な推奨事項は次のとおりです。

  • 性行為(コンドーム)中の保護、特に性的に活発な女児の間の保護のバリア方法が優先されるべきです。これがSTI予防です。
  • それは婦人科医によって定期的に検査されるべきであり(たとえ不満がなくても)、そして治療は迅速かつ完全に行われるべきです。
  • 子宮頸部の中絶、多数のこすり落とし、その他の外傷性手技の実施は避けることをお勧めします。
  • あなたも健康的なライフスタイルを送るべきです。過剰な体重、喫煙、不健康な食べ物は間接的に白板症の発症に寄与します。結局のところ、代謝障害、体内の過剰な毒素 - これらすべてが、細胞の性質の変異や変化につながります。

白板症 - 婦人科でそれは何ですか?

まず最初に、そのような違反はいわゆる前癌性の病状のグループに起因すると言う価値があります。そして今日、多くの女性の出生前診療所では白板症の診断が聞かれています。婦人科でそれは何ですか?それはどのように現れますか?どのような組織が影響を受けますか?

この疾患は、生殖器官の粘膜の肥厚およびそれに続く角質化を伴う。ほとんどの場合、現代の医療現場の医師は、子宮頸管もまた影響を受けている子宮頸部白板症を登録しています。さらに、外皮の変化は子宮の膣部分にしばしば観察されます。膣と外陰の白板症はあまり一般的に診断されていません。

この問題はあまり一般的ではないと考えられています - 統計的研究の結果によると、約5〜6%の女性が同様の病気に直面しています。それにもかかわらず、それはいかなる場合でも無視することはできません。事実は、この疾患が悪性組織の変性および将来の癌の発生の可能性を著しく増加させるということです。

病気の主な原因

白斑症のような不快で危険な病気が発症する可能性がある影響下にあるいくつかの要因があります。婦人科でそれは何ですか?はじめに、組織の変化の原因は、外部環境と内部環境の両方の影響である可能性があることを説明する価値があります。

内因は内分泌系の機能不全を含みます。ホルモンのバックグラウンドの違反は、無排卵、高エストロゲン症、プロゲステロンレベルの急激な減少を招き、その結果として組織内の過形成過程が観察されます。

多くの場合、子宮白板症は感染性炎症プロセスの結果です。特に、危険因子は、以前に転送されてきた付属器炎、子宮内膜炎、正常な月経周期の違反です。さらに、ヘルペス、尿素プラズマ感染症、サイトメガロウイルス感染症、パピローマウイルス感染症、マイコプラズマ症、クラミジア感染症などの感染症を背景に組織の変化が起こることもあります。非特異的感染症(子宮頸管炎、大腸炎)も危険です。

妊娠の終了、診断的または治療的処置(掻爬、びらんの焼灼)に起因する、子宮組織への化学的および外傷性損傷もまた、疾患の発症に寄与する。危険因子には、免疫システムの活動の低下、乱交の性生活が含まれます。

白板症の種類

白板症と呼ばれる病気のいくつかの形態があります。婦人科では、主に3つの分類が確認されていますが、実際にはいくつかの分類体系があります。しかし、病気の経過の特徴に応じて、女性には以下のような病状が現れることがあります。

  • 白板症の単純な形。背景の変更の1つを検討しました。このプロセスは、上皮の表層の肥厚および漸進的角質化を特徴としているが、基底層および傍基底層はこの障害による影響を受けない。
  • 病気の増殖型。正常な組織の分化障害を伴い、細胞の全層に変化をもたらし、異型構造が徐々に形成されます。この形態の疾患は前癌状態と見なされている。

疾患の経過に応じて、平ら(上皮の表面に白っぽいフィルムが形成される)、鱗状(衰弱した皮膚が見られる)、びらん性(びらんの形成を伴う細胞の変化)、いぼ状および他のいくつかの形態の白斑症が区別される。

病気の症状は何ですか?

多くの女性は、白板症に伴う兆候についての質問に興味を持っています。医師や患者のレビュー、および統計調査のデータから、この疾患は症状を伴わずに進行することが最も多いことがわかります。ほとんどの場合、細胞の病理学的変化および角質化は、日常的な婦人科検査中に医師によって検出される。

時折白斑症が目に見える障害を引き起こすのは、ほとんどの場合、それが炎症の背景に対して起こる場合だけです。似たような問題を抱えている女性は、特徴のない色と匂いを伴う少量の白が出現することに文句を言います。時々かゆい外性器。一部の患者は性交中の痛みを伴う月経と痛みを訴えます。

診断プロセスは何ですか?

今日のかなりの数の患者は、白板症を構成するものについての質問に興味を持っています。この病気の症状と治療法、それに関連する合併症も、女性を対象としています。しかし、それほど重要な情報は診断のプロセスです。

すでに述べたように、医師は鏡を使った子宮頸部の定期検査中に白板症の存在を疑うことがあります。白っぽい部分と角質化した組織がある場合、組織は削り取られます(ところで、これらの部分は単一でも複数でも構いません)。

臨床検査中に、専門家は、不全角化症および角質増殖症を伴う細胞の存在に気付くことがあります。場合によっては、追加のナイフ生検および子宮頸管部の組織の組織学的検査が行われます。これにより、深部増殖および細胞異型の存在を判断することが可能になります。

さらに、拡大コルポスコピーが行われ、その間に医師は組織上に形成されたプラークをうまく調べることができた。さらに、病気の発症の原因を究明することは非常に重要です。したがって、ホルモン、細菌学、免疫学的研究などの検査が患者に処方されることがよくあります。内分泌科医と腫瘍科医の相談がさらに必要な場合もあります。

病気の種類

外的徴候によると、以下のタイプの頸部白板症が区別されています:

  1. 平ら (上皮の顆粒層および基底層のみが肥厚している疾患の初期段階)。
  2. いぼち (変質細胞の増殖、頸部表面粗さ)。
  3. 浸食性 (接合割れ、浸食)。

形態学的基準によると、白板症は単純(病理学は上皮の表面層のみに影響を及ぼす)および増殖性(ほとんどの場合それは癌に変性する)であり得る。

白板症の原因と症状

以下の要因がこの疾患の発症に影響を及ぼします。

  • 体内のホルモン障害
  • 甲状腺、卵巣、副腎の病理
  • 免疫力の低下
  • 性器領域の延期されたSTDおよび炎症性疾患
  • 傷、びらん、子宮頸部の傷、けが(出産時、中絶)。

頸部白板症の症状はしばしば見られません。通常、この疾患は婦人科検査またはコルポスコピーの間に検出されます。

斑点が膣内に広がると、臨床像には痒みが含まれることが多くなります。強い - 亀裂、擦り傷の外観も同様です。

白板症は炎症性および感染性のプロセスと組み合わせることができるので、症状は性交中の痛み、不快な臭い、および粘性の膣分泌物です。長期経過または悪性腫瘍では、女性は月経間出血を経験することがあります。

