健康

月経困難症:それが何であるか、原因、治療15967 0

Pin
Send
Share
Send
Send


ほとんどの女性にとって、月経時の不快感はよくあることです。月経の数日前に、痛みやその他の不快な症状が現れます。この期間に簡単に耐える人もいれば、数日間の女性の中には、重い病気のように、仕事をして月経を受ける能力を完全に失っている人もいます。あなたはそのような状態が標準ではないことを知っているべきです、月経に関連する痛みは月経困難症です。この状態は診断することが可能です、それは治療可能です、従って規則的な病気、激痛を無視して、彼らの健康を怠らないでください。

月経困難症とは何ですか

婦人科では、月経困難症は病気と呼ばれるのではなく、月経中に起こる女性の身体の状態です。一部の専門家は、この期間に激しい痛みを伴う感覚、不規則な期間、豊富なまたはわずかな退院に加えて、この概念に含まれています。今日では、内分泌系、精神系、神経栄養系によってこの時期に現れる広範囲の症状を考慮するのが通例です。

この状態の主な症状は、月経の全期間にわたって女性に伴う痛み症候群です。今日、女性における月経困難症の概念は、心理生理学的な方向性を有する現象の文脈で考えられている。その開発は、既存の痛みの刺激に対する体の反応に関連付けられています。

専門家らは、この症状は、頻繁にめまい、意識喪失を起こしやすい血管系の疾患を伴う、体が薄い女性で診断されることが多いと指摘しています。

統計

今日、月経困難症は全女性の43〜90%に発生していることを示す統計があります。この国が全回答者の45%に耐えることは非常に困難です。女性は、病気、一般的な弱さのために激しい痛みを定期的に患っています、月経期間中に部分的または完全に自分のパフォーマンスを失う可能性があります。

女性の35%が中程度の重症度の症状を示しています。彼らは気分が悪いがそれに対処することができます。回答者の20%では、そのような人は穏やかな形で表示されています。女性は作業能力を失うことはなく、実質的にこの間に不快感を感じることはありません。

専門家達は、この病気の重症度は女性の社会的地位、彼女が働く場所の状況、彼女の性格の個人的な特徴に左右されると述べました。

分類

一般に認められている分類における月経困難症は、強調表示された:

  1. 原発性病理または痙性月経困難症。その発生は、病理学的異常、疾患の女性の体内の存在と関連していません。その外観は神経液性調節の既存の疾患と関連しています。言い換えると、原発性月経困難症は発生の種類によって分けられます:
  • 本質的な性質の病理学 - その発生は女性の体の個々の特徴に起因するかもしれません、他の理由は確立することができません。この状態の発症のもう一つの理論は、痛みの感受性の低いしきい値です、
  • 心因性の性質の病理学 - 病理学は女性の不均一なシステムの仕事の特殊性と関連しています。月経不安が起こる前に、根拠のない恐れがあります。病理学はしばしば若い女の子を診断します。無意識のうちに、彼らは月経の開始のために準備しています、しかし、彼らはこのプロセスの恐れを感じます。同様の状態は、ヒステリックで敏感な性格タイプを持つ成人女性に特徴的です。危険にさらされている女性はまた、無筋 - 栄養症候群、他の精神病理学的状態、
  • けいれん病理学 - 子宮の平滑筋のけいれんが原因になります。
  1. 続発性月経困難症は、体内の臓器の発達異常が原因で起こります。月経困難症のこの形では、生殖器系の炎症性疾患があるかもしれません、ホルモン系の適切な機能の違反があります。この場合、病理学は症状の1つであり、身体に発生している大きな病気を示しています。

病理の進行速度の分類もあります:

  1. 補償 - この場合、最初の症状発現後の病状の症状はそれらの強度を増加させません。彼らは長年にわたって同じままです。
  2. 非代償性 - この形態の病状の症状は徐々に増加しています。これは徐々に起こります、しかし、女性は痛み、他の不快感が激しくなることに気づきます。

