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子宮内膜増殖症に関する話題の質問:症状、治療法、予後、妊娠の可能性

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多くの場合、子宮内膜増殖症はホルモンレベルが乱れている女性に起こります。この状態は、糖尿病、更年期障害、甲状腺疾患の特徴です。

この病気は生殖器系に悪影響を及ぼす。その結果、不規則な月経、子供の妊娠や出産に関する問題が見られます。

しかし、子宮の内層の体積の増加は良性の現象です。

子宮内膜増殖症は、別々のグループにまとめることができる様々な疾患で発生します。それらの出現の過程において、様々な形態学的変化が起こる。結果として、良性の組織増殖は悪性になり得る。

子宮内膜増殖症の原因

体内では、卵巣が性ホルモンのレベルに関与しています。女性の主な性ホルモンであるエストロゲンの生産もまた直接それらに依存しています。複数の嚢胞が卵巣に形成されると、卵巣機能が損なわれる可能性があります。

この場合、体内のエストロゲンレベルが上昇し、その結果、子宮内膜増殖症を発症する可能性が高まります。実際には、これら2つの病理学的状態が組み合わされることが非常に多い。

以下の病理学的状態は、子宮内膜増殖症の発生に影響を及ぼします:

  • 肝臓の崩壊
  • 糖尿病
  • 頻繁な不安とストレス
  • 甲状腺疾患
  • 太りすぎ。

ストレスは女性の健康の主な敵です。そのような状態は月経の遅れを引き起こす可能性があります。これは、子宮の粘膜が厚くなるために起こります。

好きな食べ物を強調すると、女性は体重が増え始めます。これは、甲状腺の働きに関連した肥満や問題を引き起こす可能性があります。この期間中、体内に子宮内膜増殖症が出現するのに好ましい条件が作り出される。ホルモンは責任があると思われるでしょう。しかし本当の理由は正確にストレスにあります。

危険因子

子宮内膜増殖症のリスクが高い理由

  • 生殖器の感染症
  • 遺伝的素因
  • 子宮筋腫、
  • 閉経期のホルモン障害
  • エストロゲンのみを含む避妊薬を服用する、
  • 頻繁な中絶。

子宮内膜増殖症の最初の徴候

時々、女性は月経に関連しない軽い退院の出現に気づくかもしれません。最初はそれらは最小限になりますが、後で彼らの数は増えます。出血することがあります。これは順番に他の合併症がいっぱいです、そのうちの1つは貧血です。

しかし、他の症状を強調することができます。

  • 脱力感、常に疲労感、
  • めまい
  • 意識喪失

子宮内膜増殖症の症状

各患者の病気は、異なる経過をたどる可能性があります。時々女性は徴候を感じず、病理の存在を疑わない。他の場合には、この疾患は生命を脅かす可能性がある不快な症状を伴う。子宮内膜増殖症の場合、そのような臨床症状は特徴的です。

  • 月経不順
  • 月経の開始前および経過後の長い期間の出血の発生
  • 月経周期の途中での出血の出現
  • 腹部に著しい痛みを伴う月経、
  • 閉経中の出血の発生
  • 概念の問題
  • 不妊

子宮内膜増殖症に伴う一般的な徴候は次のとおりです。

  • 弱点
  • 疲労
  • 寝ていても疲れた
  • 頻繁な腹痛
  • めまいや頭痛
  • 高血圧

あなたがあなた自身のリストされた徴候のどれかに気付いたならば、そしてすぐに医者に連絡してください。タイムリーな検査は、その初期の段階で病気の存在を判断して治療を開始するのに役立ちます。したがって、病理学的影響の発現の危険性は有意に減少した。

出産可能年齢の女性における子宮内膜増殖症の主な徴候は妊娠することの不可能性です。月経周期が不規則であることに気付いた場合は、診断を受けるだけでなく、医者を訪ねることをお勧めします。

どの医師が子宮内膜増殖症の治療を受けるべきです:

薬物治療

最初のグループは経口避妊薬の併用です。例 - Janine、Yarinなど彼らは出産年齢の女性と思春期のプロセスを始めている女の子に割り当てられています。半年以内に薬を服用する必要があります。

次のグループは、DuphastonやUtrogestanなどの薬を含むゲスタゲンです。治療コースは3ヶ月から6ヶ月です。どちらの薬もあらゆる年齢の女性に適しています。

出産可能年齢の女性は、時々、ゲスタゲン含有子宮内避妊コイルミレナを持つ医師によって処方されます。前述の経口避妊薬とは異なり、局所効果があります。

ブセレリンとゾラデックスは、視床下部矯正ホルモンの類似体であるホルモン薬です。そのような薬は35年後に女性に処方されるべきです。治療の経過は3ヶ月から6ヶ月続くべきです。薬は28日に1回投与されるべきです。

ホルモン薬に加えて、医師はビタミンBとアスコルビン酸を処方して女性を治療のために治療することができます。ストレスと闘うために、専門家はそのようなmotherwortブロスなどの鎮静剤を取ることをお勧めします。失血の結果として貧血が発生した場合は、鉄製剤、例えばFerlatumを処方します。

外科的治療

子宮擦過術は、過形成子宮内膜とともに臓器壁からポリープを取り除く医療処置です。手術終了時に、切除した組織の組織学的検査を実施する必要があります。これにより、過形成の種類を判断できます。患者は、順番に、個人的な特徴 - 年齢や他の病気の存在に基づいてホルモン療法を処方されます。

掻爬術後、患者は翌日帰宅することができます。手術後約10日で、少量の出血が起こることがあります。これは正常です。この期間中は、セックスを控える必要があります。

組織学的検査の過程で腺腫症が検出され、そして女性の生殖機能が温存する必要がない場合、専門家は子宮内膜に対してアブレーション手術を行うことを勧めます。この操作は、レーザーまたは高温の作用下での回復の可能性なしに、子宮粘膜の完全な破壊を意味します。このような処置の後、女性は妊娠することができなくなります。

子宮内膜の掻き取りまたは切除の後、女性は超音波スキャンと同様に婦人科医による追跡調査を受けなければならないでしょう。予防検査は3か月に1回行われるのが最善です。

体を元通りにする掻爬の後、あなたは伝統医学のレシピを参照することができます。冒頭で、彼らは本当に良い効果をもたらすことができます。

子宮内膜増殖症の治療のための民間療法

イラクサチンキは、血液凝固を促進し、またその中のヘモグロビンと血清鉄のレベルを高めるよく知られた薬剤です。薬はまた全体的な幸福を改善するのに役立ちます。

当然のことながら、一般的なレシピでは子宮内膜過形成などの病状を完全に排除することはできません。これらの治療方法は、病気の症状を軽減するだけです。だからこそ、あなたは彼らのレセプションに限定することはできません。医者が処方した伝統的な治療法と組み合わせると、伝統的なレシピはより多くの利益をもたらすでしょう。確かに、あなたは最初に彼の承認を得る必要があるでしょう。

腺過形成

他とは異なり、子宮内膜の腺過形成は、悪性腫瘍への転移の危険性が最小限であるため、より好ましいと考えられています。さらに、それは子宮のすべての部分でゆっくり成長することを特徴としています。腺過形成は良性であり、出現しても腺の働きは妨げられません。

子宮内膜増殖症の合併症

腫瘍学は、子宮内膜増殖症が引き起こす可能性がある最も危険な合併症です。これを避けるためには、正しい治療を処方しなければならない医師による徹底的な検査を受ける必要があります。通常療法はホルモン薬を服用することを含みます。結果が達成されなかった場合は、治療を繰り返すことができます。

排尿障害

子宮内膜増殖症は膀胱に影響を与えます。新興新生物はそれを圧迫することができ、これに関連して、排尿機能が乱される。

不妊は、生殖年齢の女性にとってもう1つの非常に危険な合併症です。そのような診断は、子宮内膜増殖症の適時の診断およびその正しい治療によってのみ回避することができる。

過形成と妊娠

医師が行うことができる子宮内膜増殖症の診断は、すでに女性が妊娠することはできませんことを示唆しています。これを直すには、病気を直す必要があります。患者が以前に体外受精処置を実施することを計画していたならば、それから治療の開始から受精まで、彼女は半年以上の間隔に入るべきです。

過形成のある女性が妊娠する可能性がある場合は、妊娠中に悪性新生物のリスクが高まるため、この場合医師は中絶することをお勧めします。しかし、子宮内膜増殖症は妊娠する可能性が非常に小さい疾患であるため、これはあまり心配する価値はありません。

骨盤内臓器の超音波スキャン

この手順は、子宮内膜の厚さおよび構造を決定し、子宮腔を評価し、ならびに子宮およびその付属物における付随する病状の存在を同定することを可能にする。

生殖年齢の女性の厚さが16 mmを超え、更年期に5 mmである場合、専門家は子宮粘膜の形態学的研究を行うことを勧めます。超音波検査の過程で、子宮内膜の構造に違反が発見された場合にも彼は処方されます。

子宮の診断掻爬

この操作は、子宮内膜過形成を診断するための主な方法です。擦り傷は、最終的には受けるが、病理組織学的検査に送られなければならない。

これにより、過形成過程の過程、およびそれに対する性ホルモンの影響に対する子宮内膜受容体の感受性 - エストロゲンとプロゲステロン - を決定することができます。

子宮内膜増殖症の予防

女性が伝染性または炎症性の性器の病気にかかっている場合は、できるだけ早くその治療を開始する必要があります。妊娠中絶は女性の健康に害を及ぼす可能性がある手順であるため、それを拒否することをお勧めします。

中絶に同意することは、最後の手段としてのみ可能です。さらに、健康上の問題を回避するためには、健康的なライフスタイルを導き、正しく食べ、悪い習慣を放棄することが必要です。

「子宮内膜増殖症」についての質問と回答

質問:M echo 0 83.子宮内膜増殖症と診断しましたか、清掃しなければなりませんか、それとも治療できますか。

質問:私は52歳です。過形成があります。 2017年11月の子宮内膜は7 mm、3月13日mmの終わりにあった。 4年前、彼女は一連の治療法「Buserelin」を受けました。 4ヶ月毎月はありませんでした、そしてここに来ました。私が11月にいた病院で、彼らは子宮の撤去を申し出ましたが、診察の医師は過形成はないと言います。そして一般的に、クライマックスがあるでしょう - すべてはそれ自身で通過します。何をする操作するかどうか

答え: 病気の診断は経膣超音波検査によって確認されます。子宮内膜増殖症は、それ自体では通過しません - 病理は、女性の年齢に関係なく、薬物療法を必要とします。女性の生殖能力機能を維持する必要がない場合、専門家は子宮内膜切除術 - 子宮粘膜の切除 - の様々な方法で手術を行うことを勧めます。

質問:こんにちは私は54歳です。超音波データでは:子宮の輪郭は滑らかで明瞭です。中心部のロケーション洋ナシ形。外形寸法:65-53-65mm子宮筋層の構造は不均一です。左端筋腫結節の前壁に19 mm。子宮の底部の領域では、大きな密集領域が腺筋症の音響陰影帯を形成する。 22mmまでのメートル法は周囲の子宮筋層との差が少ない。子宮頸管B / O。卵巣:右24〜15 mm。左が削除されました。骨盤静脈は拡張していません。骨盤内に水分はありません。結論:腺筋症。子宮筋腫が小さい。子宮内膜増殖症私はとても怖いです。そして、あなたはすぐに子宮を取り除くことができますか?何もだらしもなく。

答え: こんにちは!組織学的検査の過程で腺腫症が検出され、そして女性の生殖機能が温存する必要がない場合、専門家は子宮内膜に対してアブレーション手術を行うことを勧めます。この操作は、レーザーまたは高温の作用下での回復の可能性なしに、子宮粘膜の完全な破壊を意味します。このような処置の後、女性は妊娠することができなくなります。

質問:こんにちは!私は超音波で締めくくる:子宮のびまん性拡大。子宮内膜の構造は、線維腫症、腺筋症、1〜2 tbspに相当します。閉経前の女性における右側の中等度の二次腺過形成における非排卵性卵胞の持続と逆発達最終診断:子宮内膜の腺過形成(№85,0)。 4.09私は組織学の分析をしました - 削り取りまたは真空。知りません。尋ねた - 言っていない。その後あなたが親密な生活をすることができるとき?何時ですか?そして、腫瘍学は性的に伝染しているのか、それともそうでないのか

答え: こんにちは! 2週間こすった後は、セックスをするのはお勧めしません。腫瘍は伝染しません。

質問:こんにちは私は28歳で、夫と私は妊娠を計画しています。これまでに妊娠はありませんでした。数ヶ月間、私は月経前(7日まで)の茶色の斑点の出血を心配していました。その結果、超音波検査で、直径37 mmの左卵巣に細い網目模様の無響、子宮内膜増殖症を認めた。超音波は月経周期の31日目に行われ、子宮内膜は19 mm、不均一ではっきりした輪郭が滑らかです。私は1年前に、卵巣状の左卵巣にも嚢胞があり、MCの16日目から25日目までの2ヶ月間Duphastonを服用することによってそれを除去することが可能であったことに注意します。私はまだ月経を待っていて、5 - 10日周期で制御超音波を行います。医者は掃除を主張する。この手順がなくてもできますか?

答え: こんにちは!嚢胞性変化および子宮内膜増殖症の原因はホルモン異常です。以前は、嚢胞はありませんでしたが、卵胞の持続性がありました。これは黄体期の欠乏の結果としても起こります。あなたは毛包測定法を通過し、性ホルモン(妊娠計画施設)、甲状腺ホルモンのために献血をする必要があり、そして必要ならば脳のCTまたはMRIを受ける必要があります。検査結果に応じて、適切な治療が割り当てられます。 LDVには説得力のある証拠があるはずです。葉酸とヨードマリンの服用については医師に確認してください。

質問:こんにちは私は52歳です。超音波検査の結果、子宮がずれていない、寸法が56×48×52、輪郭が滑らかである、筋腫結節が18×12×9、子宮が厚さ23 mm、子宮が1.5 mmまでの無響包有物です01、子宮頸部 - 最大10 mmの嚢胞。卵巣:右 - 寸法27 * 9、構造 - 単一の卵胞D 8 mm、左 - 21 * 13 mm - 濾胞性。結論:超音波子宮内膜増殖症 - 腺筋症の徴候、子宮筋腫。手術が必要かどうか教えてください。

答え: こんにちは!子宮筋腫や腺筋症と組み合わせて子宮内膜増殖症を確認しながら、子宮鏡検査の管理下でERD(子宮の掻爬)を行うことをお勧めします。GnRHアゴニストで6ヶ月の治療を行うことをお勧めします。このコースの後、治療を続けるために、病理学的細胞の分裂を阻止することによって成長の著しい抑制と筋腫節および子宮内膜異所性の大きさの減少につながる

質問:こんにちは!私は48歳です、超音波 - 過形成 - 6.9 mm。こするように処方されています。子宮が曲がったときにそれなしでやれば、民間療法で治療を受けることは可能でしょうか。

答え: こんにちは!子宮内膜過形成の再発を予防することを目的としたその後の薬物療法を伴う、子宮の別個の治療的および診断的掻爬を実施することが必要である。子宮内膜の過形成過程の発生は、抗酸化保護のメカニズムおよび組織代謝の特徴の違反によるものです。私はあなたの医者とActovegin(1日2回、6ヶ月以上、2ヶ月以上)を子宮内膜増殖症(異型を伴わない)の複雑な治療に使用する可能性を議論することをお勧めします。治療は医師の監督の下で行われなければならない。

子宮内膜増殖症はどのくらいの頻度で発生しますか?