白板症のリスクは、子宮癌を発症するリスクです。統計によると、この病気の症例の30%以上が悪性細胞変性を起こす傾向があります。医師との早期接触による頸部白板症の結果は可逆的である。悪化要因(STI、炎症、びらん)を排除すれば、回復の予後は良好です。

頸部白板症の原因

子宮頸部白板症の病因では、内因性の要因(ホルモン性および免疫調節障害)の影響だけでなく、外因性の原因(感染性、化学的、外傷性)もあります。ホルモン恒常性の変化は、視床下部 - 下垂体 - 卵巣 - 子宮の連鎖における機能的関係の違反であり、無排卵、相対的または絶対的高エストロゲン症、プロゲステロン欠乏症、そしてその結果として、標的器官における過形成過程をもたらす。

子宮頸部白板症の発生は、感染症 - 炎症過程(子宮内膜炎、虫垂炎)、月経障害(無月経、月経困難症)がしばしば先行します。背景因子には、ヒトパピローマウイルス感染症、ウレアプラズマ症、クラミジア、マイコプラズマ症、ヘルペス、サイトメガロウイルス感染症、非特異的大腸炎および子宮頸管炎、一般的および局所的反応性の低下、乱交的セックスライフが含まれる。白板症の発症は、外科的妊娠中絶、診断的掻爬、薬物燃焼または子宮頸部びらんのジアテルモ凝固、および他の積極的な介入中の子宮頸部の外傷性および化学的損傷によって促進される。

病因的要因の背景に対して、子宮頸管外多層上皮細胞の角質化を引き起こすメカニズムが引き起こされる(通常は角質化しない)。上皮細胞の段階的な再配列(核および細胞内オルガノイドの崩壊)のために、グリコーゲンを含まない角質スケールが形成されます。子宮頸部白板症の病巣は単一または複数でありうる。

頸部白板症の予防

子宮頸部白板症の発症およびびらんの早期治療、生殖器官における炎症および感染プロセス、分娩の排除、分娩中の子宮頸部の損傷、STIの予防、バリア避妊薬の使用を防ぐため。

月経障害を患っている女性は、ホルモン障害を矯正するために婦人科医と内分泌科医によって監視されるべきです。子宮頸部白板症の予防とスクリーニングおよび説明作業においては、定期的な婦人科検査が重要です。予防のポイントはHPVに対する予防接種です。

異型を伴わずに白板症病変を破壊した後、患者は6ヶ月ごとにコルポスコピー、腫瘍細胞診のための塗抹検査、およびHPV検査を受ける。 2年後、再発なしに、女性は通常の観察モードに移行します。

頸部白板症の予後

異型がない場合、ヒトパピローマウイルス感染、有害な背景因子の排除、子宮頸部の白板症治療後の予後は良好です。病気の根本的な原因が保存されている場合は、明らかな経過と白板症の子宮頸がんへの移行が可能です。

出産を計画している女性の単純な白板症の場合、子宮頸部の瘢痕性変形を避けるために、温和な破壊方法、すなわち凍結破壊、レーザー蒸発、放射線外科治療、化学的凝固を使用することが好ましい。 Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

Медикаментозное лечение лейкоплакии

子宮白板症の女性を診断できるのは医師だけです。この場合の治療法は個別に選択されます。これはここですべてが病気の形態と重症度、その原因、そして患者の年齢と彼女の体の特徴に依存するからです。

子宮頸部の白板症が感染または炎症と関連している場合は、薬物治療が賢明です。そのような場合、患者は抗炎症薬、抗菌薬、または抗ウイルス薬を処方されます。免疫系に問題がある場合は、免疫調節剤、ビタミン複合体などを服用する必要があります。内分泌系の機能不全を背景にして疾患が発生した場合は、ホルモン製剤による治療が必要になることがあります。

治療は通常約2ヶ月続きます。この期間中、女性は慎重に医師のすべての勧告に従うべきです。ところで、治療の時には、すべての性的接触を止める必要があります - これは正常な上皮を回復するプロセスをスピードアップします。

白板症の他の治療

今日まで、角質化および組織肥厚の病巣を除去する多くの方法がある。しかし、もう一度言いますが、最初は病気の原因を見つけて排除し、それから病変部位を取り除くことに進むことが非常に重要です。現在までに、いくつかの一般的な方法があります。

  • 外科的凝固は、積極的な薬物治療薬、例えば、ソルコバギンの助けを借りた病変部位の焼灼を含む。手技はほとんど痛みがなく、合併症を伴うことはめったにありません。さらに、焼灼後の約75〜96%では、完全な回復が見られます。
  • 電気凝固術は、白板症の一部を電流で焼灼する処置です。このテクニックはいくつかの深刻な合併症、特に出血や組織感染症に関連しているので、婦人科ではめったに使われません。
  • もう1つの非常に効果的な方法は低温破壊であり、これも96%の結果をもたらします。処置中、変化した領域は液体窒素の影響を受け、それが組織の死滅および拒絶を引き起こす。
  • 白板症のレーザー除去は現在最も効果的で安全と考えられています。このテクニックを使用すると、変更された領域をすばやく削除し、同時に血液や組織との接触を避けて感染の可能性を最小限に抑えることができます。ちなみに、大きな病変の存在下では、それらが完全に消えるまで手順は数回行われます。
  • 最も重篤な症例では、子宮頸部の切断術がさらなる塑性再建術とともに行われます。

白板症と妊娠

一部の女性では、白板症は妊娠中にすでに検出されています。すぐにそれは病気が子供への直接の脅威ではないと言われるべきです。もちろん、早産の危険があります、従って患者は絶えず医学的な監督下になければなりません。

それにもかかわらず、妊娠中の白板症は女性のリスクです。事実は、ホルモンレベルの変動と免疫システムの変化が悪性変性を引き起こす可能性があるということです。それが妊娠計画の間でさえ病気を診断しそして除去することがとても重要である理由です。

予防策

残念なことに、そのような病気から恒久的に保護できる薬はありません。したがって、白板症の予防は婦人科医による定期的な予防検査に限られます。性交中の保護手段を使用して、さまざまな感染症や炎症性疾患の検査や塗抹標本を間に合うように検査し、それらが検出された場合は間に合うように治療を受けることをお勧めします。当然、それは免疫システムの強化、ならびに適切な栄養、適度に活動的な生活様式および他の健康対策を歓迎する。

患者の予測

悪性組織の変性がない場合、治療は可能です - ここでは白板症の原因を特定し排除することが非常に重要であり、その後にのみ変化した領域を取り除きます。そのような治療法は、原則として、完全に回復するまでに終わります。治療後の最初の2年間は、患者は6ヶ月ごとにコルポスコピーを受ける義務があります - これは早期の再発を検出することを可能にします。残念ながら、この疾患の根本的な原因が取り除かれていない場合、その疾患が子宮頸がんになる可能性が高いです。