原因

一次型と二次型の月経困難症の原因は、これらの状態には大きな違いがあるため、別々に検討する必要があります。この状態は、いくつかの相互に関連する誘発要因に沿って発生する可能性があります。そのような状態の発展の理由の病因はそれに効果的に対処する方法の理解を提供します。

一次フォーム

原発性月経困難症は以下によって引き起こされます:

  1. 機械的な原因月経血は子宮からの流出が困難で、これは臓器の異常な発達、その異常な位置、子宮頸部閉鎖症によるものです。
  2. 内分泌の原因病理学の発生はプロスタグランジンの損なわれた合成のために起こります、この点で、痙性子宮収縮があります。
  3. 憲法上の理由弱い筋肉の子宮の要素は、体内の月経血の蓄積中に必要なストレッチに到達することはできません。これが疼痛症候群の原因です。
  4. 神経心理的理由病理学は神経系の不安定性のために開発され、女性は突然の気分のむら、不安にさらされています。その結果、疼痛閾値が低下する。

そのような状態の発症の考えられる理由の中で、遺伝的素因を考慮する必要があります。月経の同じ痛みを伴う流れの多くでは、周期の違反が家族のすべての女性に見られます。

続発性月経困難症は、生殖器官の疾患の存在により発症します。それはと関連付けられるかもしれません:

  1. 子宮内膜症
  2. 私の子宮
  3. 生殖器官の発達の病理学。
  4. 骨盤内臓の炎症性の病気。
  5. 避妊薬の使用は子宮内を形成します。

そのような状態の発展は性器感染症を引き起こす可能性があります。それらの除去の後、月経の痛み、周期の失敗は完全に消えることができます。病理学が子宮内避妊に関連している場合、状態の安定化は子宮内装置の摘出直後に観察される。

女性の状態は、子宮内の利用可能な癒着、子宮咽頭の瘢痕化のために悪化することがあります。それらは拒絶された子宮内膜の出口を妨害し、月経期間中の痛みを伴う感覚は大いに増強される。子宮内に発生する良性の成長 - 粘膜下の節によっても同じ状態が引き起こされる可能性があります。それらはまた、子宮内膜が臓器から自由に出ることを可能にしない。

さまざまな段階での症状

病理学の発達の異なる段階における月経困難症の症状は、それらに違いがあります。

  • ステージ1このタイプの月経困難症では、全女性の3分の1が不快感を覚えています。最初の痛みは月経発症の12時間前に起こることがあります。痛みは本質的に痛んでいます。月経が始まると、月経が増加し、すでに下腹部全体を覆い、腰部まで広がります。多くの人が膀胱、直腸に不快感を感じます。痛み、不快感は1〜2日続き、その後状態は正常化します。この段階での病理学はパフォーマンスに大きな影響はありません、女性はアクティブなままです。
  • ステージ2必要な治療が行われていない場合、月経困難症はより顕著な症状を示します。痛みを伴う攻撃に加えて、一般的な倦怠感が現れます。女性はすぐに疲れ、いらいらし、発熱、吐き気、悪寒、そして頭痛感を覚えます。神経系の部分では、障害があります - 過食症、不眠症、鬱病、無関心な気分が可能です。一定の飢餓を経験している人もいれば、食欲がない人もいます。臭いに対する反応をシャープにします。この程度の月経困難症は生活の質の低下、効率の低下を招く。状態は月経の全期間持続します。セックスの間、女性は苦しんでいます。
  • ステージ3この段階での病理学の症状は増幅されます。全女性の15%だけが月経をとても辛抱します。痛みはピークに達し、腰、下腹部全体に広がります。女性は脱力感、頭痛、吐き気と嘔吐、消化不良、頻脈、心臓の痛みなどを感じます。意識喪失の可能性があります。この段階では、鎮痛剤は女性を助けません、彼らは痛みを止めません。月経の全期間にわたって効率が失われます。観察された胃腸管 - 鼓腸、体重増加、便秘。月経血が血栓とともに出てくると痛みが増します。