子宮内膜増殖症はかなり一般的な病理であり、婦人科患者の5%に発生しています。近年のこの診断はさまざまな理由でますます頻繁に聞こえます。女性の平均寿命が伸び、メタボリックシンドロームや他の病状を持つ患者の数が増え、環境が悪化しました。これらすべてが人口のリプロダクティブ・ヘルスに影響を及ぼします。ほとんどの場合、過形成は思春期の少女や閉経前の女性、つまり体内でホルモンの変化が起こるときに起こります。

過形成は月経周期とどのように関連していますか?

通常の月経周期は3段階で構成されています。

  • 子宮内膜の機能層の厚さの増加 - 増殖
  • 子宮内膜の成熟 - 分泌
  • 出血につながる機能層の拒絶反応 - 落屑

最初の段階は月経の初日に始まります。周期のほぼ真ん中で、排卵が起こります - 卵巣からの卵の放出の過程です。この間、女性は粘液の透明な分泌物を伸ばす様子に注意を払うことができます。この時点で受精が起こらなければ、ホルモンの作用の下で卵細胞と共に機能層は拒絶されます - 月経が起こり、血の排出が起こります。月経周期中のすべてのプロセスは性ホルモンによって制御されます。

さらに、細胞増殖中に、計画された細胞死が起こる - アポトーシス、これは子宮内膜が必要以上に成長することを可能にしない。これは、女性が排卵を起こしている場合、つまりホルモンの比率によって彼女が来ることができる場合にのみ起こります。排卵(無排卵周期)がなかった場合、子宮内膜に対するエストロゲンの効果が長期化し、肥厚します - その結果、子宮内膜増殖症が形成されます。

なぜそれが起こるのですか?

子宮内膜増殖症の発症の出発因子は、血液中のエストロゲン含有量の絶対的または相対的増加です - 高エストロゲン症は、さまざまな理由で発生します。

  • 性ホルモンの中枢調節における加齢による変化 - 閉経前のエストロゲン量の変化
  • ホルモン障害 - プロゲステロン欠乏症の過剰なエストロゲン
  • ホルモン産生卵巣腫瘍、多嚢胞性卵巣症候群
  • 副腎機能障害
  • ホルモン薬の誤用
  • 頻繁な中絶(合併症)、診断的掻爬
  • 遺伝的素因
  • 女性の生殖器の炎症
  • 関連疾患 - 高血圧、乳房疾患、肥満、糖尿病、甲状腺疾患。

どんな種類の過形成がありますか?

構造の種類、分布の規模および異常細胞の存在に応じて、子宮内膜のすべての過形成過程がグループに分けられます。

  • 子宮内膜の腺嚢胞性過形成
  • 子宮内膜ポリープ(限局型過形成)
    • 腺嚢胞性
    • 腺線維
    • 腺腫
  • 子宮内膜の異型過形成(腺腫症)

腺型の過形成は、時には嚢胞を形成する、多数の腺を特徴とします。そのような焦点のセルの構造は壊れていません。子宮内膜と嚢胞性形態の腺過形成の症状は全く同じです。異型過形成(腺腫症および腺腫性ポリープ)の異型形態では、細胞の構造に変化が起こり、それが高速で分裂し始め、その結果として腺の数が非常に急速に増加する。

過形成は癌に変わることがありますか?

過形成過程は常に腫瘍学的警戒を引き起こすはずですが、悪性であるのはごく少数の場合のみです。過形成が前癌状態と見なされる特定の条件があります。

  • あらゆる年齢の異型過形成。統計によると、治療を受けていない症例の40%において、そのような過形成は悪性であり、子宮内膜がんが発生します。
  • 頻繁な閉経後腺過形成
  • メタボリックシンドロームだけでなく、あらゆる年齢の視床下部の疾患における腺過形成。

メタボリックシンドロームは、免疫系が癌細胞に感染する能力が急激に低下し、そして過形成する傾向が大きい身体の特別な状態です。それは無排卵性不妊症、糖尿病、肥満によって特徴付けられる。

子宮出血

子宮内膜増殖症の最も顕著で頻繁な症状は子宮出血です。

  • 半数以上の患者が1〜3ヵ月の月経遅延を報告していますが、それはさまざまな強度の長期の出血によって置き換えられています。
  • まれなケースでは、出血は周期的になることがあります、すなわち、重い、そして長期間の月経、痛みを伴う期間(原因)の形で現れます
  • ほとんどの場合、出血が起こる背景として、患者は長期間にわたって不安定な月経周期を認めます。
  • 5%の症例では、月経が絶対にないことを背景に出血が起こります。

メタボリックシンドローム

子宮内膜増殖症の重要な仲間はメタボリックシンドロームです。このような場合には、出血の症状が加わります。

  • 肥満
  • 高インスリン血症
  • 男性の特徴の症状の複雑さ - 発毛の増加、声の調子の変化および男性ホルモンの他の徴候の出現

その他の一般的な症状

過形成を持つ女性は、しばしばこの病気の他の衛星とも呼ばれます。

  • 続発性不妊症 - 1年間の保護されていないセックスの後の妊娠の欠如
  • 流産 - 早期流産
  • 生殖器の慢性炎症性疾患
  • マストパチーと子宮筋腫

それを決定するためにどんな研究が必要ですか?

  • 既往歴月経周期の特徴、月経が始まった日数、継続期間、不規則性や遅延の有無などについて詳しく医師に伝える必要があります。既往歴は専門家が子宮の子宮内膜増殖症のすべての症状を決定することを可能にするでしょう。
  • 周期の第一段階における経膣的超音波(5〜7日間)。検査は、子宮内膜の厚さ、その均質性および構造を決定します。過形成は7 mm以上の厚さで疑われることができます。子宮内膜が20 mmより厚い場合、医師は悪性のプロセスを示唆することがあります。出血が長引くと、月経周期の日に関係なく超音波スキャンが行われます。
  • 子宮鏡検査および個別の診断的掻爬(ブラッシング) - 同時に研究および治療の役割を果たす。子宮鏡検査後の状態についてお読みください。
  • メタボリックシンドロームおよび多嚢胞性卵巣症候群が疑われる場合の血中ホルモン濃度の調査通常FSH、LH、エストラジオール、テストステロン、プロゲステロンのレベルを決定します。そしてそれはまた副腎および甲状腺のホルモンのレベルである可能性があります。
  • マンモグラフィー - 多くの場合、医師は増殖過程を除外するために乳腺のX線検査を処方します。

子宮内膜増殖症では、膣センサーによる超音波の情報量は68%、子宮鏡検査で94%と推定されます。

子宮内膜増殖症の治療

過形成過程の治療は、女性の年齢、子宮内膜の特性、および関連する疾患によって異なります。子宮内膜増殖症では、いくつかの方法で治療を実施できます。

これらには、エストロゲン - プロゲスチン製剤、純粋なゲスタゲン、性腺刺激ホルモン放出ホルモンアゴニストおよびアンタゴニスト、アンドロゲン誘導体が含まれる。これらの薬は個々にそして厳密に徴候に従って医師によってのみ処方されます。医師はホルモン薬のすべての可能な禁忌を考慮に入れます:リウマチ、血栓性静脈炎、高血圧、糖尿病、胆道および肝疾患、喫煙およびアルコールは副作用の危険性を高めます。治療前および治療中に、免疫系、血管、内分泌腺、肝臓の状態を調べ、血液検査を行うべきです。

  • 「小」または保守的な手術

切除鏡を用いた子宮内膜(機能層および基底層)の除去物議を醸す方法、それが頻繁に病気の再発を与え、異型性の疑いの場合には禁忌です。

これは卵巣の有無にかかわらず子宮の除去です。手術の適応症:

  • 前癌型過形成に対する保存的治療の無効性
  • 前癌性過形成の反復症例
  • ホルモン療法の禁忌
  • 周産期および閉経後の非定型過形成

私は治療の段階 - 掻爬

最初の段階は、子宮鏡の管理下にある子宮粘膜の医学診断掻爬術(洗浄)と細胞学検査室で得られた物質の研究です。

掻き取り - 子宮内膜の機能層の除去とその病理学的形成。この研究は全身麻酔下で行われ、子宮腔の内容物の視覚化は特別な装置 - 子宮鏡を用いて行われます。それは、手術器具を子宮内に挿入するためのチャネルを有する、光源を備えた光学系である。子宮鏡のおかげで、掻爬術は安全かつ効果的です。

洗浄自体は掻爬器を使用して実行されます;時々メカニズムは出血を止めるために使用されます。子宮内膜の機能層は完全に除去され、子宮腔の内容物は組織学的検査のために送られ、それは掻爬後の子宮内膜増殖症のさらなる治療のためのプロセスおよび戦術の性質を決定するであろう。

過形成の原因

子宮内膜の増殖には、身体の生命システムの病理学的状態だけでなく、外部の機械的影響の影響にも関係する多くの理由があります。

  • ホルモン不全過形成は通常、血中に過剰なエストロゲン産生または高レベルのプロラクチンを誘発します。
  • 子宮、膣、卵巣および卵管の炎症性疾患。特に危険なのは慢性感染症であり、これは何年もの間治療をせずに残っ​​ており、子宮の内粘膜層の細胞分裂の増強の原因となっている。
  • 40歳以上の年齢。閉経後、体は内分泌系の機能不全により敏感に反応し始めます。したがって、女性が正常なエストラジオールおよびプロラクチンであっても、子宮内膜の成長は低レベルまたは高レベルの他のホルモンを引き起こす可能性があります。
  • 遺伝的素因何人かの医者は祖母、母と娘が過形成を持つかもしれないと言います。また、この問題は年齢とともに発生します。
  • 頻繁に子宮をこする。

治療法の開発に着手する前に、医者は何が病気の外観を引き起こしたのかを調べる必要があります。さもなければ、間違って選ばれた療法はそれを悪化させるだけです。

女性における子宮内膜増殖症の症状と形態

ほとんどの女性では、子宮内膜の増殖は症状を引き起こさず、子宮内膜増殖症が将来の癌であると医師が説明した場合にのみ、過形成症の治療を開始します(特に非定型型)。

粘膜層の厚さが2 cmを超えると、病気はさらに明るくなり始めます。

  • 月経周期の違反があります
  • 著しい月経間出血(通常、わずかに茶色がかった分泌物)
  • 女性は子供を妊娠することができないか、早い段階で流産しています。
  • 月経には激しい痛みが伴いますが、これが1〜2日間の障害の原因になることもあります。

そのような不満で、医者は正確な診断を決定するために患者を超音波に送ります。超音波検査は、子宮内膜増殖症の以下の徴候を調べます:

  • 粘液層の厚さは15〜20 mmです。
  • 子宮内膜は子宮の両方の壁で均等に肥厚しています。
  • 粘膜構造のエコー源性は不均一です
  • 滑らかな子宮の輪郭

より有益なことには、超音波に加えて、子宮内への造影剤の導入を含むハイドロソノグラフィーが処方され得る。

病気の形

子宮内膜の成長の一貫性と特性に応じて、婦人科医はいくつかの種類の過形成を区別します。

子宮内膜の腺過形成

悪性腫瘍の割合が最も小さい(5〜6%以下)ため、最も安全と見なされます。それは腺の強化された分裂、ならびに基底層および機能層の子宮内膜分裂の消失を意味する。

腺自体は均一な配置をしておらず、それらのごく一部は嚢胞性の形成の形で提示されています。

腺状嚢胞性フォーム

子宮内膜の腺過形成が進行する可能性があり、その結果、腺組織のすべての細胞が嚢胞に変換されます。この形態の疾患が形成される主な理由は、血液中の過剰のエストラジオール、または糖尿病です。

嚢胞性

腺組織の細胞は嚢胞性の形成の形で提示されますが、同時に嚢胞の内側には液体で満たされていませんが、上皮組織が並んでいます。この種の過形成は、高い割合の悪性腫瘍および癌の発生を有する。

焦点の形

子宮の粘膜層は不均一に成長し、肥厚の場所に超音波が観察された小さな嚢胞が見られます。このような過形成を悪性腫瘍に変える危険性は、嚢胞性形成の構造に基づいて推定される。

腺腫症

それは異型子宮内膜増殖症の存在を示唆しており、そこでは疾患を癌腫瘍に変える危険性が最も高い可能性(50%以上)を持っています。それは、子宮の粘膜層の肥厚の場所に応じて、焦点があってびまん性です。

子宮内膜増殖症と妊娠

子宮の粘膜層の増殖(いかなる形でも)はしばしば妊娠の障害となります。同時に、卵細胞は受精することができ、子宮に到達することさえできるが、子宮内膜層は、その厚さにもかかわらず、胚に十分に良好な栄養を供給することができないので、その壁に付着できない。

胎児の卵子がまだ子宮の壁に埋め込まれることができる場合には、中絶の脅威があります。女性に限局性過形成があり、胚が粘膜の健康な部分に付着することに成功した場合、状況はより簡単になります。

いずれにせよ、そのような病気の存在下で、妊娠中の女性は、彼女が卵子の剥離の発生に間に合うように反応できるように、婦人科医の綿密な監督下にあるべきである。

病理学の概念

機能層の正常な回復が妨げられると、子宮の子宮内膜増殖症が発生します。子宮の内側を覆う子宮内膜は、2つの異なる層で構成されています。最初のものは機能的であり、それは外側に位置し、それは卵の成熟の過程で成長し、そしてその後(受精が起こらなかった場合)月経中に体から完全に拒絶されそして除去される。 2番目のものは基礎的で、それは最初の層の下に収まり、内側にあり、それはより薄く、細胞レベルでの構造は弱く表現され、そして機能層を修復するときの「建築材料」として働く。

通常の生理学的プロセスは次のとおりです。

  • 増殖(子宮内膜の増殖):月経が始まるとすぐに機能層の増殖が始まるので、身体は妊娠の可能性に備えます。
  • 分泌(成熟):排卵時に起こります、
  • 落屑(拒絶):受精が起こらない場合、過成長した層は拒絶され、そして未受精の卵細胞と共に身体から除去され、月経が始まる。

全周期はホルモン作用の結果として起こり、エストロゲンは第一段階を担当し、そしてプロゲステロンは第二段階を担当します。機能層の成長レベルは調節されており、月経周期の第一相の増殖はアプトーシス - 「余分な」細胞の死を伴う。子宮内膜のこのような一貫した変化は月経周期の異なる期間において機能層の正常な厚さを維持するので、各段階はそれ自体が重要である。規制のどんな不規則性も病理学的肥厚をもたらします、そしてこれは過形成です。

この病気は危険ですか?はい、それが治療されないならば、ケースの約40%の病理学的焦点は癌の段階に入ります、すなわち、それは前癌状態です。さらに、ホルモン障害は糖尿病や肥満につながる可能性があり、正常な月経周期の変化は不妊につながる可能性があります。したがって、女性は健康に注意を払い、定期的に婦人科医を訪ねるべきです。 Обнаружение болезни в начале, в бессимптомном периоде поможет справиться с возникшей проблемой до того, как клиническая картина станет угрожающей.