白板症(治療):医師と患者のレビュー

今日、多くの女性がこの病気を治療する過程を経ています。子宮頸部の白板症が検出された後、回復はどのくらいの速さで起こりますか?レビューは、角のある部分を取り除くことが最速で最も簡単な治療法であることを示しています。より多くの時間と労力が、疾患の原因を特定し排除するプロセスをとります(ホルモン療法、免疫の矯正、炎症性疾患および感染症の治療)。統計によると、ほとんどの女性は、特に組織変化のプロセスが初期段階で検出された場合、この病気に完全に対処することができます。治療後、患者は最も頻繁に受精、正常な妊娠および本格的な性生活を頼りにすることができます。

病理を誘発するもの

頸部白板症は癌ではない、これを確認するための正確なデータまたは研究はない。しかし病理学は通性的前癌のカテゴリーに含まれる - 必要ではないが依然として悪性のものに退化することができる疾患。統計によると、子宮頸がんの30%で、付随する白板症が検出されています。子宮頸部白板症の発生の信頼できる原因がまだ確立されていないという事実にもかかわらず、子宮頸部のそのような変化に最も影響を受けやすい女性のカテゴリーは区別されます。

  • 不適切な衛生状態基本的な衛生対策が守られていない、または逆に、それらが過度に満たされていると、性腺および上皮の機能が変化します。これは白板症発症の危険因子です。それは親密なオイルおよびクリーム、ぬれたワイプを使用しないで、一日一回か二度洗い流すことを勧めます。手を触れないことは「普通」であるべきではありません、彼らは医師によって指示されるようにだけ実行されるべきです。
  • 生殖器感染症白板症の発症における特別な役割は、子宮頸部および膣のウイルス性病変に割り当てられている。特に、HPV(ヒトパピローマウイルス)の異なる株、ならびにCMV(サイトメガロウイルス)およびクラミジア。これは、これらの病原体が細胞のゲノムに挿入され、それらの代謝や反応が変化し、その後新しい性質、特に角質化が得られるためです。他の性感染症(STI)も、慢性型に変換されると、白板症の発症にも重要な役割を果たします。
  • 内分泌疾患糖尿病、甲状腺疾患、副腎疾患などの病状は、個々の臓器だけでなく、その生物全体の機能にも影響を及ぼします。性ホルモンの比率、細胞が更新する能力を変更します。突然変異の危険性が高まり、その結果、上皮細胞が剥がれ始めます。多くの状況では、適切な食事がないと治療は効果がありません。
  • 慢性免疫不全免疫力の低下を招く病気(遺伝性、後天性 - HIV、血液病理)は、外的影響や内的変化に対する体細胞の不適切な反応を刺激します。失敗は白板症を含む様々な病気を引き起こします。
  • 子宮頸部のけが。子宮頸管の破裂、頻繁な掻爬(中絶を含む)、焼灼、異物による外傷を伴う多数の出産は、細胞が通常より頻繁に更新されることを余儀なくされているという事実につながります。これは突然変異、分裂の混乱の可能性を高めます。

どのように現れる

ほとんどの場合、子宮頸部の白板症の症状は少なく、女性が適切な注意を払うことはめったにありません。したがって、病気は長い間気付かれないままになります。主なものは次のとおりです。

  • 女性にとって特徴的ではないほど白くなり、
  • 不快な臭いのある白人
  • セックス後のわずかな血の放出
  • 会陰や性器にかゆみが持続する、
  • 外性器がその過程に関わっていると、白い斑点が現れます。

痛みは白板症を伴いません。その外観は合併症や他の病気の外観に関連付けられています。

何が起こる

臨床経過に応じて、白板症に対して以下の選択肢を区別することが慣例である。

  • シンプルまたはフラット一般的な形式の1つです。この場合、白板症病巣は、子宮頸部と膣の通常の白い斑点のように見えます。膣鏡検査がなくてもそれらはしばしば目立ちます。綿密に調べてみると、色に加えて、布は隣接する布と変わらないことがわかります。弾力性、レリーフ、「プラーク」は楽器に触れると簡単には取り除かれず(カンジダなどとは異なります)。この場所での分泌物。
  • いぼやverrukoznaya。現れる成長は通常のいぼに似ています。それらは、上皮の角質細胞が活発に再生するが、剥離されないが、「角のように」成長するという事実のために現れる。同時に、それらは器械で容易に取り除かれ、ピンクがかった斑点の形で首にマークを残します。通常の乳頭腫の成長と区別する必要があります。
  • 潰瘍性壊死それは、角質化細胞が最終的に潰瘍の形成を拒絶するという事実によって特徴付けられる。それは通常の侵食と区別することが必要です、それは生検とその後の組織研究の助けによってのみ診断を理解することがしばしば可能です。

病気を特定し確認する方法

白板症は、子宮頸部の他の多くの疾患と同様に、無症候性ではありません。したがって、彼らは偶然に見つけられます - 定期検査の間に、妊娠のために登録するとき。時々白板症は、女性の長期検査を行うときに医師にとってさえ「発見」になります。以下の方法は病気の特定に役立ちます。

  • 鏡の中の一般的な検査。裸眼でも婦人科医は粘膜の白い斑点を見ることができます。
  • 細胞診Eyreのヘラまたはサイトブラシを使用して子宮頸部(体液または従来の細胞診)から塗抹標本を採取することは、その後の細胞診(細胞)研究で、この領域に異常な組織の同定に役立ちます。
  • 子宮頸管からの削り取り外来または入院中の状態で実施することができる。しばしば子宮の個別診断的掻爬(RFV)を伴う。材料は組織学的検査に送られ、そこで専門家は白板症の徴候を見つける。
  • 生検材料は通常のメス(ナイフ生検)、ループまたは特別なニッパーで撮影することができます。それは麻酔なしでまたは局所麻酔下で行われます - それは方法と病変の広さに依存します。組織学者は適切な切断を行い、拡大しながら組織を検査します。これは白板症の検出のための信頼できる方法の一つです。
  • コルポスコピー白板症を特定するのに十分な情報。より正確な診断のために、単純なコルポスコピーが行われるだけではなく(子宮頸部に染料で影響を与えずに)、また拡張されます。後者の場合、表面はヨウ素溶液で処理される(角質化上皮はそれをほとんど吸収しない)。検査すると、白板症部位は隣接する組織と比較して明らかに明るくなっています。異型ゾーンの検出後、標的生検を実施する必要があるのはここからです。そのため、病理を見逃す可能性は最小です。