診断

病理診断には総合的なアプローチが必要です。まず、検査、既往歴の収集、そして専門家がいくつかの追加研究を指定します。

  1. 膣塗抹。
  2. STIの存在に関する分析
  3. ホルモン状態の分析
  4. 骨盤内臓器の超音波検査

研究結果はそのような状態の開発の根本的な原因を特定するのを助けます。必要であれば、入院患者の設定で、女性は腹腔鏡検査と子宮鏡検査を受ける。骨盤内臓器と子宮の内壁を調べます。脳波記録を処方することができます - それは頭痛の原因を特定するのに役立ちます。悪性または良性の腫瘍の存在が疑われる場合にはMRIが処方される。

合併症

病理学は早期発見と治療を必要とします。治療法がないと、合併症が起こる可能性があります。

  1. 生理学的性質 - 病理は悪化し、生殖器系の既存の病気は進行するでしょう。その結果、不妊症、つまり良性新生物の出現が起こり、それは時間の経過とともに悪性に変わる可能性があります。
  2. 心理的性質 - 月経困難症は、長期的な鬱病、神経症および精神病の原因となることが多く、将来的にはより長い治療が必要になります。

治療方法

月経困難症の治療は、包括的かつ適時に行われるべきです。

  1. 一次薬物療法は、疼痛症候群の緩和を目的としています。抗炎症性非ステロイド剤が処方されています - これは治療の必要な部分です。割り当てることができます:
  • ジクロフェナク
  • イブプロフェン
  • パラセタモール。

投与量は状態の重症度によって決定されます。独立して訂正することは禁止されています。鎮痙薬は、月経周期全体または数日間にわたって処方することができます。

  1. ホルモン避妊薬はホルモンレベルを安定させるために処方されています。薬は病理の重症度に応じて医師によって個別に選択されます。月経困難症の治療のためにLindinet 20、Gestagenを任命しました。 Duphastonは月経困難症に有効です。
  2. 邪魔な状態を理学療法的方法で治療することは可能である。複合体はまた、患者の状態を考慮して医師によって選択されます。

治療の過程で、女性は薬を飲むだけでなく、自分自身で問題に対処する方法も学びます。特別なエクササイズをすると、骨盤内の血液循環が促進されます。それは明確に計画された作業スケジュールと休息であるべきです。女性は十分に眠るべきです。薬に加えて、体は健康的な食品からビタミンを受け取る必要があります。これらの方法はすべて病状を軽減し、病状を取り除くために使用されます。

関連記事

予後と予防

速やかに助けを求めた女性は安定化のために良い予後を得るでしょう。病理学が実行されている場合は、状況は長期的な作業が必要です。時機を得た援助がないと、不妊、精神病、生殖器系の慢性疾患の出現など、数多くの合併症が発生する可能性があります。

予防方法を考慮すると、強調する価値があります。

  1. 定期婦人科検査
  2. 骨盤内臓器の炎症過程をタイムリーに解消。
  3. 感染症の治療
  4. 避妊手段としての子宮内装置の導入の拒否。

妊娠中絶は女性の健康を危険にさらすことにもなります。正しい避妊薬を選択することでそれを避けようとするべきです。

彼女の健康、月経および定期的に予防検査を受けている女性は、月経困難症の発症から身を守ることができます。痛みを伴う期間の出現、定期的な病気 - あなたが専門家に援助を求める必要があるという合図。

月経困難症

月経中の下腹部の痛みの出現は月経困難症と呼ばれます。一般的に、痛みは一般的な脱力感、吐き気、嘔吐、糞便、めまい、時々失神、37-38℃までの発熱を伴います。この病理学的状態は、女性の生活の質を著しく低下させ、彼女の幸福、研究/仕事および他の生活分野に悪影響を及ぼす可能性がある。