Как часто и у кого возникает

Гиперплазия считается одним из наиболее распространенных заболеваний неинфекционной этиологии. В структуре всех гинекологических болезней она на 2 месте, по разным источникам – от 15%. 年齢層を別々に分析すると、次のような指標があります。

  • 思春期の少女における:思春期のホルモンの生理学的変化、ホルモンの乱れ、または神経液性調節の機能障害の結果として起こる、
  • 35歳未満の女性:最も危険性の低い年齢では、このグループのホルモンの背景は通常安定しており、すべての過程が生理学的基準内にある
  • 35歳以上(閉経前後、閉経中):最も危険な年齢がホルモン依存性婦人科疾患の発生に対する主要なリスクグループです。

最近、過形成の検出例が増加しました。早くそれが約5%だった場合、今子宮内膜疾患ははるかに頻繁に記録されます。そして後者のグループでは、あるデータによると、40〜50%が苦しんでいます。つまり、この年齢の女性は2人に1人が特定の発達段階で病理を持っています。

この病気は月経周期とどのように関連していますか

粘膜層の過形成は月経周期に直接依存しています。すべての段階(増殖、分泌および落屑)は通常、月経周期の厳密に定義された期間に起こる。

月経初日から子宮内膜が成長し始めるので、子宮は妊娠の可能性に備えます。第二に、排卵時に、新たに成長した細胞が成熟し、そして「余分な」細胞が死滅します(自然なアプトーシス)。受精が起こらなかった場合、拒絶反応が始まり、蓄積した層が破壊され、卵とともに体から取り出され、月経が始まります。そして同時に次のサイクルが開始されます。

全過程はホルモンによって制御され、それに対して子宮内膜細胞は非常に敏感です。各段階でホルモン機能に何らかの違反があると、異常な組織成長を引き起こしたり、過剰に発達した細胞の死を一時停止したり、拒絶反応の過程を混乱させたりして過形成を引き起こす可能性があります。

原因と病因

過形成の原因は、主にホルモンレベルのさまざまな変化に関連しています。しかし、体液性調節に直接関連しない要素があり、他にも要因があります。

子宮内膜の病理学的増殖の主な原因は以下のとおりです。

  • エストロゲンと任意の病因のプロゲステロンのアンバランスに関連するホルモン調節の障害(ホルモン機能の加齢に伴う変化、視床下部 - 下垂体症候群など)
  • 女性の生殖器系の他の疾患(ポリープ、ポリシストーシス、ホルモン産生腫瘍など)と関連している、
  • ホルモンの不均衡に関連した付随疾患の存在:真性糖尿病、副腎過形成機能障害、肥満、甲状腺および/または乳腺疾患、高血圧
  • ホルモン薬の長期または不適切な使用によって引き起こされる障害
  • 怪我によって引き起こされる病状(出産中、出産後、流産、掻爬など)、
  • 生殖管の感染に関連した病理学的過程を引き起こした過形成
  • 遺伝的素因
  • 病気を引き起こした心身症。

ホルモンの問題を背景とした過形成が最も頻繁に発生します。子宮内膜機能亢進の残りの原因はそれほど一般的ではありませんが、それらは病気を誘発する要因になる可能性があります。別に、過形成と精神医学がどのように関連しているかを検討する価値があります。心理的問題を背景にした病気がしばしば発生します。医学では、正常な機能の病理学的変化と心理的障害との間の関係が長い間確立されてきた。

この場合、感情、鬱病または長期のストレスに反応して、身体は防御的な反応を開始します。それらはホルモンレベルの変化を引き起こす可能性があり、それは過形成の発生を引き起こすでしょう。そのようなデータがあり、症例が記録され、子宮内膜の病理学的成長と心理的問題および障害との間に直接的な関係が確立されている。

この疾患は異なる年齢層の女性に発生するため、それぞれの病因を個別に検討する価値もあります。

思春期に

成熟期の思春期の少女の原因は無排卵であり、この年齢では視床下部 - 下垂体系の機能の特定の障害によって引き起こされます。それらは、下垂体によって制御されている卵胞の成熟の障害のあるホルモン調節につながります。結果は、ほとんどの場合、卵胞の時期尚早の閉鎖症です。

連続した月経周期の間に違反が何度も繰り返されると、ホルモンの正常な比率が体内で乱されます。エストロゲンは過剰に蓄積し、プロゲステロンは十分ではありません。その結果、正常な増殖 - 分泌 - 拒絶反応の順序が乱れる。子宮内膜の機能層に過剰な数の細胞が出現する結果として、過形成が発生する(主に腺上皮による)。その結果、嚢胞性または腺腫型の疾患が診断されます。

生殖年齢では

35歳未満の年齢層(生殖年齢)では、過形成は以下の背景に発生することがあります:

  • 視床下部 - 脳下垂体系の機能障害。高プロラクチン血症の結果として現れることがあります。または視床下部の働きに伴う問題、慢性の体性疾患、ストレス、絶食などの背景に対して。
  • 黄体形成ホルモン分泌の侵害による無排卵。その活性はホルモンのフィードバックメカニズムに依存します。
  • 卵巣の疾患(多嚢胞性、濾胞性嚢胞、間質の病理学的増殖など)。

閉経前および閉経周辺期に

この期間中、過形成は、年齢に関連した変化の背景に対して起こり得る。生殖喪失は、視床下部 - 下垂体系の活性の低下を背景としたホルモン活性の低下と関連しています。これらの生理学的過程の結果は、エストロゲン欠乏の背景に対する無排卵である。

病理学の発達を刺激するさらなる要因は、副腎皮質の活動の増加です。その結果、肥満(男性型)、IHDおよびGB、真性糖尿病およびこの年齢の女性のホルモン変化に関連する他の「加齢関連」疾患などの疾患がしばしば発生する。

過形成の発症のためのもう一つの危険因子は妊娠、出産および中絶の結果である(可能な傷害)。ホルモン感受性受容体の数、遺伝子レベルでのアポプトーシスの機能不全、および加齢過程に関連した他の生理学的変化の減少。

子宮内膜は、これらすべての効果に反応します。

  • エストロゲンとプロゲステロンの不均衡による成長
  • 安定したホルモンレベルを背景にした粘膜の腺細胞からの異常な反応(正常レベル)
  • インスリン活性と抵抗性の不均衡は、多くの病理学的状態(多嚢胞性疾患、糖尿病など)をもたらし、正常な成長、子宮内膜の発達および死を損ないます。

このように、過形成の病因と病因は、異なる年齢層の女性で異なります。しかし、プロセス自体の活性化につながった一般的な理由があります。

マニフェストの仕方

過形成の症状はすぐには現れないかもしれません、病理学的過程の初めには、それらはあまり発現されないかもしれません、それ故に女性はしばしば彼らの容貌に注意を払いません。子宮内膜のこの病状の主なそして最も重要な症状は出血です。

  • 長い遅延の形で:月の期間は1 - 3か月の間欠席することができます、その後それらは再開します、それらは豊富で長くまたは乏しいです。このような症状は最も頻繁に発生し(患者の半数近くが対応する不満を持っています)、年齢による変化には依存しません。しかし、ほとんどの不満は重度の出血に関連しており、わずかな月経は過形成の頻繁な発現ではありません、
  • 変化は月経の性質に関連しています:周期の安定性が維持され、過形成中の退院の量が増加すると(より長くそしてより豊富に)、不快または痛みを伴う感覚があります。
  • 閉経前および閉経後の背景に出血している、周期が不安定で、期間の間隔が長い、またはない場合。

つまり、出血に関連する症状(周期のずれや安定した周期の期間中に女性が豊富にいることを特徴としない)は、婦人科医を直ちに訪れる理由となるはずです。これが過形成を特徴付ける主なそしてしばしば唯一の徴候です。

子宮内膜の病理学的過程に加えて、

  • メタボリックシンドロームは、さまざまな病理学的状態(インスリンレベルの上昇、肥満、男性の二次症状の出現など)の形で現れる。
  • 慢性の炎症性および感染症
  • 不妊症や流産はまた、病理学の発展の警戒すべき兆候として見ることができます、
  • 子宮筋腫とマストパシーは別の病気ですが、子宮内膜症などのホルモン障害によって引き起こされることがあります、
  • 月経周期と関係のない接触性出血(性交中、タンポン使用など)は主な不満ではなく、まれです。
  • けいれん性疼痛の訴えも頻繁にはありません、彼らは子宮内膜異型ではない兆候である可能性が高いですが、ポリープなどの他の病理学的プロセスを示しています。

月経の遅れが主な症状であるため、周期の持続期間または性質の変化は、年齢に関係なく女性に警告するはずです。そのような場合に何をする?直ちに婦人科医に連絡する必要があります。遅延は、もちろん、完全に異なる理由(妊娠、炎症過程、低体温など)によって引き起こされる可能性があります。しかし、たとえサイクルの失敗が非常に理解しやすいものであったとしても(例えば更年期障害)、専門の専門家に相談することを怠るべきではありません。婦人科医への定期的な訪問は、35歳以上の女性を対象としています。なぜなら、女性は、病気の発症の初期段階で危険にさらされ、無症状であるからです。

分類

さまざまな観点から病気を見ることができる分類システムがいくつかあります。例えば、病理学の観点から単純型、中型型(中程度の過形成)および重症型を区別するのが通例である。そして有病率は限局性(多発性過形成)またはびまん性で共有されています。標準的なシステムは細胞学に基づいている。病理学の種類は、修飾領域に広がる細胞および組織の種類に従って異なる群に分けられる。現在放出します:

  • 単純過形成(腺)。それは腺の嚢胞性拡大の欠如によって特徴付けられます。しかし、増殖の過程では、粘膜のある部分でそのような拡大が観察され、それからそれらは腺嚢胞性形態について話すが、同時にこの症例を別の種としてではなく、病理学的過程の段階として考える。
  • 腺間質。腺構造と間質構造の同時増殖を特徴とする混合型の複雑な過形成
  • 1つのグループにまとめられ、多様な形態学的特徴および増殖過程の重篤度を特徴とする異型腺および腺腫形態は、特に危険であると考えられている。

WHO分類によると、子宮内膜増殖症は次のように分類されます。

  • 異例ではありません。異型のない過形成は、変化した細胞が存在しないことを特徴としています。それは単純で複雑な形を含む(複雑な意味では腺腫)。
  • ATYPICAL、これは単純でも複雑でもかまいません。このグループには、細胞が修飾されてその構造が異型になる発生段階が含まれます。

分類を記述する際には、いくつかの要因が考慮されます。例えば、局所形態は、異なる種類の組織からのポリープ状成長によって表すことができる。

過形成の基本的な形は別に考えられます。ほとんどの場合、病理学的プロセスは基底層に影響を及ぼさず、機能的に発達するので、通常、外層が影響を受けることが暗示されている。初めに、内部の下層組織における病理学的プロセスはめったに始まらず、病理学的焦点が機能層を超えて近くの組織がそのプロセスに関与する場合、その損傷は後期段階ですでにより特徴的である。

診断方法

診断は現在、現代医学で利用可能なすべての方法を用いた包括的な検査です。これらが含まれます:

  • 必須調査(既往歴)および婦人科検査を伴うプロフィール専門家の受け入れ。
  • 実験室分析:ホルモンのレベルを決定するために血液が提供され、付随する婦人科疾患とともに塗抹標本が採取されます。
  • 子宮鏡検査は、臨床像の視覚化、子宮内膜の状態の詳細な研究および評価、すべての病理学的過程の同定、および組織学的検査のための材料の入手を可能にする。診断掻爬術は最も有益な方法であり、その精度は97%に達する。周期のどの日に子宮鏡検査を行いますか?我々が簡単な検査について話しているならば、それは診断掻爬のために、月経が選択される前の日または月経出血の発症直後の最初の日に、5-7日間処方されます。過形成を伴う子宮内膜の厚さが15 mmを超えると、この疾患は診断され、表面および色の変化が見られます。削り取るとき、2つの目的が同時に達成されます:研究のために材料が取られると同時に病理学的焦点が取り除かれます。組織学を使用すると、異型細胞の存在について信頼性の高い結果を得ることができます。
  • 超音波研究。婦人科では、最良の方法は経膣超音波検査であり、これはこの疾患の超音波の徴候を明らかにする。通常、月経周期の5〜7日目に処方されます。病気がそれに違反していることが明らかになった場合は、出血が長引くと1日を任意に選択することができます。この場合、超音波を行うためにサイクルのどの日に、重要ではありません。過形成のエコーサインは、機能層の構造、均一性および厚さを決定することを可能にする。この方法の精度はほぼ70%であり、さらなる利点は病理学的過程を区別することができることであろう。肥厚が7 mmを超える場合、その疾患は過形成と定義することができ、20 mmを超えると、腫瘍が疑われる。
  • マンモグラフィー - 増殖過程を除外するための追加検査として使用されます。
  • ラジオ問題の研究。放射性リンが患部組織に蓄積する能力により、焦点の位置と量を正確に決定することができます。

過形成を同定するために使用される現代の診断方法は、病理学的過程の性質および程度を正確に決定することを可能にする。ごく初期には、掻​​き取りは同時に診断的および治療的手段となり得る。

永遠に治ることは可能ですか

子宮内膜病理学の概念とその発生の原因は、我々は考えました。診断後の患者は通常、将来の展望、治療方法、そして永久に病気を治すことが可能かどうかに興味があります。そして外科的方法と治療的方法の両方。治療法の選択は臨床像によって異なります。病気の原因を排除することを目的とした追加処方コース。病状が時間通りに確認されれば、完全な治療法が可能です。

いくつかの治療方法に関する偏見は、この問題に対する別の解決策を探すことを余儀なくさせています。しかし、生殖機能を維持し、完全に治癒することを可能にする伝統的な医学的方法を患者が使用することがより良いです。

過形成はそれ自体では消えないであろうし、複雑な治療が必要であり、そして疾患の発症の原因が残るならば、再発の危険があることを理解されたい。しかし、早期発見では、完全に回復する可能性が高いため、診断後は直ちに治療を開始する必要があります。

再発は可能ですか?