ほとんどすべての研究は外来患者ベースで行うことができます、時々それはいくつかのテクニックを取ります。

薬物療法

以下の薬が使われています。

  • 抗生物質付随する性器感染症、例えば引っ掻きの場所での炎症の存在を伴う。そのような兆候がない場合は、抗菌薬は使用されていません。
  • 抗ウイルス剤HPVまたはHSV(単純ヘルペスウイルス)の併発病変がある場合。
  • 免疫調節体の抵抗力を高めるためのスキームに含まれることがよくあります。これらは生物学的添加物、ろうそくの形のインターフェロンのグループからの調剤です。
  • "ソルコバギン"。これは酸の混合物からなる溶液です。それは損傷の領域で子宮頸部を治療するために使用され、その後組織の局所的な軽度の熱傷がそれらのその後の回復と共にこれらの領域で形成される。通常7〜10日の間隔で2〜3回の治療が必要です。しかし、異形成または炎症が疑われるか存在する場合、ソルコバギンによる治療は実行できません。

外科的治療

手術による頸部白板症の除去は、多くの状況で最適な治療法です。方法の選択は主治医によって行われ、年齢、過去の出生数、損傷の程度、および検査の結果によって異なります。

  • 感電する。別称DEK。最も安い方法ですが、いくつかの欠点があります。例えば、そのような治療の後、荒い瘢痕が形成され、そして治癒するのに1ヶ月以上かかり、そしてこの間ずっと、女性は豊富な不快な退院により妨げられるであろう。
  • 寒い露出。低温切除術は、検査の結果として異型の徴候のない小さな病巣にとって理想的です。それはほとんど知覚できない瘢痕形態の後、操作は痛みを伴わず、治癒は豊富な分泌物を伴わない。
  • レーザー露光白斑症に適しており、液体窒素の凍結破壊とその正の面で似ています。
  • 子宮頸部の円錐化。それは電波または外科用メスで行うことができます。細胞内の異型の存在下で、白板症と異形成の組み合わせを伴うこの方法が好ましい。この方法は、除去されるべき材料が組織学的検査のために送られるという点で大きな利点を有する。その後、我々は治療がどれほど根本的に行われたかを結論づけることができます。
  • 子宮頸部の切断術この手術は首を短くすることを含みます、それはすべての中で最も広範囲です。婦人科の問題を組み合わせるとき、子宮全体の切除(摘出)についての質問かもしれません。

どんな兆候を警告する必要があります

白板症は子宮頸がんになる可能性があるため危険です。次の兆候から見た場合、憂慮すべきです。

  • 患部の急増
  • 白板症の分野で様々なシールの外観、
  • 地域の潰瘍
  • グラウンドフラット白板症上の様々な成長の形成。

頸部白板症:症状と治療

カテゴリー:女性の病気10394

  • 性交中の痛み
  • 生殖器領域での燃焼
  • 生殖器領域のかゆみ
  • 外性器領域の不快感
  • 不快な匂いを伴う膣からの白の放出
  • 性交後のスポッティング

頸部白板症は、子宮頸部を覆う外皮上皮の肥厚および角質化がある病理学的状態である。この病気は背景の前癌性の病理学のグループに含まれています。

適時に適切な治療を実施しない場合、白板症は癌に生まれ変わる可能性があります。病理学的形成は骨盤検査中に見ることができます。

子宮頸部の膣部分に白または灰色の斑をマークした。

頸部白板症の進行を引き起こす可能性のある要因は、外因性と内因性に分けられます。

臨床医は、視床下部 - 下垂体 - 卵巣 - 子宮の連鎖における内因性疾患を考慮しています。その結果、更なる高エストロゲン症の進行を伴う無排卵が発生する。また、この状態では、プロゲステロン欠乏症が起こることがあります。そのような変化は、痕跡がなければ女性の体には及ばない。それらのために、過形成過程が特定の臓器で起こり始めます。

ほとんどの臨床的状況において、それは頸部白板症を引き起こす感染因子です。多くの場合、女性の月経周期の失敗や感染性炎症性の病状が先行します。

病理学の発達のための背景要因:

  • 非特異性大腸炎、
  • 尿素プラズマ症、
  • 子宮頸管炎、
  • ヘルペスなど。

以下の場合に外傷および化学的損傷が発生する可能性があります。

  • 頸部びらんの焼灼
  • 診断を目的とした掻爬
  • 中絶
  • ジアテルモ凝固。

  • 単純な白板症。 単純とも呼ばれます。この形態の病理学的特徴のために、上皮を超えて上昇しない白っぽい病巣の出現がある。通常この場合、不快な症状は起こりません。したがって、病理学の存在は、婦人科検査中に全く異なる問題の間に検出される。しかし、白板症が発症し始めたばかりの場合、医師は粘膜上の症状に気付いていない可能性があります。
  • 侵食的な形。 子宮頸部に白い斑点が形成されます。周囲に亀裂があり、浸食のある部分もあります。
  • いぼ状。 上皮の患部は、上皮の表面上にはっきりと見える。それらは密な構造をしています。多くの場合、これらの焦点は互いに重なり合っています。この形態の病気は腫瘍学に変わる可能性があります。したがって、いぼ形を検出するとき、異型細胞を検出するために生検が行われる。

頸部白板症

症状学

子宮頸部の白板症の症状は直接その種類に依存します。限局性または単純な白板症では、病理学の徴候は観察されないかもしれません。不快感や灼熱感がいぼちの形で観察されます。

症状はびらん性白板症で最も顕著です。影響を受けた地域からooidsが滴り落ちる。性交後より豊富です。斑が外陰部に広がると、患者は灼熱感とかゆみを感じ始めます。

これは引っかき傷、ひび割れおよび摩耗を招く。しかし、そのような症状の出現は、内外の性器の他の疾患でも観察されます。したがって、それらが発生したら、あなたは直ちに診断と正確な診断のために医者に相談するべきです。

頸部白板症:原因、症状、診断、治療、および予防

限局性頸部白板症は独立した疾患ではなく、実際には症状です。

白板症(この用語は「白いプラーク」と翻訳される)とは、粘膜領域の局所的な変化を意味します。

通常、子宮頸管粘膜はピンク色を呈しており、白板症の発症とともに、その狭い領域はより明るく(白っぽく)なります。

多くの場合、組織の外観におけるそのような病理学的変化は、婦人科疾患の1つの発症の徴候です。

子宮頸部の白板症(LSM)の直接的な原因は、その表面肥厚が起こる表面上皮粘膜層の角質化の過程の違反である。

特性変化の真の原因を突き止めるには、一連のテストが必要です。

白板症の形態頸部白板症はなぜ発症するのですか?白板症の臨床症状追加検査子宮頸部白板症の治療と白板症予防対策

なぜ頸部白板症が発症するのですか?