原発性月経困難症

思春期に月経痛が現れると、その患者は原発性月経困難症を患っていると言われます。通常、骨盤内臓器の発達不全やホルモンの不均衡によって引き起こされます。原発性月経困難症の少女の場合、それは通常、患者における重篤な病理学および疾患の存在の問題ではない。個々の原発性月経困難症の出現時期。通常、初経(最初の月経出血)の時点から1年から3年の範囲です。


続発性月経困難症

原発性月経困難症が通常女性の重篤な疾患の存在によって引き起こされていない場合、続発症はその存在の結果です。これらは骨盤領域の炎症過程、子宮内膜症、良性新生物などです。そして、原発性月経困難症の症状が青年期に通常見られる場合、この病状の二次形態の最初の徴候は最も頻繁に30年近く現れます。月経中の痛みは閉経前の時期により近いように見えることがありますが、40年以降の月経困難症の症例はまだまれです。

原発性および続発性月経困難症:診断と治療

女性の毎月の期間が通常上記の症状の出現と関連している場合、彼女は医師に相談することをお勧めします。婦人科の発達の現代レベルは月経困難症の症状を軽減することを可能にし、それ故に、患者が早く治療を始めればするほど良い。


以下の方法が月経困難症の診断に使用されます。

  • 臨床および既往歴検査
  • 婦人科用椅子の鏡の点検。
  • 骨盤内臓器の経腟または経腹超音波検査。

これらの診断法を実施することで、月経困難症と卵巣の卒中、腸や骨盤内の炎症過程、嚢胞のねじれ、子宮内膜症を区別することができます。

これらの病理学的プロセスは月経困難症の症状と同様の症状を有する可能性があります。

月経困難症の治療には次の目的があります。

  • 痛みを軽減します。
  • ホルモンの背景の修正
  • 併存疾患の治療(もしあれば)。

著しい痛みがある場合は、麻酔薬を処方します。月経困難症では、これらは鎮痛作用、解熱作用および抗炎症作用を有する非ステロイド系抗炎症薬であり得る。月経困難症を伴う子宮痙攣を軽減するために、鎮痙薬が処方されている。

月経困難症のホルモン療法に関しては、婦人科医はしばしば彼らの患者にCOC(経口避妊薬の併用)を処方します。子宮内膜への影響と排卵の抑制により、これらの薬は月経困難症の痛みの軽減に貢献します。

月経困難症の治療のためにも植物ホルモン - 人間の性ホルモンとそれらの特性が似ている植物起源の物質 - を使用しました。原発性および続発性月経困難症の両方の間の状態を改善するために、プリムローズオイルイブニングジノコムフォルトは適切です。このツールは、オメガ6多価不飽和脂肪酸、すなわちリノール酸とガンマリノレン酸の原料です。これらの必須酸の使用は月経困難症を患う女性の健康状態に有益な効果をもたらします:月経中の痛み症候群の減少、月経前症候群の徴候の減少、および月経周期の正常化。

ビタミン療法は、月経困難症の治療、特にビタミンE、ビタミンB群、ビタミンB群と葉酸、葉酸、および亜鉛と組み合わせたビタミンEおよびミネラルの二重摂取の治療においてプラスの効果を得るのに役立ちます。

月経困難症の治療は、油性魚、亜麻仁油、ナッツ類に含まれる必須脂肪酸を多く含むバランスの取れた食事療法を伴うべきです。


ほうれん草、かぼちゃ、ひまわりの種(ビタミンEの供給源)、大豆、キビ、ふすまのパン(マグネシウムの供給源)の使用も推奨されています。

月経困難症の最も一般的な予後は良好です。早期の医療要請、医学的勧告の順守、定期的な婦人科検査(年2回)、骨盤内臓器の炎症プロセスの適時治療 - これらすべてが月経困難症の発症を予防するための予防策です。