再発性過形成の診断は、病理学的焦点が繰り返し発生する患者に行われる。この疾患の主な原因はエストロゲンとプロゲステロンのホルモンバランスの違反と考えられているので、再バランスの可能性が存在しますが、それはアンバランスを解消するためではありません。

治療後に再発形態が患者を邪魔し続ける場合、治療の戦術を変える必要がある。例えば、臓器温存手術(子宮内膜の機能層の除去)の代わりに、生殖器の除去を伴う外科的介入が処方されている。子宮の不在は完全に病理学的プロセスを再開する可能性を排除します。

その発生の原因が変わらないままであれば、しばしば病気が再発します。患者は通常、病理学的焦点および病因を排除することを目的とした包括的な治療を処方されている。 После курса пациентка остается на диспансерном наблюдении, что позволяет вовремя обнаружить любые признаки возобновления патологического процесса.

Как лечить

Лечение гиперплазии эндометрия может проводиться как терапевтическими, так и хирургическими методами. 戦術の選択のための基礎は臨床像です:病理学の種類、その量と局在、細胞学的研究の結果などこの病気の症状は主に出血しているので、貧血が発症する可能性があります。それからさらに鉄を含んでいる準備を任命することができます。全体的な状態を改善する - 免疫力を維持するためのビタミン。包括的な治療は段階的に行われますので、あなたは明確に推奨事項に従い、医師によって処方された一般的な計画を厳守するべきです。

治療の段階

治療は通常以下のようになります:

  • 子宮鏡による掻爬この処置は同時に治療的および診断的である。その実施中に、機能層は完全に除去され、結果として生じる材料および子宮の内容物は検査のために送られる。
  • 治療の戦術は、患者の年齢、病理学の種類、その量および他の重要な要因を考慮して、得られた結果に従って選択される。

- 鉄嚢胞性過形成:治療は通常治療的で、年齢の異なる患者さんのために特別な治療法が開発されました、

- 閉経後患者の典型的な形態は外科的に治療されます。生殖年齢では、ホルモン療法が最初に6か月後にコントロール掻爬とともに使用されます。筋腫やメタボリックシンドロームなどの合併症には、外科的介入が推奨されます。

保存療法

過形成の場合、薬物療法は特別な養生法、長期治療コースに従って処方されます。治療薬は、病状の形態および患者の年齢に従って選択される。

この疾患がどのホルモンを治療するかは、患者の年齢によって異なります。

  • 生殖年齢では、経口併用避妊薬が好ましく、単相プロゲステロン含有薬が最も一般的に使用されます。避妊薬は3 - 6か月以内に服用されます、正しい戦略による予後は良好で、再発のリスクは最小限です、
  • 35年後と更年期前に、それはゲスタゲンと一緒に薬を服用することをお勧めします、
  • 閉経後患者では、腫瘍がなければ保存的治療が許可されます。

これが腺嚢胞性形態の戦術です。私たちが異型について話しているのなら、ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストを含む薬を服用することをお勧めします。体の状態を監視することは必須です(マンモグラムを実施する過程で、超音波検査が行われ、血液検査が行われます)。

また、坐剤(坐剤は炎症を軽減するのに役立ちます)、理学療法、鍼治療の期間中に処方することができます。貧血治療薬、および補助薬(肝機能を改善するためのKarsil、またはビタミン剤など)を処方することができます。電気泳動は肥満、運動療法のための理学療法として使用され、食事療法は減量のために推薦することができます。医師は、治療手段のみで疾患に対処することが可能であるかどうかを判断し、HPEの発症の原因を取り除き、患者の全身状態を改善することを目的としたスキームを選択します。

外科的治療

外科的介入はいくつかのケースで処方されています:

  • 治療的処置は望ましい効果をもたらさなかった
  • 患者が再発した
  • 手術は唯一の正しい戦術です:過形成は本質的に異型であり、患者はすでに閉経後の段階に入っており、ホルモン療法は無効になります、病理学は深刻に健康を危険にさらします(病気が進行すると、腫瘍に変わる危険があります)。

手術では、手術が行われます。

  • 子宮内膜を切除する(子宮鏡検査中または肛門鏡で両方の層を切除したい場合は掻爬)
  • 生殖器官の除去(子宮、より複雑 - 卵巣を伴う)。

子宮摘出術は病院で行われ、患者は無料治療のために列に並ぶか、または私立の診療所に行くことができます。過形成の場合、外科的介入の価格は複雑さの程度によって異なりますが、平均で15から30,000ルーブルです。費用は医療機関のレベルによりますが、地域によっては通常モスクワ、サンクトペテルブルク、その他の都市よりも低くなっています。

型にはまらない治療

さまざまな民俗的方法の前向きなレビューにもかかわらず、過形成はそれらが従来の方法を補完するものであるならば最もよく治療されます。医者はしばしば漢方薬の形でサプリメントを推薦します。そのような薬は肥満と戦うのを助け、局所の炎症を和らげ、ホルモンを回復させる、など。薬草は、治療を行う医師が処方したとおりに服用しなければなりません。

追加の治療方法として使用することができます:

  • ホメオパシーホメオパシー療法の受け入れは、出血量の減少、ホルモンレベルの回復、月経周期、生殖機能などを目的としています。ホメオパシー医は、それぞれの場合の治療の一般的な戦術を考慮して、薬を選択するべきです。
  • 広汎性療法それは、周期を正常化し、保護機構を活性化し、ホルモン機能のバランスをとるなどを助けます。ヒルによる治療は非常に効果的であり(これはレビューによって確認されています)、婦人科で積極的に使用されています、
  • 植物療法主治医は、薬草に基づいて効果的な治療法を選択するのを助けます。彼は臨床像を正確に知っており、必要な治療法を推奨することができるでしょう。よく使われます:celandine、イラクサ、ゴボウ、Borovayaの子宮、オオバコ、シャクヤクと他の植物(単独でまたは料金の形で)。

治療戦略を選択する際に、専門家の推奨に厳密に従うならば、過形成は完全に治癒することを理解すべきです。現代医学はすばらしい機会を提供します、いくつかの薬は交換可能です(天然ホルモンは例えばUtrogestanのような合成のものに取って代わることができます)。 50歳以上の患者では、外科的介入が主な方法として処方されることが多く、生殖年齢の女性は生殖機能を維持しようとしています。適時に検出された過形成は完全に治癒することができますが、誘発要因が排除されれば再発のリスクは減少します。

診断クリーニング後にすべきこと

掻爬後の過形成の治療は、再発の予防(ホルモン機能を正常化することが必要である)、正常な周期の回復および手術領域の状態にある。このために、ホルモン製剤は、局所的な手技、食事療法、および型にはまらない方法と組み合わせて使用​​することができる。

過形成を脅かすもの

危険なgpatologyとは何ですか?十分な治療をせずに病気が発症している間、病理学的プロセスは継続します。その結果、それは根底にある基底層に影響を及ぼし、隣接する臓器は腫瘍学に入ります。持続的な出血は貧血や、同様の病因の疾患関連疾患の原因となる可能性があります。

それ以上の開発は危険ですか?はい、まず第一に非定型フォームへの移行です。さらに、病理学は不妊を引き起こす可能性があります。

どのような結果が予想されますか?治療がない場合 - 病理学的過程のさらなる進展過形成が完全に治癒しなかったか、またはその発生の原因が取り除かれなかった場合、この疾患は再発するのは危険です。

いいえ、初期段階では、病気は過剰に蓄積して子宮内膜を厚くする正常な細胞から構成されています。細胞は異型に生まれ変わっているので、この病状のいくつかの形態は前癌性と考えられている。

それは何ですか?

子宮内膜増殖症は婦人科の病理学であり、その発達中に生殖器の粘膜を形成する組織の良性の成長がある。結果として、子宮内膜は肥厚し、体積が増加する。

病理学的過程の主な段階は、子宮内膜の間質成分および腺成分の増殖である。

この病状の発症に妊娠することはできますか?

病理学的過程の発生の病因および特徴を考慮すると、子宮内膜の層で起こるこの病理学的過程で妊娠する可能性は最小限であると自信を持って言うことができる。そしてこれは、生殖器官の粘膜の組織の変化の存在だけではなく、そのために受精卵がその壁に付着することができないためです。その理由は、ホルモンの不均衡にあります。これは不妊症の発症の素因となる主な要因の1つです。

自然妊娠に加えて、女性は体外受精の手術後に赤ちゃんをうまく運び出産することができそうにない。しかし、あなたが適時に一連の治療を受けるならば、これは妊娠のプロセスがどんなものであろうと、流産の危険性を減らすでしょう。

子宮内膜増殖症は、出産したことのある女性ではまれですが、若い年齢でこの異型の病気に罹患していなかった場合はもちろんです。そのような状況では、出生過程の後に病理学の再発が可能です。このタイプの病気は、特に頻繁に再発する場合は、腫瘍学的プロセスの進展につながります。これを防ぐために、危険にさらされて出産する女性は、婦人科医と定期的に定期検査を受けるべきです。

子宮内膜増殖症の症状

この病気の最も一般的な症状の一つは子宮出血の開口部です。彼のほかに、患者はしばしば以下について不平を言います。

  • 無月経(数ヶ月間の月経の遅れ)、その後の生殖管からの大量の血流
  • スポッティングの存在 - 茶色または茶色がかった - 膣分泌物、
  • 激しい出血を伴う痛みを伴う長期間(まれ)
  • 月経周期の違反、一方向または他の方向へのその変位。

子宮内膜増殖症によく見られるのはメタボリックシンドロームです。これには、激しい出血に加えて、次の症状が伴います。

  • 肥満
  • 血中のインスリン濃度の上昇
  • 男性の特徴の複雑な症状を引き起こすホルモンの混乱(それは、それがあってはならないところの女性の身体の部分における植生の出現、ならびに声の調子の低下などを伴う)。

上記の異常に加えて、子宮内膜増殖症の女性は以下の症状を訴えます。

  • 二次不妊症の発症
  • 実をつけることができない
  • 生殖器官における慢性炎症過程の発生
  • 子宮の肥満症または筋腫症の発症。

過形成のよりまれな関連症状には以下のものがあります。

  • 性交または衛生処置中の出血
  • 生殖器にポリープがあると、定期的に下腹部にけいれん性の痛みが発生します。

診断

最初に、婦人科の目視検査が行われ、続いて一連の検査室および機器の診断手順が行われます。

  1. 特別な膣内センサーを使った子宮と付属肢の超音波検査
  2. 子宮鏡検査 - 子宮内膜組織の​​サンプルの臨床検査
  3. あるタイプの過形成を他のタイプの過形成と区別することが必要なときに、吸引生検が行われます。

性ホルモン、ならびに甲状腺および副腎によって産生されるホルモンのレベルを決定するために、生化学的血液分析が重要な役割を果たしています。

異型過形成

ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト

このグループのホルモン薬は最も効果的だと考えられています。 ZoladexとBuserelin製剤は、35歳以上の女性や閉経期中の女性のさまざまな種類の過形成に使用されます。治療の経過は3-6ヶ月続くことがあります。

このグループのホルモン剤を使用することのマイナス面は、早期閉経の症状(特にほてり)の出現を引き起こす能力です。これは、性腺刺激ホルモン放出ホルモンが視床下部 - 下垂体系の機能に悪影響を及ぼし、それが次に卵巣による性ホルモンの産生の減少を引き起こすという事実によって説明される。このような現象は「薬物去勢」とも呼ばれます。しかしながら、この逸脱は可逆的であり、そして正常な卵巣機能は薬物の中止後2〜3週間以内に回復する。

このグループの薬は4週間ごとに投与されます。治療の経過は3ヶ月から6ヶ月続きます。治療の投薬量および期間は主治医によって計算され調整される(必要ならば)。

異型の過形成を患っている女性は、婦人科医の綿密な監督下にあるべきです。予防的超音波検査は、手術後およびホルモン療法の開始後、1年間3ヶ月ごとに行われます。腺腫症が再発した場合、子宮摘出術が必要とされます。

子宮ポリープまたは嚢胞性過形成の再発があり、ホルモン療法で何の結果も得られない場合、子宮内膜の切除が行われます。これは生殖器官の粘膜の組織を完全に破壊することを含む処置です。しかし、これは極端な対策です。切除後、女性は妊娠して子供を産む能力を失います。

処置中、切断ループを有する特別な電気外科用ナイフが使用される。子宮内膜異常細胞に有害な影響を与える様々な種類のレーザービームもまた使用され得る。手術は一般的な静脈内麻酔下で行われます。

手術後、合併症がない場合、患者は翌日退院します。手術後3-10日の間、女性はさまざまな強度の血の膣分泌物を経験するかもしれません。患者が子宮内膜切除術を受けた場合、切除された組織の一部は血液とともに生殖管から分泌される可能性があります。ただし、これは絶対に正常な現象であり、恥ずかしいことではなく、パニックを引き起こすことはありません。

ホルモンと並行して、患者は処方されビタミン療法を受けます。女性の身体にとって特に重要なのは、アスコルビン酸とビタミンB群(特に葉酸)です。

過形成を伴う重度の出血では、女性はしばしば鉄欠乏性貧血を発症します。鉄分埋蔵量を補給するために、医師は特別な薬を処方します - Gyno-Tardiferon、Sorbifer、Maltoferなど。鎮静剤もまた処方されます(バレリアンまたはマザーウォート根の精神チンキ、Sedavit、Beefren、Novopassitなど)。

理学療法手順、特に電気泳動もまた規定されている。優れた結果と鍼治療。

回復プロセスをスピードアップするために、女性は正しく食べる必要があります。ストレスと安静のバランスを保つことも必要です。手術後の回復過程の平均期間は2〜3週間です。

フォーク法で子宮内膜増殖症を治癒することは可能ですか?