病理学的過程の「開始」の正確なメカニズムはまだ明らかにされていない。

感染性および炎症性起源の疾患、ならびに(治癒段階における)子宮頸部の粘膜の損傷は、子宮の限局性白板症の主な原因の一つである。

注意してください:局所病変はしばしば子宮鏡検査、妊娠の人工中断(中絶)および子宮の掻爬を含む医療処置の結果です。

多くの場合、この変化は女性の生殖器系(卵巣)の臓器の機能不全や免疫系の著しい弱体化の背景に現れます。臨床診療では、特に、副腎や甲状腺の機能的活動の侵害など、さまざまな内分泌疾患による白板症の症例がよくあります。

それは重要です: 性的活動の可能性のある発症とパートナーの頻繁な変化はまた、白板症の出現の考えられる原因の中で言及されます。

白板症は、以下の慢性婦人科疾患の背景で発生する可能性があります。

  • 外陰膣炎
  • 子宮内膜炎(子宮の粘膜壁の内層の炎症)
  • 卵管卵巣炎(虫垂の炎症 - 卵管および卵巣)。

白板症を引き起こす可能性がある感染症:

注意してください:いくつかのケースでは、LSMとの外部の類似性を持っている淡い斑点は、標準の変種です、すなわち、それらは特定の患者の個々の特徴です。

時々病理学は形成異常または子宮頸部の悪性新生物の徴候の1つです。

膣内異菌症の背景、および頸部病変の治療のための局所治療の使用(油および軟膏を含むタンポンの膣内投与)による白板症の発症も除外されない。統計によると、LSMと診断された3人に1人の患者は以前に頸部偽浸食の治療を受けていた。

このリスクグループには、月経障害のある生殖年齢の女性、ならびに歴史上の子宮頸部偽糜爛および炎症性起源の婦人科疾患の患者が含まれる。

患者の重要な質問

白板症に遭遇した後、病理は「聞こえない」ため、女性は通常多くの質問をします。それらのいくつかはここにあります:

  • 頸部白板症は癌かどうか? 角質増殖症は任意の前癌である。病理学はしばしば悪性増殖につながる。子宮頸がんの女性は3人に1人が、随伴性白板症によって組織学的に確認されています。そのような再生の可能性は個人的です、多くの要因が役割を果たします。しかし、いずれにせよ、根治的治癒の可能性が100%に近づいている早い段階で、医師による慎重で定期的な健康診断は病気の特定に役立ちます。
  • 妊娠中の病理はどのくらい危険ですか? あなたは特定の数を与えることはできません、すべてがそれぞれの女性のために非常に個人的です。白板症がいつどのようにして検出されたかが重要であり、それに付随する子宮頸部の病理などがあります。しかし、妊娠中に角化症が発見された場合、治療は分娩後に行われます。そして、プロセスを慎重に管理している間。

  • 白板症は回復できますか? 角質増殖症は子宮頸部子宮の細胞の機能不全です。病理学的領域が完全に除去されれば、誘発因子は最小化され、そして病理学の再発の可能性は最小であるが、それでもなお残る。最も効果的な治療法が選択されていない、または女性が勧告に従わない場合、白板症を再獲得するリスクは非常に高いです。

治療後の予後

白板症のタイムリーな検出と適切な治療では特に脅威をもたらすことはありません。 しかし、それを確認した女性は、より慎重に健康をモニターし、定期的な検査を受け、そしてすべての推奨される検査に合格する必要があります。角質増殖症は前癌状態であるが癌ではないことを忘れないでください。

頸部びらんの最中とその後の月経に関する記事を読むことをお勧めします。それから、あなたは頸部びらんの間の月経周期の違反、病気の治療と月経の回復について学ぶでしょう。

そしてここでは子宮頸部侵食の焼灼の効果についてもっと。

白板症は、上皮細胞が変わった品質の角質化を獲得する疾患です。このような異常な機能は、子宮頸癌を発症する可能性を高めます。 白板症は何の症状もなく進行するため、定期検査中または偶然に頻繁に検出されます。迅速な治療は、組織の悪性腫瘍が発生しなかった段階で角質増殖を明らかにするのに役立ちます。

子宮白板症とは何ですか?

白板症が発生すると、膣部分の子宮上皮の病的肥厚。白板症という用語はギリシャ語から来ました。 翻訳では "ホワイトスポット"を意味します。この名前は偶然に選ばれました、なぜなら子宮頸部白板症は、腫瘍のような白または薄いベージュの色調の形成のように見えます。子宮表面上皮の角質化を制御するプロセスの妨害により、腫瘍は白くなります。

婦人科では、子宮白板症は程度の差こそあれ、扁平上皮の角質化領域、ならびに血管近くの浸潤形成です。そのような形成の結果は、子宮内に悪性腫瘍の出現を引き起こし得る。この病気の結果は、頸部上皮形成異常の結果と似ています。したがって、子宮頸部異形成症および白板症の診断は非常に重要です。

頸部白板症:病気の原因

子宮頸部白板症の発生につながる可能性がある原因をより詳しく見てみましょう。

子宮頸部白板症は卵巣の機能不全を示す症状である可能性があります。しかし、原則として、この病状は通常のヘルペスまたはヒトパピローマウイルス(HPV)によって引き起こされます。また、この疾患は、頸部上皮の機械的損傷または侵食のために発症する可能性があります。

この病気の原因は以下の通りです:

  • 免疫系の障害(さまざまな疾患に対する体抵抗の低下)
  • けが(不注意な検査、出産、医学的な中絶)、
  • 内分泌かく乱、
  • 生殖器系の感染症(既存および以前の両方)
  • 卵巣の適切な機能の侵害(機能不全)
  • など

実際には、かなりの数の原因が考えられ、それらの両方といくつかの要因の組み合わせがこの疾患の触媒になる可能性があります。特にその結果は女性の身体に危険なので、病気の発症を許可しないでください。

頸部白板症の影響

白板症の広がる組織は良性の性質を持っています。しかし 大きなリスクがあります それらを癌に変えます。子宮頸部白板症は、不妊を含む女性の健康に深刻な悪影響を及ぼすことがあります。

今までのところ、あなたはあなたが白板症を恐れていないことを確認することができます取って、薬はありません。この病状の危険から身を守る唯一の確実な方法は、 定期的に婦人科医に定期検査に行きます.

病気にかかっている女性は、これが非常に深刻な病気であることを知らないかもしれません。適時に子宮頸部白板症の治療を開始しないと、重層扁平上皮細胞の無制御かつ急速な細胞増殖がさらに進行する可能性があり、それが癌への移行につながる可能性があります。

考えられる結果を無力化することで、 "ON Clinic"で経験豊富な婦人科医にタイムリーな治療を施すことができます。

頸部白板症 - 「ONクリニック」での治療

子宮頸部の治療は、CMM組織の身体検査および生検を含む女性の身体の完全な検査の後に行われます。得られた結果に基づいて、個々の治療が処方される。治療中は性行為を制限する必要があるという事実にも注意を払う必要があります。

子宮頸部の白板症の治療方法

ほとんどの場合、この問題は体内のより深刻な病気の存在を示しています。 包括的な検査の後に治療が処方される。後期段階で、薬物治療が期待される結果を得られない場合、子宮頸部の局所性白板症は患部の焼灼術で治療されます。

この場合の自己治療および伝統医学の方法の使用は厳密に禁忌です。反対の効果を引き起こし、制御されない細胞分裂を引き起こす可能性があります。

頸部白板症の治療 資格のある医師の監督の下で実施されるべきですそれは必要な薬や手順を処方するだけでなく、病気の進行をコントロールするでしょう。私たちの医療センター "ONクリニック"であなたは手頃な価格で最高の医師から専門的でフレンドリーなサービス、検査と治療を見つけるでしょう。

医療センター「ONクリニック」における疾患の治療

女性の生殖器の病状を治療する際には、患者さんを完全に回復させるだけでなく、身体に悪い影響を与えずに方法を節約することも非常に重要です。したがって、子宮頸部白板症の治療の多くの方法の中で、医療センターで "オンクリニック"が最も安全で最も先進的なものの一つに選ばれました - 手術方法および装置「サージトロン」.