月経困難症の原因

月経のような成人女性にとってのこのような正常な状態は、不快な医学的問題になるだけでなく、社会的意義も持ち合わせています。月経困難症に関連した生活の質の悪化は、学校から始めて、女性人口の80〜85%に一時的な障害をもたらす。思春期の若者の間では、月経時の疼痛症候群が、症例の40〜75%で発生し、毎年増加します。若い年齢のほぼ2人に1人の女性は月経困難症の徴候を持っています。そして、それは年齢とともに徐々に減少するか、または出産後に完全に消えます。成人期には、月経痛は後天性生殖器の病理に最も関連しています。

病気の徴候の重症度は生活や労働条件によって異なります。十分な栄養を摂取しておらず、スポーツウーマンを含む肉体労働に従事している女性は、他よりもはるかに頻繁に月経痛を患っています。有害な外的要因もまた病理学的過程の発達につながり得る。多くの場合、低体温症、感染症、怪我、ストレスの多い状況、生殖器への手術は、この疾患の発生の一因となります。有害な習慣、特にニコチン中毒は、若い年齢で月経困難症のリスクを数倍に高めます。

月経困難症の発症に対する遺伝的素因があり、月経困難症の女性の約30%において、娘は同じ疾患を患っている。月経痛の発生における重要な役割は、感情的な要素を演じます。重度のうつ病になりやすい女の子や女性は月経困難症や月経前症候群に罹患する可能性が高くなります。

臨床形態

非常に多くの場合、月経出血は日常生活のリズムを完全に変えます。時に「クリティカル」な日が非常にクリティカルで、女性がベッドで数日間過ごすことを余儀なくされ、痛みに苦しんでいます。痛みの強さに応じて、病気の3つの形態があります:

  • 軽い月経痛は、月経の開始から最初の日にのみ女性を邪魔し、自律神経障害を伴わず、そして活発な活動の混乱を引き起こさない。この形態の疾患は女性集団の間で最も一般的であり、そしてかなり穏やかな経過にもかかわらず、彼らの健康への適切な注意がなければ、時間とともに悪化し得る。
  • 軽い月経痛は、月経の開始から数日間観察され、全身性の障害(頭痛、失神、けいれん、吐き気、嘔吐、下痢、頻尿、膨満、緊張、不眠)を伴います。パフォーマンスが大幅に低下し、通常は薬を服用することで完全な活動を維持する必要があります。
  • 重度の月経痛は月経の初めから発症し、5〜7日続く、全身性疾患の全範囲を伴う顕著な衰弱性を有する。鎮痛剤を服用している間でも、効率は通常完全に失われます。

臨床診療では、発達メカニズムによって区別される原発性(痙性)および続発性(有機性)月経困難症が区別されます。原発性月経困難症では、婦人科の器質的な病理は通常ありません。続発性月経困難症における骨盤痛の原因は、生殖器の炎症性または新生物性疾患である:子宮内膜症、卵巣嚢胞、慢性卵管炎、卵巣炎、虫垂炎、腺筋症、ポリープ症、子宮頸管狭窄、性器奇形、細菌性、ウイルス性および真菌感染症。また非常に頻繁に月経痛の子宮内避妊薬を誘発する。

月経困難症の治療

痛みを伴う月経の治療は主に薬理学的であり、ホルモン障害を矯正することを目的としています。月経困難症の痛みは、プロスタグランジンの合成阻害剤や経口避妊薬を使用することで効果的に解消されます。ホルモン剤を組み合わせると、月経出血中のプロスタグランジンの合成を妨げる、必要なレベルのプロゲステロンが生成されます。経口避妊薬の使用は、月経 - 卵巣周期の様々な侵害にプラスの効果をもたらし、その正常化に寄与し、子宮収縮の強さおよび頻度を減らし、子宮内圧を下げ、その背景に対して骨盤内臓器への血流を改善し、月経困難症が消えるかまたはあまり目立たなくなる。しかし、若い女性のための治療を処方するとき、近い将来妊娠したいという欲求を考慮してください。