過形成との闘いで代替医療を使用しても、結果が得られないことが多く、時には害を及ぼすことさえあります。

非常に多くのハーブが強力なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、その影響を予測するのは非常に問題があります。さらに、いくつかの薬用植物は、植物性エストロゲンを含み、それは、子宮内膜層の成長過程の開始または進行を引き起こし得る。

食事と栄養

子宮内膜増殖症では、低カロリーの部分栄養を優先する必要があります。メニューの主な構成要素は次のとおりです。

  • 新鮮な野菜や果物、
  • 白身の肉
  • 牛乳や乳製品。

大量の植物油の使用を避け、蒸して料理を調理するのが最善です。適切な栄養は、全身の機能の回復とホルモンレベルの正常化に貢献します。さらに、さまざまな重症度の肥満を持つ女性が子宮内膜増殖症の影響を最も受けやすいため、体重が増加するリスクが排除されます。

子宮内膜増殖症の予後

疾患の予後は、患者の年齢、病理学の形態および関連疾患の存在によって影響を受ける。

  1. 閉経中の女性において子宮内膜増殖症が診断された場合、治療の予後は好ましくない。しかし、患者の生活の病理は脅かされませんが、健康状態は著しく悪化するかもしれません。
  2. 重度の経過または異型の過形成の存在もまた予後不良である。さらに、これは健康だけでなく女性の生活にも関係します。
  3. 外科的介入を必要とする病理学の着実な経過と共に、予後もまた好ましくない。そして、女性の命は危険にさらされていませんが、彼女は母親になる機会を失います。
  4. 過形成を伴う高血圧性心疾患は、再発を引き起こす可能性があるため、疾患の予後を悪化させます。同じことが内分泌病理の存在や代謝過程の失敗にも当てはまります。

子宮内膜増殖症は、さまざまな形で発生し、さまざまな症状を呈する病気です。そして今日ではその治療の効果的な方法がありますが、それはその開発を防ぐことをお勧めします。 Регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога, своевременное излечение патологий половых органов, а главное, ведение здорового образа жизни – вот основные правила, которые помогут избежать развития гиперплазии эндометрия, и, следовательно, избежать опасных для здоровья (а иногда и жизни) женщины последствий.

子宮内膜増殖症 - それは何ですか?

子宮内膜増殖症は子宮粘膜の形態機能的病理学的状態であり、機能的(表面)に腺成分の優勢な病変を伴う腺構造および間質構造のびまん性増殖または限局性増殖(増殖)からなる。過形成を伴う子宮内膜の厚さは、月経周期の段階に依存する指標の規範を超えています - 初期増殖段階で最大2〜4 mm、分泌段階で最大10〜15 mm。

最近の数十年で、子宮の粘膜における病理的過形成過程の数が着実に増加している、女性人口の平均年齢の増加、不利な環境、体性慢性疾患の数の増加、それらの多くはある程度ホルモン系に関連する彼女の影響に。

病理学の頻度は10-30%であり、その形態と女性の年齢によって異なります。これは、少女や出産可能年齢の女性に起こりますが、最も頻繁には - 35 - 55歳で、そして個々の作家によると - 生殖が遅いまたは閉経期にある女性の半数で。

近年、症例数が増加しています。さらに、この成長は、女性のすべての悪性腫瘍の中で4位、および生殖器の悪性腫瘍の中で1位である子宮体の癌の症例数の増加と並行して起こる。

子宮粘膜の過形成の様々な形態 - それは癌かどうか?

子宮内膜の病理学的変化は良性ですが、同時に、その背景には悪性腫瘍がより頻繁に発生することが注目されています。このように、治療なしで異型を伴わない単純な子宮内膜増殖症が1%の症例で子宮癌を伴い、8〜20%が異型で、29〜57%が複雑な異型である。異型形態は前癌状態と見なされます。

子宮内膜増殖症と子宮内膜症の違いは何ですか?

最初のものが子宮粘膜内のみに限局している場合、子宮内膜症は慢性の進行性の再発性良性疾患であり、その増殖と拡大によって悪性腫瘍に似ています。

子宮内膜組織の​​細胞は形態学的にも機能的にも子宮内膜の細胞と似ていますが、子宮の壁の中まで成長し、その限界を超えて広がり、卵管や卵巣で成長します。それらはまた、隣接する臓器(腹膜、膀胱、腸)に影響を及ぼし、血流によって転移(転移)して遠隔の臓器や組織に運ばれます。

子宮内膜増殖症の原因とその病因

特定の性質の子宮の粘膜における受容体装置の存在のために、それは女性の身体の内分泌状態の変化に非常に敏感な組織である。子宮は性ホルモンにさらされる「標的臓器」です。

子宮内膜における周期的な周期的変化は、細胞の核の受容体および細胞質に対するバランスの取れたホルモン効果によるものである。月経は子宮内膜の機能層のみの拒絶から生じ、そして腺構造の回復は拒絶されない基底層の腺の成長により起こる。

したがって、女性の体におけるホルモンの不均衡の発生は、子宮内膜細胞の分化および成長の侵害を引き起こす可能性があり、それは、それらの限られたまたは広範囲にわたる過剰な成長、すなわち局所的またはびまん性の子宮内膜増殖症の発症につながる。

細胞増殖の子宮内膜の病理学的プロセスの危険因子は以下のとおりです。

  • 視床下部 - 下垂体症候群またはItsenko-Cushing病、
  • 慢性無排卵
  • ホルモン活性のある卵巣腫瘍の存在
  • 多嚢胞性卵巣症候群
  • タモキシフェン療法(抗腫瘍薬および抗エストロゲン薬)およびエストロゲンによる補充療法
  • 内生殖器の慢性炎症過程、頻繁な妊娠中絶および診断的掻爬(過形成を有する女性の45〜60%に起こる)、
  • 断食と精神的なストレス
  • ホルモンが細胞レベルで女性の性ホルモン(エストロゲン)の影響を調節する甲状腺疾患
  • 脂肪や炭水化物の代謝、特に糖尿病や肥満の侵害
  • 肝臓および胆道系の病理学、これは肝臓におけるエストロゲンの利用を遅らせ、それが子宮粘膜における過形成過程をもたらす。
  • 高血圧症、
  • 閉経後 - 副腎皮質のホルモン活性の増加による
  • 代謝障害のある女性に特に顕著な免疫変化。

子宮内膜組織の​​増殖の発達において、ホルモンは主要な役割を果たす。それらの中で、主な役割は、細胞の代謝過程へのそれらの参加により後者の分裂および成長を刺激するエストロゲンに属する。人生のさまざまな時代において、絶対的または相対的高エストロゲン症は、上記の要因のうちのいずれかを引き起こす可能性があります。

思春期中

この期間の過形成過程は主に無排卵周期によって引き起こされ、そしてそれらは順番に視床下部 - 下垂体系の活動の障害と関連しています。後者は、持続的な不安定な頻度および振幅のGnRH放出(ゴナドトロピン放出ホルモン)を伴い、これは卵胞刺激ホルモン(FSH)の下垂体による不適切な分泌の理由である。

これらすべての結果は、多くの月経周期における卵胞の時期尚早(排卵に相当する段階に達する前)の閉鎖です。これが起こると、月経周期の段階に対応しないプロゲステロンの分泌を伴うエストロゲンの過剰な(その生成物の単調さの結果として)、これは子宮内膜の不適切な成長をもたらす。腺上皮は、間質成分の成長の遅れを伴って主に成長する。したがって、子宮内膜の腺腫性または嚢胞性過形成が形成される。

生殖期に

生殖期間中の過剰なエストロゲンレベルは、以下の原因である可能性があります。

  • 視床下部障害、高プロラクチン血症、頻繁なストレスの多い状態、飢餓、慢性の体性疾患など、視床下部 - 下垂体系の機能障害を引き起こす。
  • その結果として、月経周期の途中で、黄体形成ホルモンの分泌が活性化されないという結果として、排卵もまた存在しないことを意味します。
  • 間質、濾胞性嚢胞、卵巣多嚢胞性疾患などの成長に伴って、卵巣自体が直接変化する

閉経前および閉経周辺期には

排卵の欠如のサイクルは、視床下部 - 下垂体システムの機能の活動における年齢に関連した変化によるものであり、その結果として、GnRH放出の強度および頻度が変化する。これらの周期に従って、下垂体FSH分泌および卵巣機能に対する後者の効果の両方が変化する。

月経周期の途中でエストロゲンが欠乏すると、黄体形成ホルモンの放出の刺激が減少し、卵巣卵胞装置が(この年齢までに)枯渇すると無排卵が起こります。閉経後の時期には、副腎皮質の活動が女性で増加し、これも子宮内膜増殖症の発症に一定の役割を果たす。

さらに、近年の研究は、組織におけるインスリン受容体欠乏、インスリン受容体に対する特異的抗体の存在、またはインスリンのような成長因子による後者の遮断などの遺伝的または免疫因子によって引き起こされるインスリンに対する組織抵抗性の優位性を示している。

これらの遺伝的および免疫障害は、代謝障害(炭水化物代謝および糖尿病、男性の肥満、アテローム性動脈硬化症など)、ならびに機能的および構造的変化(高血圧、冠状動脈性心臓病など)を引き起こす可能性があります。それらはインスリンの作用による組織の免疫に続発すると考えられており、それは自動的に体内でのその分泌の増加をもたらす。

対応する卵巣受容体および成長因子に作用する増加したインスリン濃度は、多嚢胞性細胞症、アンドロゲン嚢胞における過剰産生の発生を引き起こし、それはエストロゲンに変換される。後者は子宮内膜における排卵および過形成過程の欠如を引き起こす。

これに加えて、子宮ホルモン受容体の状態はそれほど重要ではなく、それは少なくとも機械的損傷(中絶、掻爬)および炎症過程の影響を受けない。受容体がないため、ホルモン製剤に対する感受性が不十分であるため、子宮内膜増殖症のホルモン治療(30%)は効果がありません。

病理学的増殖の発達における重要な役割は、子宮内膜細胞自体の増殖過程の増強によってだけでなく、それらのアポトーシスの調節(プログラムされた適時の細胞死)の遺伝子調節不全によっても演じられる。

したがって、子宮粘膜における増殖過程のメカニズムは、全身性(ニューロクリン、代謝、免疫)および局所性(細胞受容体および子宮粘膜の遺伝的装置)の両方の特徴の多くの要因の複雑な相互作用によるものである。

このメカニズムは主に次の結果として実装されています。

  • プロゲステロンへの反作用が不十分なエストロゲンの過剰な効果
  • 正常レベルのエストロゲンに反応した子宮粘膜の腺構造の異常反応
  • 高濃度のインスリン(メタボリックシンドローム、2型糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群)を伴う、インスリン抵抗性を伴うインスリン増殖因子の高活性のため。

臨床写真

ほとんどの場合、年齢の異なる女性の主な症状は、機能不全の子宮出血および/または生殖管からの出血です。月経障害の性質は、子宮内膜の増殖過程の重症度には左右されません。

月経周期の違反は、1〜3ヶ月までの月経遅延の形で起こる可能性があり、それは後に出血または出血障害(子宮内膜増殖症の女性の60〜70%)によって置き換えられます。月経日に相当する、1週間以上続く周期性出血の可能性はやや低いです。ほとんどの場合、それらは代謝障害を持たない女性に見られます。

月に1回、子宮内膜増殖症が一般的に見られます。それらの強さは異なる場合があります - 中等度の顕著な出血から重度の出血まで、大きな失血(大量)。平均して、無排卵月経周期または月経の不在の背景(過形成を有する女性の5〜10%)で25%の出血が起こります。

閉経期の女性では、月経は不規則であり、続いて出血または出血が続きます。閉経期には、短期間または長期間の血流が悪くなることがあります。

子宮の子宮内膜増殖症の他の、さほど重要ではない特徴的な徴候は、下腹部の痛みおよび性交後の出血、体重の増加、長時間の歩行(接触出血)です。

さらに、長期間にわたる失血、ならびに代謝性障害および/または神経内分泌障害の両方によって引き起こされる一般的な性質の不満があり得る。これらには、頭痛、のどの渇き、動悸、高血圧、睡眠障害、パフォーマンスの低下と急速な疲労、心理的不安定性、過度の体重増加、ピンク色の縞模様および病的発毛の出現、骨盤痛症候群の発症、精神感情的障害、生活の質の低下が含まれる。

ごくわずかな割合の患者では、症状の欠如を示しています。粘膜の病理学的変化は無作為検査によって検出され、時には婦人科疾患にさえ関連していません。

思春期

青年期では、子宮内膜増殖症は掻爬なしで治療されます。出血を止めるために、対症療法が最初に使用されます。そのためには、子宮筋壁の緊張を高める薬(子宮緊張薬)が5日以内に処方されます。これらには、オキシトシン、ジノプロスト、メチルエルゴメトリンが含まれます。

また、医薬用止血薬(ビカゾール、アミノカプロン酸)、ビタミン療法(葉酸、ビタミンB)1」、ピリドキシン、ビタミン「E」、アスコルビン酸)、さらに - 出血を止めるのに役立つ伝統的な薬(イラクサ、羊飼いの財布など)。

効果がない場合は、プロゲステロン薬が処方され、必要に応じて、それらとエストロゲンとの併用(Regulon、Femoden、Marvelon、Regigevonなど)が処方されます。いくつかのケースでは、プロゲステロン薬は、掻爬または月経(ホルモン掻爬)のように、子宮粘膜の分離を引き起こす衝撃用量で処方されます。再発を防ぐためのさらなる治療は、ゲスタゲン性または複雑な(エストロゲン - ゲスタゲン性)ホルモン製剤によって行われる。