あなたがそのような診断を受けているならば、電波による治療は上皮の表面に傷跡や火傷を残すことはありません。これは大きな利点です。標準的な治療法で残っている傷は出産時に涙と重度の出血を引き起こす可能性があります。

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合併症と予後

進行した症例(治療なし)の白板症は、最初に子宮頸部異形成症(前癌状態)に生まれ変わり、次に癌に生まれます。

予後は、特に単純な白板症を伴う、適時かつ高品質の治療に好ましい。しかし、場合によっては、病気の再発が起こる可能性があります。

病気の特徴

2つのタイプの白板症を区別することが慣例であり、その分離の基礎は角質化上皮から形成された病理学的病巣の形態学的像である。だから、区別する:

  1. 単純なタイプで、上皮の表層が角質化しているため、結果として厚くなります。この形式では、深層は影響を受けません - 基底面と傍基底面。
  2. 増殖性 - 異型構造の外観を伴う粘膜の全層の上皮の変化があるため、病変の深さによって異なります。

前癌に関連する病理学的状態を指すのは増殖型である。これは、上皮の深さと大量の変質した細胞によるものです。

危険な白斑症子宮頸管とは何ですか?

病理学的プロセスの危険性は、その悪性腫瘍の高い危険性です。一見したところ病気は無害に見えるかもしれないという事実にもかかわらず、子供の概念に問題があるかもしれません。多くの場合、出産年齢の女性はこの病気の影響を最も受けやすいです。

子宮頸部への局在を伴う全ての病理学の中で、それは約5%を与えられ、そして症例の30%において粘膜の細胞の悪性度が記録される。

加えて、病状の過程には外性器やその他の領域のセットが関与しているため、この疾患は周囲の組織に広がる可能性があります。

細胞の悪性化は、瘢痕性変化および頸部肥大の背景に対しても可能である。臨床的に疑われる病気は、夜間のかゆみ、性交中の痛みおよび不快感に基づくものであり得る。

癌転換の出発点は、出生時または婦人科検査中の免疫防御、ホルモンの不均衡、および粘膜への外傷の減少です。

原因とリスク要因

かなり少数の素因が子宮頸部上皮の変形および圧迫を引き起こす可能性があります。これは以下によって促進されます。

  • 慢性感染症
  • 低免疫
  • 内分泌の病理学、妊娠の背景のホルモンの不均衡、
  • 長期の炎症過程
  • 分娩中または性交中の機械的損傷による頸部粘膜の外傷。

さらに、月経機能に違反すると白板症のリスクも高まることを強調しておく必要があります。粘膜の完全性を侵害し、この病気にかかりやすくする頻繁な中絶、らせん避妊薬、びらんのジアテルモ凝固を忘れないでください。

正確な症状

臨床的徴候は非特異的であり、生殖器官の異なる病理学を示している可能性があるため、この病気は症状的にはほとんど不可能であると疑う。

女性は性交の間に白い色、濃い粘稠度、かゆみ、不快感および痛みの退院によって妨げられるかもしれません。

必要な分析と検査

診断は、子宮頸部から採取した塗抹標本の細胞学的検査を用いて、または生検材料の膣鏡検査および組織学によって行われます。

コルポスコピーのおかげで、病理学的過程の性質と程度を評価することが可能です。同時に、シラーはLugolの粘液溶液で染色することによってサンプリングされます。これは異型細胞の検索に役立ちます。

膣鏡検査が粘膜の表面のフレークまたはいぼ状の形成を検出することができるとき。

子宮頸部の白板症を治療するには?

治療はいくつかの方法で可能です:化学凝固、凍結破壊。電気凝固、電波法およびレーザー。

最も安価な方法は電気凝固ですが、変化した組織だけでなく健康な組織にも影響します。最も安全であると考えられているので、電波法は党派を超えた女子に使用されます。

一般的で高価なレーザーはレーザーで、十分な深さで患部に正確に影響を与えます。傷跡を残さないので、妊娠の前後に適用されます。

再発防止

白板症のリスクを減らすため、または治療後の再発を予防するために、以下の推奨事項に従う必要があります:

  • 適時に炎症性の病理を治療する
  • 外部避妊薬を使用して性感染症を回避する
  • ホルモンバランスの調整
  • 内分泌疾患の活動を監視する
  • 頻繁な中絶を防ぐ
  • 栄養価の高い食事を標準化する
  • ストレスの多い状況や過労を避けてください。

さらに、ジアテルモ凝固または寒冷療法を受けた女性に注意を払う必要があります。婦人科医に登録し、定期的に検査を受ける必要があります。したがって、 頸部白板症 防ぐことができます。

頸部白板症:発見と中和

子宮頸部白板症は、その肥厚と角質化を伴って子宮頸部の内側を覆う上皮に変化が起こる疾患です。子宮頸部の目視検査は、白っぽいまたは灰色の眼の隆起領域に見えるように注意することができ、それはさらに子宮頸管で検出される。白板症は、生殖器の前癌状態に関連しているため、他の婦人科病理の中でも特別な場所に与えられており、適時の治療がないと子宮頸癌に変わることが多い。

白板症の結果とそれを治療するために使用される方法は、タイムリーな診断と現時点での疾患に特徴的な発達段階に大きく依存します。白板症にはいくつかの形態があり、それらのそれぞれには独自の特徴があります。

  1. 臓器の表面から上がっていない白っぽい斑が見られる場合は、白板症の単純型または扁平型。。病気のこの段階は病気に注意を引くことができる徴候を持っていません、その徴候は非常に重要ではないので婦人科医は粘膜に起こった変化に気付かないかもしれません。
  2. 斑状またはいぼ状の白板症、はっきりと見える隆起部の変化した高密度上皮。 いくつかの病巣では、プラークが蓄積して塊状の表面を形成する。この段階で疾患を検出することは非常に簡単であり、同時に悪性形態に変わることができるのはこの段階の白板症であるため、生検を行うことが必要である。上皮細胞はその形状や大きさを変え始め、細胞異型を引き起こすことがあります。このような再生と機能不全の理由は完全には理解されていませんが、それは前癌状態であると考えられています。
  3. 浸食性の組織または亀裂に囲まれた白い領域の出現を伴う白斑症のびらん性形態。