月経困難症の治療のための病原薬は、非ステロイド系抗炎症薬です。それらの作用は、疼痛症候群の主な関係 - プロスタグランジンおよび炎症誘発性サイトカインの形成の遮断 - の中断に基づいています。このシリーズの薬の使用の有効性は80%に達します。さらに、それらは慢性炎症性疾患の総合的治療法として非常によく証明されています。最近、選択的シクロオキシゲナーゼ遮断薬(ニメスリド)が非選択的遮断薬よりも好まれている。薬の投与量と期間は病気の重症度と症状の重症度に依存し、治療は(月経開始の数日前に)予防するか症状を軽減する(痛みの出現を伴う)ために処方されます。

子宮筋層の収縮活性を低下させるために、鎮痙薬(スパなし)、カルシウムチャネル遮断薬(ベラパミル)およびマグネシウム製剤(マグネシウムB6)が使用される。これらの薬物の作用による平滑筋の弛緩は、子宮だけでなく他の器官、特に胃および腸においても起こり、それは付随する月経困難症の症状の弱まりおよび積極的な多全身作用をもたらす。ビタミンB群は神経系に良い効果をもたらし、疼痛刺激に対する耐性を高めます。

心理療法と精神的矯正の方法は非常に効果的であり、感情的な領域に影響を与え、痛みの心理的要因を排除します。理学療法の方法もまた非常に人気があります。

続発性月経困難症の治療では、上記のすべての方法に加えて、根本的な疾患に関して治療的措置を講じることが不可欠です。

月経困難症の予防のためには、睡眠と安静の体制をきちんと整え、月経周期の後半に激しい運動を避け、過労ではなく悪い習慣をやめ、過度の肉体的および精神的ストレスを避けるべきです。ビタミンB1、B6、Eを含む食品が優勢な栄養状態は、月経困難症予防の重要な要素の1つです。月の間に強壮剤の飲み物、チョコレートと重い脂肪と塩辛い食べ物の使用を控えるべきです。月経の数日前には、ハーブ系の利尿薬や心地よいお茶、オレガノ、レモンバーム、ミント、カモミールを淹れることができます。ヨガやダンスなどの中程度の運動をしたクラスは、調和のとれた身体的発達に寄与し、骨盤内の血液循環を高め、低酸素の発症を防ぎます。

月経困難症の女性の検査

婦人科医は常に月経困難症の患者に詳細にインタビューします。彼女は最初の月経がいつ現れるか、周期がどれほど規則的であるか、月経流出量は何ですか。調査後、医師が実施します 婦人科検査 顕微鏡および細胞学的検査のための材料を取ります。

調査の次の必須フェーズは 骨盤血管のドップラー検査による超音波診断。 この方法は、内生殖器の状態を評価することを可能にし、そして高い確率で月経困難症の原因を同定することを可能にする。難しい場合には、超音波が有益ではないとき 腹腔鏡診断その間、経験豊富な婦人科医は、骨盤内臓器および腹腔上の子宮内膜症の小さな病巣、小さな骨盤の静脈瘤、癒着を検出することができる。

さらに、診断を検証するには、ホルモン検査、性感染症、神経科医への相談の結果が必要になることがあります。

月経困難症の予防

月経困難症の予防のための主な対策は次のとおりです。

  • その日の正しいモード(睡眠不足や過労は婦人科疾患の出現への直接的な道です)。
  • バランスの取れた食事(青少年の栄養を監視することは特に重要です。食事には十分なタンパク質、ビタミン、多価不飽和脂肪酸が含まれているべきです)。
  • 身体的活動、少女の身体的調和の発達と成人女性の幸福を提供します。
  • 生殖範囲の病気のタイムリーな検出と治療。
  • 大人の女性のための - 1つのパートナーとの定期的なセックスライフ。

要するに、月経困難症の予防は健康的なライフスタイルであり、親密な健康に対する女性の思いやりのある態度です。

Olga Zubkova、メディカルレビューア、疫学者

合計6,125ビュー、今日4ビュー

Pin
Send
Share
Send
Send