生殖および更年期

生殖期および更年期の女性では、子宮内膜増殖症の治療は別々の治療的および診断的掻爬から始まる。粘膜薬の組織学的検査の後、病状または外科的治療の再発を防ぐために、特定のホルモン剤が個々に選択された投与量で選択される。

生殖年齢では、治療は、閉経周辺期に子宮粘膜の過形成を排除することと排卵周期を回復させること - 月経様反応の規則性を回復させることまたはそれらを抑制することの両方を目的とする。

これらの目的のために、そのようなUtrozhestan(微粉化天然プロゲステロン)、エストロゲン - プロゲスチン薬剤ジェニーンとNorkolut(ノルエチステロン)の錯体、Duphaston(ジドロゲステロン)として使用するツール、デポプロベラ、antigonadotropnymホルモンアゴニスト(刺激剤)のGnRH(ゴセレリン、ブセレリン、Luprid Depot、Zoladex、Diferelinなど)

子宮内膜過形成を伴うDuphastonの摂取方法

Djufastonは、Norkolutと同様に、月経周期の16日から25日までに5〜10mgの1日量で服用しなければなりません。この薬は6ヵ月(少なくとも3ヵ月)処方され、その後6ヵ月と1年後にフォローアップ超音波検査が行われます。

最大の困難は、代謝障害(過体重)の存在および血清中のインスリン含有量の増加を伴う女性の過形成の治療である。そのような患者のために、血中リポタンパク質、グルコースの年次モニタリング、耐糖能試験およびインスリンレベルの試験が必要である。

特に重要なのは、特に新鮮な空気の中での身体活動の増加による体重の正常化です。これは、血中の脂質の濃度を下げ、適切な栄養を与えるのに役立ちます。子宮内膜増殖症の食事療法はバランスをとるべきです、しかしそのような方法でその毎日のカロリー量が1,800キロカロリーに制限されるように。これは、食品中の炭水化物や脂肪の含有量を制限し、タンパク質の量を増やすことによって保証されるべきです。

子宮内膜の構造

子宮の内側をより詳細に考えてみましょう。その厚さは月経後の5 mmから新たな批判的日の前の2 cmまで様々です。

子宮内膜は、機能的層と基底層の2層で構成されています。

表面には機能と呼ばれる層があります。彼は自分の変化を制御する性ホルモンに非常に敏感です。月経後、この層の厚さは1 mmです。周期の終わりまでに、それは6-8mmに増加し、次の月経中に剥離します。

機能層 多くの機能を実行します。その表面は滑らかで滑らかで、折り目がありません。それをカバー 繊毛細胞。それぞれに最大500本の薄い繊毛があります。一緒に振動して、受精卵の動きを助ける波を作ります。

簡単です 管状グランドそれは特別なぬるぬるした秘密を発する。 Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

表面層の容器 サイクルのさまざまな段階では大きく異なります。最初は真っ直ぐで、月に近づくにつれて螺旋状にねじれます。妊娠が起こると、胎盤を形成するのはこれらの血管であり、それが胚に栄養分をもたらします。

表面層の下にあります 基礎。主な機能は、「クリティカル」日後に子宮内膜を修復することです。彼はホルモンの変化にあまり敏感ではなく、周期を通してほとんど変化しません。
この層は「気泡」を含み、そこから表面層の心房細胞が形成される。基底層の間質層は結合組織細胞からなる。

子宮内膜の成長に影響を与えるものは何ですか?

子宮内膜の成長はホルモンによって制御されています。

  • エストロゲン 通常、月経周期の前半 - 最初の2週間で産生されます。彼らは月経後の子宮内膜の回復とその成長(増殖)に責任があります。
  • プロゲステロン 3週目のサイクルの後半に表示されます。それは粘膜の成長を止め、分泌期を始めます - 付着する胚のための土を準備します。
妊娠が起こらなければ、これらのホルモンのレベルは下がり、月経が始まります。

あまりにも多くのエストロゲンがあるならば、発芽はいつも起こります。そしてプロゲステロンの不足のために、子宮内膜細胞の成長は止まりません。

適切な栄養

食事療法はホルモンレベルを正常化することを目的としています。健康食品は、エストロゲン(野菜や果物、ナッツ、シリアル、マメ科植物)の抑制に役立つものです。オメガ酸(魚)とビタミンを含む製品が食事に追加されます。

過形成のための食物は、1日に4〜5回、分数であるべきです。動物由来のタンパク質、辛いもの、漬物類、塩辛い食べ物、アルコール、コーヒー、ソーダ、菓子類は食事から除外されています(または著しく減少しています)。

II期の治療

組織学的検査の結果に応じて、薬物療法は再発を防ぐために処方されます。この目的のために、ホルモン剤が使用され、特定の投与量でそして適切な計画に従って摂取される。

腺嚢胞性過形成の治療

  • 思春期の少女や35歳未満の女性では、例えば、エストロゲンとプロゲストゲンを含む製剤は、経口避妊薬を組み合わせて使用​​しています(それらの使用に反対する)。プロゲステロンを含む単相薬物が好ましく、これは子宮内膜に持続的な作用を及ぼし、その成長を妨げる。治療期間は3ヶ月から6ヶ月です。子宮内膜腺嚢胞性過形成は通常、適切な治療では再発しません。
  • 35歳から閉経期までの女性(月経停止の過程)。治療において、エストロゲン含有成分を使用せずに、ゲスタゲンが使用される。スクレーピング後14〜26日または月経開始から、月経周期の第2段階にホルモンを割り当てます。通常、子宮内膜増殖症はデュパストンとウトロゲタンで治療されます。治療も3 - 6ヶ月続きます。
  • 閉経後の女性(月経停止後)この年齢の過形成はまれな出来事で、通常はホルモン産生卵巣形成に関連しています。閉経期の子宮内膜増殖症では、治療は卵巣の徹底的な検査(超音波検査、および必要に応じて腹腔鏡検査)の後にのみ処方されるべきです。腫瘍がない場合は、17-ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸を125 mgの投与量で週2回、6か月 - 8か月間投与します。治療終了後、子宮内膜生検を行い、検査室で得られたサンプルを検査する必要があります。

異型過形成の治療

生殖年齢および閉経期の女性。選択の治療法は6ヶ月間ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストです。一部の薬は毎日服用しなければならず(酢酸ブセレリン)、中には効果が持続し、28日に1回服用する必要があるものもあります。

治療開始から6ヶ月後、通常、組織学的検査による子宮内膜の再掻爬が必要となります。さらに、毎月の治療は、子宮内膜の厚さ(5 mm未満)を管理する超音波検査で終わります。

筋腫またはメタボリックシンドロームを伴う異型過形成と組み合わせる場合、慎重な卵巣検査による外科的治療が必要です。常時監視には乳腺の状態が必要です。

フォローアップ異型過形成の計画:

  • 1ヶ月に1回の子宮内膜の超音波検査
  • 3ヵ月ごとに組織学的検査を伴う掻爬
  • 3ヶ月ごとの卵巣の超音波検査(ドップロメトリー付き)
  • 6ヶ月ごとの乳房超音波検査およびマンモグラフィー
  • メタボリックシンドローム(コレステロールと血糖)の徴候のモニタリング

閉経後の女性は、徹底的な卵巣修正を伴う迅速な治療が必要です。

子宮内膜増殖症の病理学:原因、症状、治療

子宮内膜増殖症は、女性の子宮腔に影響を与える最も一般的な病状の1つです。この疾患の特に危険な点は、実際には年齢制限がないということです - 子宮内膜増殖症は、青年期、成熟した生殖年齢の患者、そして閉経後の女性に起こります。

子宮内膜増殖症の発生の性質、疾患の症状と治療、診断方法、予防の可能性について、より詳細に検討してください。

病気の経過の性質と力学

第一に、過形成の出現の性質 - それが何であるか、なぜ問題の疾患が生じるのか、それが異なる段階でどのように現れるのか - を理解することが必要である。

子宮過形成は、臓器腔(子宮内膜)の内層における良性変化の出現であり、組織の肥大成長およびそれらの体積の増加からなる。 プロセスの基礎 - 体内のホルモンの混乱は、エストロゲンの過剰生産に関連しています。その結果、子宮内膜の腺と間質の要素が急速に増殖し始め、それが組織の拡張につながります。

正常な状態にある子宮内膜については、活力を月経周期と相関させてその構造を周期的に変化させることは独特であることに注意すべきである。成熟卵子の受精を待っている段階で、子宮内膜は許容範囲内で成長します。

受精は起こらず、その層は子宮の壁から分離され、月経分泌物とともに外側に表示されます。

体内で起こるホルモンの変化は、過剰な組織の増殖と病変の発生を引き起こす可能性があります。

例えば、身体のホルモン調整を受けている青年期の少女には、この疾患が発生する可能性が高いです。

この用語の医学的意味での過形成とは何ですか、またそれはどのようにして現れますか?ほとんどの場合、この病気には明白な症状がありますが、何も明らかにせずに潜在的に発生することがあります。このような状況では、病理を検出する唯一の方法は健康診断と特別な臨床検査です。

罹患子宮の検査から得られた生物学的物質を実験室分析のために採取した場合、以下の変化に気付くことができる。

  • 粘膜の肥厚
  • 子宮内膜は、特徴的な灰桃色の色相を帯びています。
  • 粘膜の粘稠度が柔らかくなり、弾力性が増します。
  • 殻の表面が粗くなるか、反対に平らになります。
  • 透明または血まみれの物質で満たされた嚢胞性の形成があります、
  • 子宮内膜上皮では、細胞核が数列に並んでいる疑似層化プロセスが起こり、上皮組織の多層構造の誤った印象を作り出す。
  • 鉄および間質細胞核は濃色であり、
  • 核 - 細胞質比のレベルが上がる
  • 有糸分裂は激しいです。

特に関連性があるのは、最近の子宮の過形成は無症候性であることが多く、女性が自分で病気を発見する可能性はほとんどないという事実のため、病理学によって影響を受ける子宮組織の細胞形質転換の研究である。特徴的には、子宮内膜過形成を伴う月経期は、合併症を警告することなく進行することができ、そして異常な痛みを引き起こさない。したがって、時間内に病変を検出する唯一の方法は、定期的な健康診断と婦人科医との相談を受けることです。

病理学の症状

細胞レベルでの上記の変化に加えて、子宮内膜の病理学的増加は、特別な検査なしに検出されるいくつかの症状を示しています。

子宮内膜増殖症の症状:

  • 機能不全(無排卵)子宮出血、
  • 月経不順(長い遅れ、または逆に、月経が多すぎる)、
  • 月経出血中の異型症状(過度の痛み、膣分泌物、大量の血栓の存在)
  • 下腹部と腰部に局在する痛み
  • 妊娠できない
  • いくつかのケースでは - 脱力感、貧血、めまいを感じます。

異なる種類の子宮内膜増殖症が同じ症状を伴うことがあり、外的徴候によってのみ導かれる病変の存在を判断することは決して推奨されないことは注目に値する。

子宮内膜過形成を伴う過剰な出血は、付随する病状の存在を示す可能性があります。子宮内膜炎過形成の発症の場合には、血性線維を伴う薄くて粘性のある排出物を有することも可能である。

患者を不安にさせる症状のより徹底的な研究のために、組織学が割り当てられます - 検査の間に握られた生物学的材料の細胞構造の実験室研究。子宮症状の過形成が原則的に見られない場合があります。したがって、正確な診断を行うだけで、あなたはタイムリーに病気の進行を検出し、広範囲の起こりうる合併症を予防することができます。

病気の予防と回復

過形成の子宮内膜炎やその他の子宮腔の病状に対する特別な予防法はありませんが、基本的な論理および一般的な予防策の実施によって決定される基本的な規則に従うことが推奨されます。

子宮内膜増殖症の場合、予防には身体の維持と回復を目的とした一連の伝統的な対策、特に生殖器系、定期健康診断、活発で健康的なライフスタイルが含まれます。

同時に、外科的介入を受けた後の激しい運動は禁止されていることを覚えておく価値があります。

体の迅速かつ高品質の回復のための非常に重要なのは適切な栄養を持っています。子宮内膜の病理は、ビタミンやミネラルが豊富な食事療法を必要とし、アスコルビン酸の摂取、ビタミンB、鉄のサプリメントが推奨されています。理学療法、鎮静スペクトルの薬(チンキ剤中のバレリアンまたはマザーウォート)は、追加の回復措置として処方されます。

性交に関しては、定期的で活発な性生活が女性の身体の一般的な婦人科的幸福への鍵です。 衛生と避妊の規則を守ることを忘れないでください。性行為が痛みを伴う感情をもたらさないのであれば、そのときはセックスが病気の期間中であっても禁じられていません。外科的介入の準備中および術後の回復期間中(2週間まで)にのみ接触を制限する必要があります。

回復が成功した場合、女性は通常の生活に戻る準備ができていますが、定期的な婦人科検査や相談を忘れないでください。

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2014年12月26日@ 04:02 pm› admin

子宮内膜増殖症 - これらは、間質細胞および/または腺成分の増殖の増加による、過度の増殖および内層(子宮内膜)の肥厚の形をとる子宮における良性の変化である。子宮内膜増殖症は、婦人科病理を有する女性の5%に起こる。異なる年齢層における子宮内膜増殖症は一様ではありません。閉経前の女性では、その発生確率はかなり高く、2〜10%の範囲で変動します。

近年の過形成の数の増加は、神経内分泌およびホルモン障害の数の増加、免疫の低下、ならびに体の病理学の増加を伴う、生活のリズムの変化およびその持続期間の増加に関連している。

子宮内膜には、内側(基底)と外側(機能性)の2つの層があります。基底層は緻密で弾力性があり、細胞組成の定量的および定性的な恒常性が異なり、それは結合組織要素およびコラーゲン繊維によって形成されている。基底層は、性ホルモンの影響に対して非常に弱く不安定な反応を示します。それは月経出血後の機能層の回復のための「予備」として役立ちます。

子宮内膜の内層(機能的)は性ホルモンの影響を受けやすく、厚さや構造が周期的に変化します。機能層の厚さにはたくさんの完全な血管と腺があります。月経周期の前半には、機能層の量が活発に増加し、妊娠の可能性に備えています。月経周期の第2段階は、以前のすべての変化が確実に排除されるように設計されています。これらの過程の頂点は機能層の完全な拒絶、すなわち月経です。それから、基底層の細胞は構造的損傷を回復するのを助けます。