病気の原因

そのような病理学的異常を引き起こす可能性がある理由 - それらのすべてではないが非常に多くが最後まで明らかにされている。しかし、白板症の発症を引き起こす可能性があるこの数のいくつかは確認されています:

  • 性的接触を通して得られるものを含む、複雑な経過をたどる生殖器の感染症
  • エストロゲンとプロゲステロンの不均衡で表されるホルモンの混乱
  • 免疫不全
  • 手術によって、または生殖器の医療処置中に引き起こされる子宮頸部の損傷、
  • タイムリーかつ適切な治療を受けていない高度な婦人科疾患、ほとんどの場合、頸部偽浸食。

生殖年齢の女性では、白板症は100%のうち1%で起こり、すべての子宮頸疾患の中でこの病理学的障害の全体的な頻度は12%に達しています。

白板症の発症の推進力となり得る多くの理由は、内因性と外因性の2つの方向に分けられます。内因性ホルモン障害はプロゲステロンの欠乏によって引き起こされ、そして外因性障害は感染症、傷害および化学物質の暴露に依存します。

上記の要因は、細胞の角質化のメカニズムを含むプロセスを引き起こし、その結果、頸部上皮の角質化がもたらされる。

子宮頸部には疼痛受容体が存在しないので、白板症は痛みを伴う症状を示さず、この疾患は他の特徴的な症状と変わらない。時折、女性は性器からのより豊富な退院に気づきます。白板症は、必要なサンプルを使用して膣鏡検査中に顕微鏡で観察すると最も頻繁に診断されます。検査中、病理学的焦点は、粗い、折り畳まれ、角質の鱗屑で覆われていることがある、不均一な表面を有する粘膜の上皮上にしっかりと固定された白い斑点として現れる。白板症が起こると、そのような表面は、緻密なタンパク質層から形成されたケラチン層から形成される。

あなたが角質層を取り除くとき、あなたは病理学的領域の実際の寸法が決定される滑らかなピンク色の表面を検出することができます。顕微鏡下では、白板症の影響を受けた領域は、最小の血管をその中に有する乳頭状の上皮層の結合組織の増殖によって表される。

白板症の変化

有害因子の影響は、膣内に出る子宮頸部の細胞の代謝を混乱させる可能性があります。これは、肥厚化および鱗状層の形成を伴う扁平上皮の表面の急速な角質化を引き起こす。白板症は、平らな層だけでなく、単層の円筒状上皮を有する変質領域にも起こり得、そして深部基底層にさえも影響を及ぼし得る。この密接な接触は、ある一般的な原因だけでなく、ある病的状態から別の病的状態へと移行する能力によっても正当化されます。

白板症を診断する際に医師に生じる重要な問題は、病的障害の悪性状態への変性を防ぐために使用するべき最も有効な治療方法が何かである。

白板症の主な治療法は、手技による疾患の焦点の迅速な排除および健康な組織への最小限の損傷である。この目的のために、あなたは白板症のそれぞれの特定のケースのために最高の効率で個々の治療を選択することを可能にするテクニックが使用されます。

電気凝固(焼灼) - 白板症の治療に広く使用されている方法。その利用可能性および安価な治療方法であるために、電気凝固術は集団のすべてのセグメントに利用可能であり、そして禁忌をほとんど有さない。手術に必要な器材はすべての診療所にあります。しかし、電気凝固術の欠点があります:

  • 怪我をした領域の長期治癒
  • 処置の苦痛、
  • 病気の焦点の周りの健康な組織への損傷
  • 焼灼部位に残っている外皮の拒絶後の出血の発生
  • 治療によって完全にカバーされていない領域の後に疾患を再開する可能性、
  • その後の分娩中の子宮頸管の伸展を複雑にする焼灼部位での粗い瘢痕の発生、それ故、出産していない若い女性には電気凝固術は推奨されない。

レーザー凝固、風邪への暴露の非常に効果的な方法。 痛みがなく、外傷性ではない、電気凝固の場合のように、唯一の欠点は、白板症の再発、ならびに処置後の子宮頸部のいくらかの短縮である。レーザー照射は痛みがなく、防腐剤であり、臓器の組織を傷つけず、出血を引き起こさないため、治療の最良の方法の1つです。処置後に体表面に形成された表面フィルムは、感染から保護し、炎症を起こしません。 1ヶ月以内に治癒が起こります。

湾曲した子宮頸部を有する女性における白板症の治療はしばしば困難であり、そのような場合には外科手術に頼ることが必要である。このために、患部の楔形または円錐形の部分切断が適用される。

3.電波手術は、電波を使用した非接触でやさしい方法です。 影響を受けた細胞は、膣内に挿入された電極によって蒸発します。健康な生殖器組織は実際には損傷を受けておらず、壊死領域は形成されていません。

白板症の治療のためのすべての手順は月経周期の5日目に実験室で行うことができます。白板症に影響を与える主な方法の使用と同時に、特に生殖器感染症の治療薬による治療を行うことが重要です。

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白板症予防のための対策

病理学的変化を適時に発見するために、すべての女性は少なくとも6ヵ月に1回、婦人科医による検査を受けることを強く勧められます。

生殖年齢では、月経周期の違反を排除するための対策を講じることも必要です。感染性および炎症性の起源のあらゆる疾患は、適時かつ適切な治療を必要とする。

白板症の原因、診断および治療法についての詳細は、このビデオレビューをご覧ください。

産科婦人科医Julia Viktorova

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白板症 - 分類、症状、薬と民間療法による治療、予防

粘膜の破壊は、白板症と呼ばれる上皮の局所的角質化を示す。

病変の白または灰色がかった色によって検出することができる病気は、粘膜がある様々な場所で発見されています。白板症は悪性新生物に変性することがあります。

この疾患は治療可能であるため、タイムリーな診断は悪影響を防ぐのに役立ちます。

白板症に罹患している人々の数は世界中で絶えず増加している。この疾患は粘膜の複数の病変によって特徴付けられ、その原因はケラチンです。

この疾患によって引き起こされる白または灰色がかった層は、疾患の発症とともにサイズが変化し、口、肛門、生殖器を含むあらゆる粘膜に現れることがあります。.