子宮内膜増殖症は独立した病気ではありません。過形成過程の形成における主な役割は、異常なホルモン調節に属する。子宮内で発生するすべてのプロセスは、女性の性ホルモンによって制御されており、それらの適切な比率によって異なります。この比率に違反すると、子宮内膜の成熟と拒絶のプロセスが変化したリズムで起こり、月経周期が歪められます。

子宮内膜増殖症は、さまざまな形態および臨床症状によって特徴付けられる。良性の過程にもかかわらず、子宮内膜過形成を伴う、異型変化の可能性があります。

「子宮内膜増殖症」という表現は正しくありません。子宮の内層は子宮内膜と呼ばれます。他の意味では使用されていないので、子宮内膜増殖症の過程は子宮内にのみ存在することができ、子宮内膜増殖症として処方することはできない。

子宮内膜増殖症の症状と徴候

過形成を伴う子宮内膜の構造変化は、常に同じように起こるわけではありません。子宮内膜のさまざまな要素が増殖しているために、過形成プロセスが実行される可能性があるため、すべての過形成プロセスは4つのタイプに分けられます。

子宮内膜の腺過形成。子宮内膜の成長は、主に腺成分の増加によって起こります。腺は波状になり、均等に成長します。

子宮内膜の腺嚢胞性過形成。いくつかの情報源では、それは単純な子宮内膜増殖症として分類され、実際には腺型過形成と同等であり、子宮内膜腺の拡張が嚢胞の形成と共に起こるという点でのみ異なる。

3.異型子宮内膜増殖症は前癌性疾患を指すため、時には生命と健康への脅威となります。それは「腺腫症」と同義語を持ちます。それは子宮内膜における異型細胞の出現によって特徴付けられる。巣状(腺腫性ポリープ)またはびまん型が区別されます。腫瘍学的プロセスの前には、長期にわたる単純な子宮内膜増殖症が先行していると考えられています。危険な細胞の変化は、粘膜の限られた領域、例えばポリープの中、または子宮内膜全体に広がる可能性があります。異型子宮内膜増殖症は、10%の患者で癌に変わります。

巣状子宮内膜増殖症(別名、子宮内膜ポリープ)。子宮内膜細胞の増殖は、ホルモンの変化に最も敏感な特定の領域(病巣)で起こります。子宮内膜はそのような領域で集中的に増殖するが、それは焦点の境界を超えることはできず、したがってそれは高さで増殖する。最初に、子宮内膜にわずかな隆起が形成され、次いで子宮内膜ポリープが形成される。ポリープは再発や悪性腫瘍を起こしやすいです。

子宮内膜増殖症の臨床像はホルモン障害、すなわち高エストロゲン症の結果です。患者の症状の重症度は同じではありません、それらのいくつかでプロセスは無症候性かもしれません。

子宮内膜増殖症患者の特徴的な症状は無排卵性子宮出血です。それらは次の月経の遅れの後に始まります。通常は豊富で長く、場合によっては血栓があります。 Межменструальные маточные кровотечения встречаются реже, имеют умеренный характер. В постменопаузе чаще отмечаются мажущие кровянистые выделения.

Боль не является типичным симптомом гиперплазии эндометрия. Иногда у больных могут появиться умеренно выраженные боли внизу живота, в том числе во время менструации. 子宮内膜ポリープでは、患者はポリープのサイズの増加またはその内部の壊死性変化に伴う痙攣痛を訴えることがあります。

不妊症は子宮内膜増殖症の最も頻繁な仲間であり、そして時にはそれが唯一の症状である場合もあります。しかし、不妊は子宮内膜増殖症の直接の原因ではありません。無排卵月経周期 - これらは1つの原因に付随する2つの付随する症状であると言うことができます。

重い子宮出血では、患者は貧血を発症する可能性があります。肌の蒼白、一般的な脱力感、めまいがあらわれます。

妊娠中の子宮内膜増殖症

子宮内膜増殖症の最も頻繁な仲間は不妊です。原発性不妊患者の診察中に、子宮内膜増殖症が5人に1人に診断されています。ホルモン性の子宮内膜のびまん性過形成の背景に対する妊娠は不可能です。

妊娠が起こるためには、2つの必須条件が必要です。

- 排卵の存在、受精の準備を意味する、

- 受精卵子宮内膜の開発のための「準備」。周期の第一段階では、エストロゲンの制御下で、子宮内膜の機能層が成長しますが、過形成とは異なり、これらの変化は生理学的です。誤って子宮内膜増殖症と呼ばれることがあるのは彼らの患者です。

妊娠は、優勢ホルモンの生理的変化を伴う二相サイクルがある場合にのみ起こります。圧倒的多数の症例における子宮内膜増殖症は、重度の高エストロゲン症およびゲスターゲン欠乏症を伴って発症し、排卵は見られず、そして子宮内膜において病理学的変化が起こり、妊娠の発症を妨げる。

まれな例外は、子宮内膜増殖症がホルモン以外の原因であり、二相排卵周期の背景に対して起こる場合です。これは、子宮内膜組織の​​異常な成長の中心(ポリープ)が変化していない機能層上に発生する場合の限局性過形成の症例に当てはまる。以下のイベントのシナリオには2つの方向があります。

1.受精卵が子宮に入り、健康な部分に移植されます(根付きます)。ポリープが大きくなく、妊娠の進行を妨げない場合は、それを監視し、出生後にそれを除去しなければなりません。ポリープが妊娠の発達の通常の過程を脅かす可能性があり、それからそれを除去する決定を下すことができます。そのような状況は非常にまれです。子宮内膜ポリープは妊娠初期にのみ除去することができます。

ポリープが子宮内の受精卵の邪魔になっている場合は、妊娠は起こりません。受精卵がポリープの領域に「落ち着こう」と試みるならば、同様の結末が起こるでしょう - 着床は起こりません、そして、妊娠は来ません。

大きな子宮内膜ポリープは、妊婦に早産と子宮出血を引き起こす可能性があります。

望ましくない状況を避けるために、望ましい妊娠が始まる前に婦人科検査を受ける必要があります。

子宮内膜増殖症の診断は生殖機能の文を意味するものではなく、適時に適切な治療と原因の排除、子宮内膜増殖症が退行します。

子宮内膜の限局性過形成

子宮内膜の限局性過形成は、子宮内のポリープ突起によって表されます。子宮ポリープは子宮内膜の基底層の領域の増殖により形成される。ポリープは上皮細胞からなり、足と体を持っています。子宮内膜ポリープの細胞組成に応じて、次のように分類されます。

- 腺の数が他の細胞の数を超える腺ポリープ。

- 結合組織によって形成される腺線維性ポリープ、それらの組成における腺ははるかに小さい、

- 結合組織のみからなる線維性ポリープ。

さらに、異型巣性過形成が識別され、これは腺腫性ポリープ - 異型の徴候を伴う腺性ポリープ(前癌)である。

子宮内膜ポリープの検出症例の最大数は、35 - 50年を占めます。生殖年齢では、腺ポリープがより頻繁に現れ、そして高齢患者では - 腺腫性および線維性。腺線維構造の限局性過形成は、あらゆる年齢で診断され得る。

子宮ポリープの発生において、主な役割は、びまん性子宮内膜過形成と同じ障害、すなわちホルモン障害および高エストロゲン症、つまり無排卵性単相サイクルに割り当てられています。

非常に少ない数の限局性過形成の症例が、保存された二相周期の背景に発症する。

このような場合の子宮内膜の病理学的プロセスは、以下のことにつながります。

- 妊娠中絶中の子宮への外傷、掻爬、子宮内器具の長期存在、

- 流産、妊娠末期の終了、異常な労働、

ポリープは、変化していない子宮内膜の背景またはびまん性過形成過程の背景に形成することがあります。代謝性疾患および内分泌疾患、高血圧の女性。肥満は子宮内膜ポリープ発症のリスクグループです。これらの患者のポリープは悪性腫瘍を起こす可能性が高いです(彼らは悪性突起の徴候を得ます)。

子宮内膜ポリープを有する患者の最も頻繁な不満は、月経不順、白内障(大きいポリープサイズを伴う)、腹痛および不妊です。

ポリープが子宮内膜の変化していない機能層を背景に発症した場合、若い女性は月経に関連しないわずかな血清排出を経験し、月経中の失血が増加する。閉経前の年齢(45歳から)では、子宮内膜ポリープは月経間出血を示します。閉経後の女性では、時折中程度またはわずかな性格のしみが見られることがあります。

ポリープの長さが2 cmに達すると、子宮は収縮して(異物への反応のように)反応します。この場合、患者は主に下腹部にけいれん性の痛みを感じます。ポリープにおける壊死性突起の発生の場合にも同様の痛みが現れる。

子宮のバックグラウンドプロセス(子宮筋腫、腺筋症、炎症性疾患)、ホルモン機能の状態、および患者の年齢は、疾患の経過に大きな影響を及ぼします。

子宮内膜ポリープの症状は、子宮筋腫や子宮内膜症の症状と似ています。信頼できる診断を確立するには、追加の診断方法が必要です。

薬物療法

病理学の医学的治療の基礎はホルモン療法です。避妊薬、プロゲスチンおよび性腺刺激ホルモン放出アゴニスト - ホルモンまたはaGnRGを使用したその使用のために。

この治療法は、エストロゲンを減らし子宮内膜の成長を止めることによってホルモンレベルを平準化することを目的としています。

経口避妊薬の併用OCの助けを借りて、治療は、腺過形成または腺嚢胞の背景に対して不規則で豊富な期間を持つ未産婦および思春期の少女に与えられます。

そのような薬は緊急掻爬を避けるために処方することができます。治療の経過は長く、少なくとも4 - 6ヶ月です。薬は特別な計画に従って服用されます。

プロゲステロンの合成類似体この病状のあらゆる年齢区分および形態の女性は処方されたゲストゲン薬である。 3〜6ヶ月間、これらの薬物でHEを治療することは可能です。ゲストゲン療法の背景に対して、細胞間分泌物が現れることがあります。

デュパストン療法。 Duphastonは子宮内膜増殖症の治療に効果的な薬です。それは長期治療のために規定されています - 線量の増減を伴う特別な計画に従って少なくとも4ヶ月。

ナルコルトは活性なプロゲストゲンではありませんが、抗エストロゲン作用があります。月経周期の途中で6ヶ月間それを飲んでください。患者が出血している場合は、その後Narkolutを中止するために、彼らは12日間1回それを飲む。

ミレナは子宮内装置です。過形成の避妊薬および局所ホルモン療法として使用されます。

GnRHは、EHの治療に使用される現代的かつ効果的な薬です。このクラスの薬物による治療の利点は、高い割合の肯定的な結果、薬を服用するための便利なスケジュール、ならびに投薬量を調整する能力である。

ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストは、不妊症の治療に役立ち、そして子宮を切除する手術を避けます。

外科療法

外科的介入は様々な量および異なる方法で行われる。

こする診断や治療のために行われます。それとともに、子宮内膜の異常層を取り除き、出血を止めます。子宮材料は組織学のために送られます。

凍結破壊は、子宮内膜増殖症の予防と治療に使用されます。低温の助けを借りて、異常層への影響が起こり、それはその後拒絶される。船、敗北にさらされていないが。

レーザーアブレーション特別な道具の助けを借りて、患部へのレーザーの影響が行われます。

子宮摘出術または子宮摘出術は、閉経前の女性では複雑で異型の病気で行われます。この手術の間、卵巣は触れませんが、病理の種類が悪性かどうかを明確にするために慎重に調べられます。

子宮内膜増殖症があり、子宮内膜がんが検出された場合は、子宮の完全切除と付属肢が行われます。

併用療法にはホルモン療法による手術が含まれます。

伝統的な治療法

過形成の治療における漢方薬は、総合的な治療を実施する場合に好ましい効果をもたらします。

セランジンとジュースを使った4週間の治療コース

  • 最初の月はにんじんやビートジュース、亜麻仁油を使用して、セランダインと注射器を作ることです。
  • 2番目の月 - カゴールとアロエ、蜂蜜は毎日の治療に追加されます。
  • 3ヶ月目はそのまま何もしません。
  • 4ヶ月目には、毎週の休憩が取られ、ホウ素子宮の注入が追加されます。

合併症と予防

この病状の予後はその種類によって異なります。病気が単純な形をしていて、そして患者が若い年齢であるならば、そしてすぐに始められた治療は完全に健康を回復するでしょう。

時間どおりに開始されない遅い診断と治療は、多くの合併症を引き起こします:

  • 子宮内膜がんの発生
  • 病気の再発
  • 不妊症
  • 出血を背景とした貧血は慢性的な症状を呈します。

防止するために、以下の要件を守る必要があります。

  • 可能であれば、人工妊娠中絶をしないでください。
  • 3ヶ月に1回、組織学的検査のために削り取りを行います。
  • 婦人科医を定期的に訪問します。
  • 血圧、血糖値を監視します。
  • 肥満を防ぐ
  • ヨガ、フィットネスをし、健康的で健康的な食物を食べます。

重要です!子宮内膜増殖症は必ずしも癌ではないことを忘れないでください。そして腫瘍学における病理学の生まれ変わりを防ぐために、あなたは速やかに専門家の助けを求めるべきです。

婦人科医への質問

Goで子供を想像するのでしょうか。

概して、この病状を伴う妊娠は起こらないか、または早期流産によって中断される。

この病気の治療を延期することは可能ですか?