病理が検出された場合は、上皮の角質層の肥厚が前癌状態と見なされるため、細胞診のために生検を行うことが推奨されます。

白板症の治療とそれに使用される方法は異なります、彼らは病変の場所によって異なります。全症例の約3分の1が喉頭の病変です。

この病気はしばしば危険な経過をたどり、合併症と再発の出現を招きます;それは3つの形態(扁平状、いぼ状、びらん性)を持ちます。

それらの各々は前のものから生じており、治療段階にとってより困難で困難であることを心に留めておくべきである。

確実に確立されていない、それは白板症の外観につながります。 病理学の発達を誘発する要因があります:

  • ウイルス(これは病気の進行の基礎です)、
  • 機械的外傷(粘膜への化学的および熱的影響)
  • 悪い習慣(喫煙により病理が発生する)、
  • 親密なおもちゃ(外陰部の白板症は、多くの場合、潤滑剤を含まないシリコーン製またはラテックス製の刺激薬の使用によって引き起こされます)、
  • 医原性の原因(ジアテルモ凝固を受けた女性の30%が頸部白板症に直面している)、
  • 労働災害、労働衛生、
  • ビタミン欠乏症、
  • STI、ホルモン異常、
  • 免疫力の低下(局所的および一般的)。
  • 遺伝
  • ビタミンA代謝
  • 炎症過程

子宮頸部白板症の症状と徴候

頸部白板症の診断は、通常の診察で臨床症状を示さない患者に行われます。臨床症状が依然として存在する場合、それらは白板症に直接関連していないが、子宮頸部上皮の細胞性形質転換の原因である病理学によって引き起こされる。例えば、頸部白板症の感染性および炎症性発生において、患者は豊富な白血病、膣内の不快感、かゆみ、灼熱感および軽度の接触性出血を有する。

子宮頸部の白板症がホルモンの不均衡を引き起こす場合、月経機能不全の不満が先導します。

一次診断の特徴に応じて、臨床的および膣鏡下の頸部白板症の形態が区別される。

膣鏡下頸部白板症は、見ても視覚化されないが、子宮頸部の表面をヨウ素陰性ゾーンの形態のヨウ素で処理した後にはっきりと見える。

膣鏡写真を説明するために、専門家は一般的な用語を使用します:「単純な白板症」、「白板症の基礎」および「白板症分野」。

臨床的に表現された子宮頸部の単純な局所性白板症は、それを囲む粘膜の上に盛り上がっていない薄く白っぽいフィルム、または上皮の表面上の白い鱗屑で覆われた緻密で明確なプラークに似ているときに見えます。

膣鏡検査が白斑症の部位の根拠に注意を払うとき。単純な白板症では、その領域は扁平上皮のレベルに位置し、それを大きく変形させることはありません。白板症が上皮のレベルを超えてオレンジ色の皮のように見える場合、それは乳頭状と呼ばれます。白板症層の厚さに関係なく、その基部は赤い点で覆われたヨウ素陰性ゾーンのように見えます(それらは非常に小さい血管によって形成されています)。

白板症のモザイク、またはフィールドは、細い毛細管フィラメントで分離された多角形のヨウ素のないフィールドを形成します。 3%酢酸で処理した後、このパターンはより白くなった。

「細胞診」上の塗抹標本において、白板症の存在は、角質化の徴候を伴う多層上皮細胞の蓄積を確認する(角質増殖症)。つまり、実験室助手は細胞塗抹標本の「鱗屑」を検出します。

より高密度の角質化細胞層が頸部白板症の領域に存在するので、細胞学的検査のための組織サンプリング中に下層の上皮層の細胞を得ることは不可能である。したがって、最後の、そして最も信頼できる診断方法は組織学的検査です。それはあなたが白板症の目に見える領域の下にある上皮層の細胞構成を調査することを可能にします。

組織学的検査のための材料は、子宮頸部の「疑わしい」部分からの組織片(生検)です。同時に、子宮頸管内の病理学的過程を排除するために、子宮頸管の粘膜の診断的掻爬が行われる。

最も重要な診断用組織学的基準は、試験材料中の細胞異型の有無である。それはそれ以上の治療戦術によります。細胞異型の徴候のない子宮頸部の白板症は、子宮頸部の背景疾患に起因し、もしあれば、前癌に起因する。

「前に」という接頭辞は、悪性過程が発生する可能性が高いことを意味しますが、その存在を意味しないことを患者に注意する必要があります。白板症(診断的に確認されている)は子宮頸部の良性病理と考えられている。 「前癌」という用語は、悪影響を防ぐために直ちに適切な治療が必要であることを示しています。

白板症が重篤な臨床症状を伴う場合は、追加の診断手段が必要です。

生殖器感染症の病原体の存在について感染性炎症過程の徴候を調べるときには、膣内細菌叢の組成を調べる。ヒトパピローマウイルスの存在について患者を調べることが重要です。

重度の月経機能障害を持つ若い患者では、卵巣機能が検査され、それに対して主要ホルモン(LH、FSH、プロゲステロン、エストラジオールなど)の濃度が決定されます。

多くの女性は妊娠が子宮頸部白板症でどのように進行するかに興味があります。白板症は妊娠中の女性で診断されることはめったにありません。原則として、ほとんどの場合、妊娠を計画している女性は事前に検査され、それが起こる前にすべての既存の病気を排除します。私たちが妊娠の将来の経過と胎児の健康について話しても、白板症はそれらを脅かしません。

しかし、子宮頸部組織では、子宮頸部の白板症を伴う妊娠は悪影響を及ぼします。すでに述べたように、白板症はしばしばホルモンの変動や頸部組織の損傷に関連しています。妊娠はホルモン機能不全を引き起こし、そして出生過程はしばしば子宮頸部組織への重大な機械的損傷を伴う。その結果、出産後、白板症は悪化するかもしれません。したがって、妊娠を脅かすのは子宮頸部の白板症ではありませんが、逆に妊娠はその進行に寄与します。

頸部白板症の焼灼

「焼灼」という用語は、ジアテルモ凝固法の本質を非常に正確に反映しています。それは、生体組織を破壊する電流の能力に基づいています。白板症の部位への特別な電極との接触点は点在しているので、適用の全ての点は互いに融合し、そして外皮(かさぶた)の形で病理学的上皮の全領域を覆う。最後に、首に焼灼した後に、かさぶたで覆われた創傷潰瘍があります。かさぶたの下の傷が完全に治癒すると(12日後)、かさぶたは引き裂かれます。

Диатермокоагуляция требует предварительной анитибактериальной санации влагалища, так как, если во влагалище имеется даже незначительное воспаление, струп отторгнется преждевременно, и поверхность шейки не сможет эпителизироваться правильно.

Несмотря на «возраст», методика остается в списке наиболее эффективных (93 – 98%), однако имеет ряд нежелательных побочных эффектов:

- 手順は痛みを伴う可能性があります。

- 術後領域の長期治癒。粘膜の修復は手術野の周囲から始まり、1ヶ月半後に完全に完了することができます。

- 粗い結合組織瘢痕が首に形成され、それは将来の出産で破裂する可能性があります。

- 頸部子宮内膜症(着床)。子宮内膜細胞は、既存の創傷表面を通って子宮頸管の壁に浸透(移植)することがある。

- 多くの場合、痂皮は、治癒する創傷が治癒する時間がなく、血管が「閉じる」までには早く過ぎると消えます。そのような状況では、出血が起こります。

現代の技術の使用が常にそれらなしで進行するわけではないように、正しいバージョンでの子宮頸部の白板症の焼灼は必ずしも合併症を引き起こさない。

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