あなたが病気を疑っているならば、医者への訪問を延期することはお勧めできません。この病気が腫瘍学に変わったり、不妊症を発症したり、あるいは出血したりする危険性が常にあります。

子宮内膜増殖症が起こる理由

子宮の内層は月経周期に関連した恒久的な変化を受ける。周期の前半では、それは膨張し、血管網が発達し、受精卵を固定しそして給餌するための条件が作り出される。妊娠が起こらなければ、膜の上皮層は拒絶され、月経出血の形で体から取り除かれます。

過形成では、子宮内膜の結合組織および腺組織が増殖し、殻が肥厚し、子宮が肥大します。危険なのは、異常な変化が癌の形成につながる可能性があるということです。

子宮内膜細胞の異常発生の原因は、思春期または閉経期に起こるホルモン障害です。さらに、原因は、代謝性疾患および内分泌系に関連する様々な疾患、外性器および内性器の疾患である。

子宮内膜増殖症の症状は、最も頻繁に体内のエストロゲンとプロゲステロンの含有量に違反して観察されます。以下の場合にホルモンの不均衡が起こります。

  • 肥満症、子宮筋腫、多嚢胞性卵巣の存在、
  • 子宮および卵巣の炎症性疾患
  • 子宮の手術、こする、
  • 膵臓の病気、脂肪代謝障害に関連する消化器系疾患、肥満、
  • 肝疾患、糖尿病、
  • ホルモン薬、避妊薬。

子宮内膜増殖症のタイプ

子宮内膜組織の​​変化の性質に応じて、次の種類の疾患が区別されます。

  1. 腺過形成。 子宮内膜の結合組織および腺組織の細胞の再生によって形成されます。これは良性のプロセスです。子宮内膜粘膜が厚くなり、管状腺がそれを貫通します。エストロゲンレベルの急激な増加の結果として、そしてまた慢性的な - 長期にわたるエストロゲンレベルのわずかな変化を伴って - 起こる病気の急性型があります。
  2. 腺嚢胞性形成異常 目詰まりを起こします。それらは粘液であふれ、腫れ、それによって嚢胞が形成されます。
  3. 異型過形成(腺腫症)。 細胞の病理学的増殖だけでなく、核の構造も変化しており、これはすでに悪性疾患の特徴である。

子宮内膜増殖症の形態

子宮の内面への損傷の程度に応じて、過形成のびまん性と焦点のフォームがあります。拡散形態が子宮内膜の全表面に影響を及ぼすと、その層は均一に厚くなる。

焦点形態は、別個の表面積の病変によって特徴付けられる。病状の病巣の例は、子宮内膜ポリープです。それらは基部に結合(繊維)組織を有する生い茂った形成のように見える。

子宮内膜組織の​​構造の変化が複雑になればなるほど、病気が悪性形態に変わる可能性が高くなります。腺の形の小さな変化の場合、癌の可能性は1〜3%です。異型変化の複雑な場合には、それは22〜57%に増加する。

腺過形成の兆候

腺の構造の変化を伴う過形成は容易に非定型的な形になる可能性があり、それは危険な変化の可能性が最も高いです。生殖年齢の女性における腺子宮内膜増殖症の最も典型的な症状は以下のとおりです。

  1. 月経周期の違反。月経は不規則に来ます、放電の量は不均一です、より頻繁に出血があります。月経前およびその後には、明らかな血の放出があります。
  2. 通常の定期月経(出血)の間の出血の様子。
  3. 月経遅延後の長期にわたる大量出血の出現。
  4. 長期(1週間以上続く)および豊富な(通常の約3倍豊富な)月経(月経過多)。このような月経は、下腹部、腰部に激しい痛みを伴います。女性は脱力感、疲労感、失神があります。貧血が起こることがあります。そのような症状は、ポリープの形成を伴う子宮内膜増殖症の最も特徴的なもの(腺性、線維性)です。
  5. 不妊症ホルモン障害による卵の発達不足の結果として起こることがあります。子宮内膜過形成のそのような症状はまた、その構造の違反のために子宮の壁に受精細胞を付着させることが不可能であるためにも現れる。

思春期の少女におけるこの病気の徴候の一つは、月経血流中の血栓の出現です。

限局性子宮内膜増殖症の兆候

病変は、2mm以上(最大数センチメートル)の直径を有し得る。おそらく2つのタイプの病理学の出現。まず、エストロゲンのレベルが基準を超えると、卵細胞の成熟が遅くなり、粘膜の剥離が遅れるため、成長するまでに時間がかかります。この場合の過形成の重要な症状は、月経の期間と同時に起こる、長期間の重度の出血であり、期間中のわずかな血液のしみでもあります。

第二に、プロゲステロンの不足で、卵は成熟せず、排卵は起こりません。この場合、粘膜層の一部のみが拒絶され、残りの細胞からポリープが形成される。子宮内膜の症状限局性過形成は、10〜14日続く月経出血です。

閉経期の過形成の兆候

子宮内膜増殖症の症状は、閉経前という早い時期に現れることがあります。 Менопауза - это период, для которого менструальные нарушения не являются чем-то необычным. Менструации становятся нерегулярными, может колебаться их интенсивность.

Если в это время у женщин появляются кровянистые или сукровичные выделения, они часто не придают этому особенного значения, принимая их за климакс.

加齢に伴うホルモンの変化、中絶の延期、生殖器の慢性疾患、免疫システムの低下は、疾患の発生を加速させます。子宮癌における生まれ変わりの可能性が高まります。

持続性の高血圧が観察された場合、真性糖尿病があり、45〜50歳以上の女性には脂肪代謝の侵害があります。その後、長期にわたる重い出血、あるいは逆に、弱い出血などの兆候に特別な注意を払う必要があります。治癒の可能性を高めるためにはタイムリーに医師に相談することが必要です。

閉経後過形成の兆候

この期間中、警告サインは任意の長さと強度の出血、ならびに下腹部の痛み、けいれん性格の出現です。月経に関連しない非周期的出血は、ポリープと子宮筋腫の両方に起こります。それらは悪性疾患にも特徴的です。

注: このような症状の出現に特に注意を払うのは、(55年後に)閉経が遅い女性です。子宮内膜増殖症の症状は、長期間の閉経期中に起こる月経と容易に混同されます。

過形成の超音波徴候

子宮内膜増殖症を検出するための最も重要な方法の1つは、子宮の超音波検査です。この方法は、粘膜の厚さを測定し、ポリープを検出し、そして病変の大きさを推定することを可能にする。この場合、指標は月経周期の個々の相に特徴的な規範と比較されます。

健康な子宮では、周期の第一段階における粘膜の厚さは3〜4 mmであり、第二段階では12〜15 mmである。粘液のエコー源性(音響伝導)は筋肉層よりも大きい。過形成では、粘膜の厚さは変化せず、エコーは均一になり、肥厚の輪郭は均一になります。悪性の変化が起こると、肥厚の輪郭は不均一になり、異なる領域のエコー源性は不均一になります。

筋肉層の厚さが14.6〜15.4 mmで大きさが16.1〜17.5 mmのポリープの存在は、子宮内膜過形成の超音波症状であると考えられています。壁を19〜20 mmに厚くすると、癌が存在する可能性があります。

セックスはできますか

子宮内膜増殖症との性別は、重度の出血および/または接触式出血には禁忌となります。

私は過形成している、医師は最初の私を怖がらせた結果についてのレビュー、ホルモン療法を助言、私は他の方法で治療する方法を探し始めました。彼女はさらにひどいと感じ、医者に再び行きました。私は3ヶ月間ホルモンを飲んでいます。私は気分が良く、周期は安定しています、私は皆に治療を遅らさないように勧めます。

診断された後、彼女は手術を拒否した。超音波検査の6ヶ月後、医者は焦点の増加に気づきました。手術後、3年が経ちました、私は調剤登録から削除され、病気はもう戻ってこなかった。

私は栄養補助食品を使った治療の利点についてのレビューに憤慨しています。私はそれを我慢できなかった、私は一つの番号を呼んだ。礼儀正しい女の子は、伝統的な医学は無意味であると言いました、それらのサプリメントはすべてを治すでしょう。私はインターン医師で、質問をし始めました。さて、少なくとも1人は正しく答えました!そのような専門家を信じないでください。

子宮内膜増殖症はがんですか?

子宮内膜増殖症は癌ではありませんが、その個々の種類は前癌性病変として分類されます。これは、過形成を背景に、腫瘍性疾患が発症する可能性があることを意味します。子宮内膜の増殖中、子宮内膜の通常の要素とは構造的に異なる細胞が出現することがあります。このような細胞は異型と呼ばれ、その外観は異型と呼ばれます。そのような細胞が多いと、子宮内膜がんが発症し始めます。否定的なシナリオを避けるためには、タイムリーな治療を受けることが必要です。

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子宮内膜増殖症(子宮内膜過形成過程)は、間質細胞および腺細胞の増殖の増加による子宮内膜細胞の過剰増殖であり、その間に細胞が厚くなり、変化し、子宮が増加する。子宮内膜に新しい構造が見られます。 この病気は危険です、したがって、強制的な治療が必要です。

子宮内膜でどの要素が優勢であるかによって、過形成は区別されます:

- 子宮内膜の腺過形成 - 子宮内膜の腺間の内腔の拡張に伴う腺組織の増殖。組織は均一であり、腺過形成を伴う子宮内膜の厚さは1.5 cmを超えない。

- 子宮内膜の腺嚢胞性または嚢胞性過形成 - 嚢胞の形成を伴う腺組織の成長に関連する。

- 異型性、腺腫症とも呼ばれます - 組織の構造変化によって決定されます。急速に分裂する異型細胞の出現を伴い、そして前癌性疾患に関連する。このような過形成を伴う子宮内膜の厚さは3cmに達する。

- 子宮内膜の限局性過形成。これはポリープの形成を含み、個々の病巣の形で発芽する。ポリープはまた、腺状、線維性、腺腫性です。子宮内膜の限局性過形成の大きさは6 cmに達することがあります。

最も危険な病巣の3つの形態すべてのうち、それは症例の10%で癌に入ります。そうでなければ、治療はかなり簡単かつ迅速です。したがって、早期診断が非常に重要です。

子宮内膜増殖症は、あらゆる年齢の女性に発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、移行期、すなわち、ホルモンの変化が青年期や閉経前の女性などの体内で発生する時期に発生します。

子宮内膜増殖症の原因: 代謝性疾患

閉経後期の発症(50年後)、ホルモンの不均衡(ホルモンの不均衡)、急性プロゲステロン欠乏を背景とした過剰なエストロゲン、その他の炎症性疾患(高血圧、子宮筋腫、子宮内膜症、多嚢胞性卵巣)、中絶歴および診断的掻爬、遺伝性素因。

子宮内膜増殖症は、糖尿病や肥満などの他の内分泌疾患によって悪化します。ほとんどの場合、50歳以上の女性、過体重、閉経後の女性、および高血圧は過形成および関連する出血を訴えます。

子宮内膜増殖症の発生は、視床下部および下垂体の機能不全、特に性腺の機能を調節する脳中心、および一般に内分泌系と関連している。同時に、女性の卵巣における卵胞の成長および成熟に関与する卵胞刺激ホルモンの形成の増加がある。この影響の増大の結果として、多くの卵胞が卵巣で同時に形成され、それはそれらの存在のある段階で「凍結」し、大量のエストロゲンを女性の血液に分泌し続けるか、または逆に発生し、逆にエストロゲン量の減少を伴う。いずれにせよ、排卵は起こらず、そして子宮の粘膜はエストロゲン様ホルモンの長期作用の下にあり、その過剰な病理学的増殖、すなわち過形成を引き起こす。

子宮内膜増殖症の症状: 非常に重い月経期間、混乱および不規則な月経、月経間または月経の短い遅れの間に起こり得る非周期的な出血。

初期の段階では、この病気は事実上何の症状もありません。しかししばらくすると、月経の間の女性が出血を始めます。この患者はしばしば月経周期のわずかな失敗でこの問題を無視し、病気を引き起こします。

多くの場合、この病気の症状は流産や子宮筋腫の症状を持つ女性によって混同されます。

時間内に治療を開始しないと、退院がより頻繁になり、長期にわたる重度の出血が起こります。

診断過形成 正確な診断を確立するために、そしてそれに基づいて迅速かつ正確な治療を任命するために慎重に費やす。診断は以下の方法で行われます。

患者の訴えに基づく婦人科医の診察検査時に、子宮の増加が検出されることがありますが、1つの検査の正確な診断のために十分ではない、あなたはいくつかの研究を経なければなりません。

骨盤内臓器の超音波検査により、粘膜の構造と厚さを評価できます。

ホルモン検査

子宮鏡検査 - 特別な光学プローブを用いた検査。

その過程が悪性であると疑われる場合、生検が行われます - 子宮内膜組織が検査のために集められます。

子宮内膜増殖症の治療方法は、その種類、進行の程度および患者の年齢によって異なります。

薬物治療: ホルモン療法は、ホルモン代謝の調節を目的としています。治療の経過は個人的で、通常3〜6ヶ月です。適切に処方されたホルモン剤は子宮内膜の成長を阻止します。しかし、著しい過形成および疾患の再発を伴って、外科的治療が処方されている。

子宮の摘出 - 病気の再発の場合に行われる最も過激な方法、病気の重症型。子宮内膜増殖症の外科的治療は、子宮粘膜の成長層を除去することです(切除)。筋腫、多発性ポリープおよび内部子宮内膜症を合併した子宮内膜増殖症の子宮を摘出することが必要です。

あなたが伝統医学の手段のいくつかを使うことに決めたなら - 婦人科医に相談することを忘れないでください。そのような治療は害を及ぼす可能性があり、助けにはならない。

子宮内膜増殖症の民間療法の治療

- モモ油:新鮮なモモの葉を切り刻み、ガラス瓶に入れて暖かい亜麻仁油で覆います(油と葉の量は同じであるべきです)。瓶をしっかりと閉めて、20日間放置してから、油をひき、ケーキをよく絞ります。 1日に2回、大さじ2杯の油を飲んでください、あなたは食物にこの量の油を加えることができます。

- ハーブの注入:イラクサ、celandine、ホウ素の女王、世紀、セントジョンズの麦汁、タイム、カレンデュラの花、サンザシの実、羊飼いの財布 - 等しい部分に分けてください。大さじ2。スプーンで収集したものを、0.5リットルの熱湯で煮沸し、閉めて2時間放置した後、こすります。大さじ2を取る。 6ヵ月の食事の前に1日3回スプーン。この場合、治療は女性の周期の段階に合わせて調整する必要があります。新しい周期の開始から8日目に毎回注入を開始します。

禁忌があります。医師に相談してください。

- 子宮の子宮の煎じ薬:片側オルチリア(大さじ1杯)を沸騰水(0.5リットル)で満たし、そして水浴中で15分間蒸発させる。結果として生じる煎じ薬は、1日の食事の3時間以内に1時間かかります。ハーブグラスも同じ方法で醸造されます。ブロスだけが1日20分を3回以下食べた後にとられます。

- アロエチンキ:0.4kgのアロエジュース、0.4kgの蜂蜜、700mlのカゴラス - すべてを瓶に混ぜ、14日間放置します。

- イラクサの色:200gのイラクサハーブに0.5リットルのウォッカを注ぎ、2週間と主張する。

朝と就寝前に、小さじ1杯。

- イラクサの煎じ薬:大さじ2。イラクサ草のスプーンに200mlの沸騰したお湯を注ぎ、15分間水浴中で煮る。お湯を元の容量に追加します。 4-5回¼カップを取ります。

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